隨著我國社會老齡化的不斷加快，失能老人的人數(shù)也在增加。我國約有4000萬失能、半失能老年人，“一人失能、全家失衡”是失能老人家庭的真實(shí)寫照。老年人機(jī)體器官逐漸衰老，生理功能、適應(yīng)性和抵抗力逐步衰退，患病率隨年齡增長而升高，勢必造成失能現(xiàn)象的發(fā)生。2020年失能老人性別、年齡“金字塔”呈“上尖中凸下收縮”型，75～90 歲年齡段塔身最寬，表明失能老人主要集中在該年齡段。

失能分等級

怎么來劃分失能的等級呢？按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)分析，失能等級劃分為輕度失能、中度失能，重度失能。吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項(xiàng)指標(biāo)，一到兩項(xiàng)“做不了”的，定義為“輕度失能”。三到四項(xiàng)“做不了”的定義為“中度失能”。五到六項(xiàng)“做不了”的定義為“重度失能”。

居家照護(hù)從幾方面著手

那么，在居家照護(hù)過程中作為家庭又有哪些責(zé)任呢？可從以下幾點(diǎn)著手：

基本生活照護(hù)責(zé)任：

1.飲食照護(hù)：飲食照料對失能老人非常重要，只有失能老人飲食均衡，身體才能得到足夠的營養(yǎng)。老人的餐具應(yīng)定時(shí)消毒，防止交叉感染。

2.起居照護(hù)：失能老人的起居照護(hù)應(yīng)細(xì)致周到，家屬要有耐心。對于長期臥床完全失能的老人，床鋪要清潔、干燥、平整。老人的衣服要干凈，避免過多的紐扣或帶子，以防老人自傷或自殘等；失能老人的個(gè)人衛(wèi)生要引起足夠重視。每天早晚要幫助老人洗臉、洗腳、刷牙，飯后要溫水漱口，及時(shí)清除口腔內(nèi)食物殘余物，保持口腔清潔。大小便后做好隱私部位的清潔衛(wèi)生。

醫(yī)療護(hù)理責(zé)任：

1.失能老人居住的環(huán)境應(yīng)整潔、干凈、舒適，安全。保持房間空氣清新，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，確保無蚊蟲滋擾及異味。

2.失能老人皮膚護(hù)理：預(yù)防褥瘡的發(fā)生，注意皮膚清潔及防壓瘡護(hù)理。

3.家屬要密切關(guān)注老人的身體狀況，對于患有慢性病的失能老人，家屬要學(xué)會慢性病的監(jiān)測及護(hù)理。

4.對于患有糖尿病的失能老人，家屬要學(xué)會監(jiān)測血糖及打胰島素的技巧。

通過慢性病的觀察與記錄，家屬能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)失能老人的病情變化，必要時(shí)及時(shí)撥打120就醫(yī)，預(yù)防疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

心理支持也很重要

1.提供心理支持。對于完全失能老人，可以借助高科技，讓老人聽一聽喜歡的歌曲，講一講故事等，分享情感和壓力，避免老人被孤立，幫助其保持心理健康。

2.提供醫(yī)療保障。為了失能老人的醫(yī)療安全，家屬可簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期對失能老人進(jìn)行健康指導(dǎo)及慢病隨訪，以及對老人進(jìn)行心腦血管疾病及危險(xiǎn)因素管理、膳食管理、體重管理、心理疏導(dǎo)，居家康復(fù)等綜合干預(yù)，讓失能老人享受國家基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。