沒那么夸張，但有兩方面須引起重視：

——"老人比年輕人更容易被嗆到

——有吞咽障礙、心腦血管疾病、肺部疾病或長期臥床的老人，如果被嗆到，有可能引發(fā)肺炎，極易引起嚴重并發(fā)癥，危及生命

網(wǎng)傳有老人因為喝水（牛奶、湯等）被嗆到而引發(fā)肺炎致死；老人喝水要用吸管，吞咽時要低著頭；老人尤其要重視兩防：一防摔，二防嗆……這些傳言是真的嗎？有無科學依據(jù)？10月30日，記者專門采訪了鄭州大學第二附屬醫(yī)院老年醫(yī)學科三病區(qū)主任、副主任醫(yī)師賈賀，來聽聽她是怎么說的。

有吞咽障礙、心腦血管疾病、肺部疾病的老人，如果被嗆到，有可能引發(fā)肺炎

“正常人喝水被嗆住，一般情況下通過咳嗽就能把水咳出來。喝水嗆進肺里造成肺炎的，大多見于有吞咽障礙、心腦血管疾病、肺部疾病或者長期臥床的老人?！辟Z賀向記者解釋，“由于老人身體器官老化，功能下降，免疫力低，得了肺炎極易引發(fā)嚴重并發(fā)癥，危及生命。如果有老人因為喝水嗆死，很可能是肺炎或嚴重并發(fā)癥所致?！?/p>

那老人比年輕人更容易被嗆到嗎？賈賀說，這是真的，因為隨著年齡增長，人體的肌肉逐漸萎縮，咽喉部的肌肉也不例外。咽喉部肌肉松弛后，老人在喝水時，水更容易進入氣管，引發(fā)嗆咳?？梢哉f，年齡越大，喝水時越容易被嗆，也越危險。

“這種案例在我們科很常見，特別是長期臥床的七八十歲的患者，發(fā)生率甚至能達到50%?！辟Z賀介紹，“沒有基礎(chǔ)疾病的老人被嗆到，如果咳嗽不能把水咳出來，可以彎腰讓家人幫助輕拍背部，將吸入的水排出。如果這樣做了，老人的癥狀仍不見緩解，并伴有胸悶、呼吸困難等癥狀，就要及時就醫(yī)?！?/p>

什么是吞咽障礙？如何判斷自己有吞咽障礙？

正常的吞咽是一個流暢協(xié)調(diào)的動態(tài)連續(xù)過程，在相關(guān)肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)協(xié)調(diào)作用下完成。吞咽障礙患者由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)或功能受損，不能安全有效地把食物從口輸送到胃，導致營養(yǎng)和水分的攝取困難。吞咽障礙是一種常見的老年綜合征，發(fā)生率與年齡增加成正比。

吞咽障礙的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：食物長時間停留在口腔內(nèi)不能下咽、食物或水從鼻腔流出、進食或喝水時出現(xiàn)嗆咳、無法進食某些食物等。老人如果出現(xiàn)這些癥狀，要警惕吞咽障礙，及時到醫(yī)院檢查。

賈賀提醒，老人如果感覺出現(xiàn)吞咽障礙，可以通過“洼田飲水試驗”（日本學者洼田俊夫提出的評定吞咽障礙的試驗方法）進行自測，1級屬于正常，2級屬于可疑，3～5級屬于異常。發(fā)現(xiàn)異常，一定要及時到醫(yī)院就診。早期的吞咽障礙，通過一些康復訓練和器械治療，癥狀會得到緩解，吞咽功能也會得到一定的恢復。

關(guān)于老人喝水的這些傳言，哪些是真的？

1.老人喝水要用吸管，吞咽時要低著頭？

對于沒有吞咽障礙的老人來說，用吸管喝水是沒有必要的。防止被嗆，最重要的還是要小口喝、慢慢喝。至于吞咽時要低著頭，這個有一定的道理，因為仰著頭時，我們的氣道更容易張開，自然也更容易進水。但也不是說仰著頭喝水就一定會被嗆到，只是與低頭喝水相比，水更容易進入氣道。

2.喝湯要喝濃湯，清湯流得快，呼吸不順時容易被嗆到？

這種情況主要針對有吞咽障礙的患者，正常的老人不用擔心這種情況。有輕中度吞咽障礙的患者，喝的湯越稀越容易被嗆，所以我們建議他們盡量吃稠的，不要喝湯。

3.口中有固體食物時不要喝液體，也不要邊嚼邊喝。水停在口中時間太長，稍有不慎就會流進氣管嗆住人？

這種情況不是絕對的。我們平時吃飯的時候，如果吃得太干，喝點兒水反而更容易把食物咽下去。另外，像“水停在口中時間太長，稍有不慎就會流進氣管嗆住人”這種情況，現(xiàn)實生活中除了洗漱時，平時幾乎沒人會把水長時間停在口中，不具有普遍性。

4.口中有食物或水時，請勿說話或轉(zhuǎn)頭？

這個是有道理的。口中有食物或水時，說話或轉(zhuǎn)頭會分散注意力。這是因為，說話時，我們會動用咀嚼肌、吞咽肌等一部分口部肌肉。如果進食或喝水時說話或轉(zhuǎn)頭，這些口部肌肉就會一心二用，更容易引起嗆咳。此外，口中有食物或水時說話也是不禮貌的行為。

5.老人尤其要重視兩防：一防摔，二防嗆？

這種說法是對的。目前，摔倒已成為65歲以上老人因傷致死的首因，年齡越大，跌倒受傷或死亡的風險越高。嗆咳也是一樣，年齡越大，被嗆著的風險越高。

老人喝水的正確方式是什么？如何預防吞咽障礙？

“不管是老人還是年輕人、小孩子，喝水的時候都要小口喝、慢慢喝、集中注意力喝?！辟Z賀提醒，“因心腦血管疾病引發(fā)吞咽障礙的老人，喝水時更要慢，最好調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時盡量少喝稀流質(zhì)液體，可以喝一些濃流質(zhì)的粥類、藕粉等?！?/p>

那如何預防吞咽障礙呢？賈賀介紹：“我們平時可以多做一些口腔運動，鍛煉咽喉部肌肉。比如，可以通過吹氣球、模仿吸吮動作等鍛煉頰部肌肉，也可以通過伸舌、縮舌、勾舌、卷舌、輕舔上下唇等運動鍛煉舌部肌肉。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有吞咽障礙，要及時到醫(yī)院就診，接受專業(yè)的評估和治療，避免病情進一步發(fā)展?！?/p>

【編輯：潘金瑞】