手機(jī)、平板、電腦等電子設(shè)備的普及，除了使兒童的視力問題日益嚴(yán)重外，眼干燥癥也成為一個(gè)不容忽視的健康問題。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，兒童出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼、眼干澀、畏光及其他不適癥狀的情況越來越多。但是由于患兒表達(dá)能力較差，檢查時(shí)配合度較低，眼干燥癥容易被忽視。另外，很多家長對這一問題重視不足，甚至認(rèn)為眼干燥癥是成人的專屬疾病。其實(shí)兒童同樣會患上眼干燥癥，可能影響他們的學(xué)習(xí)、生活和身心健康。嚴(yán)重的眼干燥癥可能會破壞兒童較脆弱的眼表微環(huán)境，導(dǎo)致角膜表面損傷，甚至有可能發(fā)生角膜感染和角膜渾濁，造成不可逆的視力損害。因此，我們應(yīng)對兒童眼干燥癥給予足夠的重視。

什么是眼干燥癥

眼干燥癥是一種由多種原因引起的淚液質(zhì)或量及動力學(xué)的異常，出現(xiàn)淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快，導(dǎo)致眼睛表面干燥、刺激、發(fā)炎的疾病。其癥狀包括眼睛干澀、刺痛、異物感、視力模糊、眼疲勞等。每次眨眼時(shí)，我們的眼瞼會讓眼淚在眼球表面形成一層淚膜，淚膜會保持眼球表面的濕潤。淚膜由三層組成：最外層的脂質(zhì)層，主要由眼瞼邊緣的瞼板腺分泌，阻止淚液過快蒸發(fā)；中間的水液層，為淚腺分泌，提供必要的水分和營養(yǎng)；最內(nèi)層的黏液層，由結(jié)膜上的細(xì)胞分泌，幫助淚液均勻分布在眼球表面。如果淚膜中任何一層被破壞，眼球就會直接暴露在空氣中，出現(xiàn)眼干澀、眼疲勞、眼紅、視物模糊等干眼癥狀。兒童的眼睛由于生理結(jié)構(gòu)和功能的特殊性，可能比成年人更容易受到眼干燥癥的影響。

兒童發(fā)生眼干燥癥的主要原因

1.長時(shí)間使用電子設(shè)備 如今，孩子們?nèi)琊囁瓶实赜秒娮釉O(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)和娛樂，使眼睛長時(shí)間處于專注狀態(tài)，導(dǎo)致眨眼次數(shù)明顯減少，而且眨眼時(shí)上下眼皮不碰在一起，導(dǎo)致瞼板腺分泌功能受到影響，影響了淚液的質(zhì)量。

2．環(huán)境因素 空調(diào)、暖氣等導(dǎo)致環(huán)境濕度下降，使眼角膜和結(jié)膜水分蒸發(fā)加快，增加眼干燥癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，長時(shí)間待在封閉教室中，空氣流通差，空氣污染，也會加劇眼睛干燥。

3．不當(dāng)?shù)挠醚哿?xí)慣 一些孩子在寫作業(yè)時(shí)習(xí)慣靠得很近，或者在閱讀時(shí)不注意正確的姿勢，導(dǎo)致眼睛負(fù)擔(dān)加重。再加上忘記定期休息，眼睛容易出現(xiàn)疲勞和干澀。

4．過敏和藥物影響 部分兒童存在眼部過敏性疾病，需要長期用藥，藥物本身或滴眼液有防腐劑，長期使用后都可能導(dǎo)致眼干燥癥；且癥狀往往被原發(fā)病癥狀掩蓋，不易發(fā)現(xiàn)。

5．兒童挑食、偏食 孩子偏食可能會導(dǎo)致體內(nèi)缺乏維生素A，而維生素A是維持人體上皮組織正常代謝的主要營養(yǎng)素，能防止角膜干燥、退化；缺乏維生素A會直接或間接促成眼干燥癥。同時(shí)，兒童長時(shí)間佩戴角膜接觸鏡時(shí)護(hù)理不正確、長期睡眠不足等，均會破壞淚膜的穩(wěn)定性，誘發(fā)眼干燥癥。

