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植入式靜脈輸液港使用維護全流程

2024-12-25 00:00:00吳沁蔣琦錢小莉
家庭科學·新健康 2024年12期

如今,靜脈輸液港在臨床實踐中得到廣泛應用,做好其使用維護工作,不僅能切實幫助患者改善預后,還能提升患者的生活質(zhì)量。

靜脈輸液港應需而生

靜脈輸液作為長期以來臨床上十分常用的一種治療手段,主要是依托靜脈給藥方式,為患者提供體液、血液、營養(yǎng)物質(zhì)等補充,進而幫助患者維持水電解質(zhì)平衡、獲得血容量補充、營養(yǎng)支持及藥物治療。

臨床上,針對大部分患者可采取外周靜脈輸液,而針對要求接受長時間或者間斷式輸液,輸注細胞毒性藥物、刺激性藥物或高滲透壓液體的患者,一般給予中心靜脈輸液。在這些情況下,通過引入靜脈輸液港不僅可解決藥物外滲、切口感染、靜脈炎等一系列問題,還可彌補靜脈輸液難以長期留置的不足。

植入式靜脈輸液港知多少

植入式靜脈輸液港,亦可稱之為植入式給藥裝置,是一種可用作植入皮下同時可長期留置的靜脈輸液系統(tǒng)。其可為患者提供長期的靜脈血管通道,支持反復或者持續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔輸注藥物。具體而言,植入式靜脈輸液港是通過術式將靜脈導管經(jīng)皮下植入頸內(nèi)或者鎖骨下靜脈,導管尖端位于上腔靜脈,導管尾端連接注射座,具有感染率低、無裸露部分、維護便捷、保護靜脈、使用時限長、適用性佳等一系列優(yōu)勢,讓傳統(tǒng)化療v+KI4DTX87Es1YWt1zMTLQ==、疼痛管理、營養(yǎng)支持、腹水或胸腔積液抽吸引流等患者長期輸液治療、反復穿刺的難題迎刃而解,很大程度上減少了患者的痛苦。

如何使用和維護

植入式靜脈輸液港使用主要以手術方式實現(xiàn),通常是在局部麻醉下開展,并且主要分為導管放置、注射座植入兩個步驟。靜脈輸液港植入患者體內(nèi)后,便可依托其開展靜脈治療。

對于植入式靜脈輸液港的維護,首先,在非治療階段,醫(yī)護人員應定期采用肝素鹽水脈沖式正壓封管。其次,因為靜脈輸液港需要完全植入患者體內(nèi),在治療間歇階段,患者可正常開展家務勞作、洗澡等一系列活動,但盡可能避免背雙肩包、外力撞擊、植入側拉公交車或地鐵手環(huán)、劇烈運動等,以防植入注射座出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)、導管脫落、扭轉(zhuǎn)等情況。再次,患者切忌對植入注射座構成撞擊、壓迫,并需要做好植入部位局部皮膚日常清潔工作,避免引發(fā)感染。如果注射座港體處引發(fā)紅腫、伴發(fā)熱疼痛,導管、導管鎖或港體暴露以及同側出現(xiàn)手臂腫脹等不良表現(xiàn),應第一時間向醫(yī)護人員反映。最后,患者應防范拔管風險,特別是對于長期留置患者、高凝患者,拔管前應通過超聲檢查排除血栓形成,以防拔管引發(fā)血栓脫落導致患者肺栓塞、猝死。

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