多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，也是育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌代謝疾病。目前醫(yī)學(xué)上對多囊卵巢綜合征的病因還不清楚，所以并沒有什么方法能根治。但也不用太過擔(dān)心，即使不能根治，通過科學(xué)的治療和長期的健康管理，能有效改善癥狀，可以將多囊卵巢綜合征對生命質(zhì)量的影響降到最低。下面一組稿子從認(rèn)識、食療、運動、長期綜合管理等方面提出了建議，希望對受多囊卵巢綜合征困擾的女性朋友有所幫助。

策劃／執(zhí)行 本刊編輯部

女人如花，花開優(yōu)雅，生命芬芳，絢爛一生。但如花的女人也伴隨著各種各樣的煩惱，如肥胖、痤瘡、多毛、月經(jīng)不規(guī)律甚至代謝綜合征，這些都是多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)。下面我們將一起了解多囊卵巢綜合征的相關(guān)知識。

多囊卵巢綜合征是由月經(jīng)調(diào)節(jié)失常引起的一組癥侯群。這種疾病在婦科中非常普遍，患者往往會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、肥胖、胰島素抵抗、雄性激素升高以及其他代謝紊亂，其最重要的病理生理改變是生殖內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)功能紊亂。

多囊卵巢綜合征是怎樣發(fā)生的

目前，醫(yī)學(xué)界對多囊卵巢綜合征（PCOS）的確切病因尚不完全清楚，但大量流行病學(xué)資料和臨床研究表明，可能與以下幾種因素有關(guān)。

環(huán)境因素 長期作息不規(guī)律和飲食不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，攝取過量的高糖、高脂食物，以及壓力過大、情緒抑郁、緊張、體重增加等，均可引起女性自身內(nèi)分泌紊亂，最終導(dǎo)致多囊卵巢綜合征。

遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征有家族聚集傾向，如果母親或姐妹同時患病，則其他女兒患病的風(fēng)險會增加。如果母親自身存在甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，也可能會導(dǎo)致女兒患多囊卵巢綜合征。如果父親還存在高血壓、糖尿病等疾病，患病概率會更高。

其他因素 如果女性胰島素水平較高，會促使雄性激素分泌過多，從而引起多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征的癥狀表現(xiàn)

多囊卵巢綜合征患者常常自訴“月經(jīng)失調(diào)”，為此苦惱不已。往往表現(xiàn)為月經(jīng)沒有周期性，比如幾個月甚至半年不來月經(jīng)，又或者不規(guī)律的陰道出血，總是淋淋漓漓不干凈，嚴(yán)重的甚至引起貧血。

滿臉痤瘡、脫發(fā)也是經(jīng)常困擾患者的一個表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征患者激素水平異常，雄性激素水平增高，會引發(fā)痤瘡，滿臉痘印，毛孔粗大；還有一些男性化體征，如聲音低沉、喉結(jié)突出。還有一部分患者因為雄性激素增高，表現(xiàn)出上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)、乳暈、臍周圍的毛發(fā)濃密；另有一部分患者則會出現(xiàn)頭頂部與發(fā)際緣處的脫發(fā)（即雄性激素脫發(fā)），甚至頸背部、腹股溝以及其他身體部位的皮膚褶皺處會出現(xiàn)皮膚增厚，以及質(zhì)地柔軟的灰褐色色素沉著。

多囊卵巢綜合征患者往往會因為排卵障礙引起不孕癥的發(fā)生，而這又進(jìn)一步促使多囊卵巢綜合征的進(jìn)展，引起患者的焦慮和抑郁，帶來一系列的情緒問題，進(jìn)而加重病情。

女性曼妙體態(tài)與正常的女性脂肪分布有關(guān)，脂肪主要分布在女性的臀部。而多囊卵巢綜合征的女性往往會發(fā)生脂肪異常分布，脂肪主要分布在腹部。所以多囊卵巢綜合征的女性常表現(xiàn)為腹部脂肪堆積，腰圍增粗，與男性肥胖相似。體態(tài)美的缺失不僅降低女性的自信心，過多的脂肪堆積還會影響人體的健康。