眼干燥癥的癥狀

大多數(shù)兒童眼干燥癥首先表現(xiàn)為眨眼、怕光。家長詢問時(shí)，兒童常會抱怨眼睛干澀、刺痛。其次，孩子可能會頻繁揉眼睛，甚至表現(xiàn)出不耐煩或注意力不集中。另外，視力模糊或覺得眼睛疲勞也是常見癥狀。發(fā)現(xiàn)這些情況家長應(yīng)該及時(shí)采取措施，并進(jìn)行專業(yè)檢查。由于患兒通常表述不清，家長發(fā)現(xiàn)兒童頻繁擠眼后才到醫(yī)院檢查，往往會錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。因此，家長要提高對兒童眼干燥癥的認(rèn)識。

如何預(yù)防兒童眼干燥癥

1．合理安排用眼時(shí)間 家長應(yīng)當(dāng)為孩子制定合理的電子產(chǎn)品使用時(shí)間表。根據(jù)“20-20-20”規(guī)則，建議孩子每使用電子屏幕20分鐘后，向20英尺（約6米）的遠(yuǎn)處看20秒。這有助于減輕用眼疲勞。

2．培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣 在使用電子產(chǎn)品或閱讀寫字時(shí)，提醒孩子按時(shí)眨眼，每分鐘10 - 15次，每次眨眼的時(shí)候上下眼皮要碰在一起。這樣利于瞼板腺里油脂的持續(xù)排出。

3．創(chuàng)造良好的用眼環(huán)境 保持家中和孩子學(xué)習(xí)環(huán)境的適宜濕度，可以使用加濕器來提升空氣濕度。同時(shí)注意空氣流通，避免兒童在空調(diào)直吹下學(xué)習(xí)和玩耍。

4．定期進(jìn)行眼部檢查 建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力檢查和眼部健康評估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理干眼及其他眼部問題。

5．注重飲食和補(bǔ)水 均衡的飲食對眼睛健康至關(guān)重要。家長應(yīng)確保孩子攝入足夠的富含ω-3脂肪酸的食物，如魚類、堅(jiān)果等。同時(shí)鼓勵(lì)孩子多喝水，有助于維持身體的水分平衡。

治療兒童眼干燥癥的方法

對已經(jīng)患上眼干燥癥的兒童，家長不應(yīng)掉以輕心，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生通常會根據(jù)兒童的具體情況制定相應(yīng)的治療方案。

1．人工淚液 對輕度眼干燥癥，醫(yī)生可能會推薦使用人工淚液產(chǎn)品。這些產(chǎn)品能有效補(bǔ)充淚液，減輕眼睛表面的干燥感，增加眼部潤滑度。

2．熱敷和瞼板腺按摩 眼部熱敷能夠增加局部溫度，使瞼板腺里的油脂呈液態(tài)，利于排出，但家長注意熱敷溫度控制在35 - 40度，時(shí)間10 - 15分鐘。瞼板腺按摩能主動促進(jìn)瞼板腺里排出困難的油脂順利排出，減少腺體里脂質(zhì)的瘀滯，防止瞼板腺萎縮；兒童瞼板腺按摩需要專業(yè)人員操作。

3．使用特殊眼藥水 對中重度眼干燥癥并伴有眼表細(xì)胞損傷的患者，醫(yī)生可能會推薦使用0.05%環(huán)孢素滴眼液，以減輕炎癥，改善淚液分泌。

眼干燥癥對兒童的影響不可小覷。家長不僅要關(guān)注孩子的學(xué)業(yè)，還要關(guān)注他們的用眼健康。通過科學(xué)預(yù)防、定期檢查和及時(shí)治療，有效降低兒童發(fā)生干眼的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)孩子的眼睛健康，讓他們在這個(gè)多彩的世界中自由探索與成長。