在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量上肢血壓,收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,稱為高血壓。高血壓對血管的損害是一個慢性、長期的過程,就像一個隱形“殺手”,會引起心、腦、腎、眼睛等靶器官損害。如不加以控制,病程越長,靶器官損害的程度就越嚴重,心血管疾病的風險就越大。
不同高血壓患者的目標降壓值不一樣。一般高血壓患者的降壓目標是<140/90毫米汞柱:合并糖尿病、冠心病等慢性疾病的高血壓患者,降壓目標值<130/80毫米汞柱:大于65歲的老年高血壓患者,收縮壓<150毫米汞柱。
長期堅持健康的生活方式是降壓的基石 一是要減少鈉鹽的攝入:二是要補充鈣和鉀鹽:三是控制體重:四是限制飲酒、戒煙:五是補充足量維生素C;六是減少脂肪和膽固醇的攝入。少食含脂肪含量高的豬肉肥肉,多食用蛋白質(zhì)含量較高而脂肪含量較少的禽類和魚類。少吃肥肉不僅可以減肥和保持正常血壓,而且可以防止高血壓引起的心肌梗死和中風。
正確使用降壓藥是血壓達標的關鍵 首選降壓與保護兼具的藥物,還能保護心腦腎等重要臟器。其次優(yōu)先應用長效制劑,24小時平穩(wěn)降壓。對血壓頑固難降的高血壓,需聯(lián)合應用兩種或兩種以上作用機制不同的降壓藥。此時應遵循醫(yī)生的意見。由醫(yī)生根據(jù)每位患者的具體情況量身定制適宜的降壓方案。
居家定時自測血壓是保障 測血壓應接受醫(yī)務工作者的培訓或指導,知曉如何正確使用血壓計。選擇高度合適的座椅和桌子,測量血壓時不要講話,保持坐位,雙腳自然平放,將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上,血壓計袖帶下緣距肘線2-3厘米,袖帶盡量保持與心臟在同一水平。血壓未達標及血壓不穩(wěn)定者每日早晚各測1次,每次測量3遍:血壓達標且穩(wěn)定的患者,至少每周自測l天,早晚各1次。
高血壓患者需要長期甚至終生服降壓藥,才可能使血壓達到或接近目標血壓,預防靶器官損害和高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。還要堅持定期隨訪,在醫(yī)生指導下堅持服藥,觀察降壓療效,監(jiān)測各種危險因素,堅持健康的生活方式,如此才會獲得好的療效。