逐水而居是人類定居的選擇，有河流的地方意味著可以捕魚、種植，能延續(xù)生命。血液，就是人體內(nèi)的河流，為各種生命活動提供支持。當這條河流變得貧瘠，即人體發(fā)生貧血，就會出現(xiàn)多種健康問題。貧血的原因復(fù)雜、癥狀多樣，有時悄無聲息地影響我們的生活質(zhì)量，無形中威脅我們的生命。本文將全方位解讀貧血，讓讀者了解奔流在自己體內(nèi)的生命之河。

▲ 貧血潛藏的健康威脅

1.每5個人就有1個人貧血

貧血是常見的血液疾病，特征是外周血中紅細胞數(shù)量減少或功能下降，導(dǎo)致血液攜帶氧氣能力降低，從而影響全身各組織和器官的正常生理功能。我國貧血發(fā)病率超過20%，即5個人中就有1個人貧血，兒童、婦女、孕婦和老年人是高發(fā)人群。

2.貧血的危害不容小覷

長期貧血不僅會導(dǎo)致身體機能下降，增加心臟病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生風險，還會降低免疫系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致人體更容易受到感染。對于兒童和青少年而言，貧血會影響生長發(fā)育，導(dǎo)致身高矮小、智力發(fā)育遲緩。因此，一旦發(fā)現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情繼續(xù)發(fā)展。

▲ 貧血的原因紛繁復(fù)雜

1.紅細胞生成不足

紅細胞生成不足是貧血的主要原因之一，通常與造血原料缺乏（如鐵、葉酸、維生素B12等）、骨髓造血功能障礙（如再生障礙性貧血、骨髓纖維化等）以及造血調(diào)節(jié)因子異常（如促紅細胞生成素減少）有關(guān)。營養(yǎng)不良以及某些慢性疾病（如慢性腎病、惡性腫瘤）都可能導(dǎo)致紅細胞生成不足。

2.紅細胞破壞過多

溶血性貧血是紅細胞破壞過多導(dǎo)致的貧血類型。這類貧血可由遺傳因素（如地中海貧血、遺傳性球形細胞增多癥等）、免疫因素（如自身免疫性溶血性貧血等）、感染因素（如瘧疾、敗血癥等）以及蛇毒咬傷、鉛中毒等多種原因引起。紅細胞被異常破壞，釋放出的血紅蛋白進入血液，可進一步加重組織缺氧和器官損傷。

3.失血性貧血

急性失血常見于外傷、手術(shù)、消化道大出血等情況，一般是暫時性的，只要造血功能正常，貧血會逐漸改善；慢性失血多與消化性潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過多等慢性疾病相關(guān)，長期慢性失血如果未得到及時糾正，可導(dǎo)致人體內(nèi)血液儲備耗盡，引起貧血。失血性貧血的治療關(guān)鍵在于及時止血和補充血容量，同時針對原發(fā)病進行治療。

▲ 從癥狀和指標發(fā)現(xiàn)貧血

1.貧血的表現(xiàn)多種多樣

血液保障全身多個系統(tǒng)的生理功能，因此貧血的癥狀多種多樣。常見的癥狀包括乏力、疲勞、頭暈、耳鳴、心悸、氣短等，這是由于組織缺氧引起的直接反應(yīng)。具體到每個系統(tǒng)，貧血可導(dǎo)致消化系統(tǒng)不適（如食欲減退、惡心、腹脹等）、神經(jīng)系統(tǒng)受損（如記憶力減退、注意力不集中等）、生殖系統(tǒng)異常（如女性月經(jīng)不調(diào)、生育機能下降等）……有些癥狀看似平常，認為無需注意，實則是貧血的表現(xiàn)。

2.診斷貧血一個指標就夠

不論是體檢還是生病去醫(yī)院，幾乎都要檢查血常規(guī)，在血常規(guī)的報告單中，我們可以關(guān)注一個指標叫作血紅蛋白，如果都是英文，那就找HGB或Hb，成年男性的血紅蛋白含量正常在120—160克/升，成年女性的血紅蛋白含量正常在110—150克/升。如果血紅蛋白含量在正常下限到90克/升之間，那就已經(jīng)是輕度貧血了，需要注意；如果血紅蛋白含量在60—90克/升，是中度貧血，建議咨詢醫(yī)生；如果血紅蛋白含量在30—60克/升，是重度貧血，一定要積極治療；如果血紅蛋白含量在30克/升以下，是極重度貧血，情況很危急。

▲ 應(yīng)對貧血，預(yù)防與治療并重

1.預(yù)防從日常做起

預(yù)防貧血的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。首先，要攝入充足的營養(yǎng)，如鐵元素、葉酸和維生素B12等造血原料，這樣人體才能造出新鮮血液。富含鐵元素的食物包括動物肝臟、動物血、紅棗等；富含葉酸的食物有蘆筍、西蘭花等；維生素B12主要存在于動物性食材中，如牛肉、魚類等。其次，要定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療可能導(dǎo)致貧血的慢性疾病。

2.精準識別貧血類型

不同類型的貧血治療原則和預(yù)后存在顯著差異，高效糾正貧血需確定貧血的類型。醫(yī)生通常會進行詳細的病史采集、體格檢查和實驗室檢查，然后根據(jù)患者的癥狀、體征以及血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查結(jié)果，綜合判斷貧血的類型和嚴重程度，從而制定有效的治療方案。

3.對因治療與對癥支持相結(jié)合

治療貧血對因治療與對癥支持都要兼顧。對因治療旨在消除導(dǎo)致貧血的根本原因，如補充造血原料、治療慢性疾病、糾正失血等。對于缺鐵性貧血患者，補充鐵元素是首選的治療方法；對于巨幼細胞貧血患者，需補充葉酸和維生素B12。對癥支持可快速緩解貧血引起的癥狀，如輸血治療可迅速提高血紅蛋白水平，改善組織缺氧狀態(tài)。需要注意的是，輸血治療并非根治之法，且存在一定風險，應(yīng)遵循醫(yī)生建議。

4.呵護特殊群體

孕婦、兒童和老年人是貧血的高發(fā)人群，在貧血的“威脅”下尤為脆弱，需要更多的關(guān)注。孕婦在孕期由于血容量和鐵需求量增加，容易發(fā)生缺鐵性貧血，因此應(yīng)加強營養(yǎng)保證，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并糾正貧血。對于兒童貧血，家長應(yīng)關(guān)注孩子的飲食狀況，糾正孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣，只要他們好好吃飯，一般不會出現(xiàn)貧血。老年人造血功能減退，同時慢性疾病較多，可能影響紅細胞的生成和壽命，從而導(dǎo)致貧血，老年人除了定期體檢，還應(yīng)積極治療和控制慢性疾病。