對女性健康和生殖的影響

多囊卵巢綜合征已經(jīng)成為影響女性整個生命周期健康的一種慢性疾病。那么，它會給女性的一生帶來哪些影響呢？

青春期的女孩會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痤瘡、多毛。一般來說，大多數(shù)女孩在初潮2年內(nèi)可以建立正常的月經(jīng)周期，而青春期多囊卵巢綜合征患者因為排卵異常，造成月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少、不規(guī)則出血或閉經(jīng)。高雄性激素水平則會導(dǎo)致青春期長痘，甚至是持續(xù)的中、重度痤瘡，以及多毛或脫發(fā)。

育齡期則會出現(xiàn)代謝綜合征、不孕不育、肥胖、妊娠并發(fā)癥等。首先，多囊卵巢綜合征患者存在稀發(fā)排卵，易導(dǎo)致不孕；即使懷孕，又因為雄性激素過高及內(nèi)分泌紊亂，易導(dǎo)致自然流產(chǎn)。其次，因存在胰島素抵抗、代謝紊亂，患者常呈腹型肥胖，導(dǎo)致血糖、血脂增高；懷孕后，孕期出現(xiàn)妊娠糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險明顯增加。

更年期及絕經(jīng)后期女性患婦科腫瘤、內(nèi)科疾病風(fēng)險明顯增加。多囊卵巢綜合征因為持續(xù)不排卵，子宮內(nèi)膜長期受雌激素的作用而導(dǎo)致異常增生、癌前病變、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。此外，多囊卵巢綜合征還可能增加糖尿病和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療

如果出現(xiàn)多囊卵巢綜合征的典型臨床表現(xiàn)，包括月經(jīng)不規(guī)律、多毛、痤瘡、肥胖和不孕等；到醫(yī)院做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢有多于10-12個的2-9毫米大小的卵泡（這些卵泡很難成熟，往往不排卵），或者卵巢的體積大于或等于10毫升（即卵巢多囊樣改變）。接下來我們就要進(jìn)行血液檢查，包括測定睪酮、黃體生成素和卵泡刺激素的水平，以及抗米勒管激素水平，并且需要進(jìn)行血糖和胰島素抵抗測試，通過口服葡萄糖耐量試驗來評估患者的胰島素抵抗情況。若上述檢查中的任何兩項出現(xiàn)異常，結(jié)合患者的臨床癥狀，就可以診斷為多囊卵巢綜合征。值得注意的是，超聲提示卵巢多囊樣改變在正常育齡期女性中也可能偶爾出現(xiàn)。因此，當(dāng)彩超提示有多囊卵巢表現(xiàn)時，還需要結(jié)合其他診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷。

多囊卵巢綜合征的治療需要重點關(guān)注患者的生活方式，并采取行為干預(yù)措施。這些措施包括改變患者的飲食習(xí)慣，對情緒化進(jìn)食、進(jìn)食成癮、少動、晝夜節(jié)律顛倒等不良習(xí)慣的干預(yù)，以及提升患者對飲食和運動干預(yù)的依從性。建議患者攝入低熱量、低脂、低碳水化合物的食物，增加蔬菜和水果的攝入量，減少糖分和飽和脂肪的攝入。為了獲得最佳健康狀態(tài)，推薦定期鍛煉，包括慢跑、散步、瑜伽和騎單車，每次鍛煉時間應(yīng)該在20-30分鐘，每周鍛煉3-5次。

部分多囊卵巢綜合征的患者需要進(jìn)行藥物干預(yù)，調(diào)節(jié)激素濃度，使用口服避孕藥等藥物來降低雄激素水平和緩解胰島素抵抗。對有生育需求的多囊卵巢綜合征患者，需進(jìn)行促排卵治療，選用促排卵藥物如氯米芬或來曲唑誘發(fā)排卵；對嚴(yán)重肥胖或胰島素抵抗的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。除此以外，我們還要給予多囊卵巢綜合征患者心理健康支持。多囊卵巢綜合征患者可能面臨心理健康問題，如抑郁和焦慮，因此提供心理健康支持和咨詢也是治療計劃的一部分。

多囊卵巢綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體癥狀和需求，采取個性化治療方案。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理，以改善生活質(zhì)量和生殖健康。