糖尿病是困擾很多人的慢性病。由于患者胰腺的功能部分受損甚至完全喪失，無法正常調(diào)控血糖，導致空腹或者餐后血糖異常升高；長時間處在高血糖環(huán)境下，人體各處組織器官很容易發(fā)生損傷，也就是人們常說的糖尿病并發(fā)癥。此時，患者的生活起居非常不便，幸福指數(shù)也嚴重下降。為避免這種情況出現(xiàn)，我們需要積極進行糖尿病防治。

中醫(yī)中藥在預防和治療糖尿病方面有自己的特色，其將人看作一個整體，在準確辨證的基礎上，對糖尿病患者或者亞健康人群的身體狀況進行整體調(diào)節(jié)，進而增強人體自身調(diào)節(jié)的能力。那么，中醫(yī)藥在糖尿病防治方面都有哪些突出表現(xiàn)呢？讓我們從脾虛說起。

一、脾虛與糖尿病的關系

糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”的范疇，其以陰虛為本、燥熱為標，表現(xiàn)為人們常說的“三多一少”癥狀：經(jīng)常有饑餓和口渴的感覺，因此多食、多飲而多尿，身體卻日漸消瘦。中醫(yī)認為，糖尿病的發(fā)病與人體的脾臟功能密切相關，患者常表現(xiàn)為肝郁脾虛、脾腎俱虛等。

從古至今，在中醫(yī)藥的經(jīng)典著作中均可見：脾是人體飲食運化的中間樞紐，與體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)和能量密切相關。一個人如果長時間服用肥厚油膩的食物，必然會損傷脾胃功能，影響脾胃的傳輸和消化，導致人體的中焦部位飲食聚積化生內(nèi)熱，引起煩熱消渴的感覺。同時，脾臟還負責將消化吸收而獲得的營養(yǎng)和能量運輸?shù)缴眢w各處；如果脾臟功能減退，脾氣的推動作用也會變?nèi)?，將無法及時對精微物質(zhì)進行運輸，致使物質(zhì)堆積，后續(xù)轉(zhuǎn)化為油脂，表現(xiàn)為身體肥胖和血脂水平升高。這也是糖尿病患者經(jīng)常伴隨高脂血癥的原因。

綜上，預防和緩解脾虛癥狀是防治糖尿病的關鍵環(huán)節(jié)之一！

二、脾虛導致的糖尿病如何治療

根據(jù)病機病理，由脾虛導致的糖尿病主要可以分為三種證型：脾虛濕困型、肝郁脾虛型和脾腎俱虛型。只有對癥、對證治療，才能起到更好的效果。

1.脾虛濕困型

這類型患者除了血糖水平不穩(wěn)定以外，還主要表現(xiàn)為身體變胖、長時間沒有精神或者疲乏、肚子總有腹脹的感覺、更容易發(fā)生消化不良，同時大便黏膩且不成形、口臭等癥狀也較為明顯。這類型患者大多是先天或者后天的原因形成脾虛，進而導致血糖難以控制。先天脾虛或者后天過度飲食和勞累、運動和作息不規(guī)律，導致脾的運化功能受損，不能將身體里的精微物質(zhì)有效吸收并輸布全身，五臟六腑得不到滋養(yǎng)；同時，脾雖能運濕但是惡濕，如果濕氣不能及時去除，反而會進一步遏制脾臟功能。日積月累，傷及全身氣血。此類型患者需以健脾化濕法進行治療。

2.肝郁脾虛型

肝、脾、胃在功能上互制互助。肝主疏泄，脾主運化，同時脾主升、胃主降，三者升降有序，才能使人體氣機正常地吸收和代謝。現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大，飲食多不規(guī)律，且常伴焦慮的情況；而過度勞累傷脾，焦慮易怒傷肝，飲食不節(jié)傷胃，肝郁脾虛胃不和會影響人體正常代謝，長此以往就可能導致血糖升高。此類型患者常用疏肝健脾法進行治療，以調(diào)暢氣機。

3.脾腎俱虛型

糖尿病患者前期多屬陰虛燥熱的癥狀；隨著病情的加重，可能累及全身，傷及腎臟，導致陰陽俱虛，引發(fā)糖尿病腎病。此類型患者需以健脾補腎、溫陽通絡為治療原則。

三、常用的補脾中藥有哪些

常用的補脾中藥有黃芪、黨參、白術等。其中，黃芪的使用最為廣泛。黃芪是豆科植物，用藥部位是根部，豆腥味很重，且質(zhì)量與豆腥味密切相關。從作用層面考慮，黃芪相比其他補脾中藥有自己的優(yōu)勢—補氣作用顯著。在臨床應用方面，黃芪經(jīng)常跟其他藥味配伍使用，達到“1+1＞2”的效果，常見的有黃芪和當歸、黃芪和葛根、黃芪和山藥等。以黃芪為主要藥物的處方有補陽還五湯、黃芪湯等。

四、糖尿病患者適合服用中藥膏方嗎

首先，中藥膏方非常適合慢性病患者長期服用，糖尿病患者自然也不例外。

膏方是中藥傳統(tǒng)劑型（丸、散、膏、丹）的一種，其是先在中醫(yī)準確辨證論治的基礎上開具處方，再由專業(yè)制膏藥師精心熬制而成。膏方由大型復方湯劑熬制而成，處方量大，且多包含人參、阿膠等補益類中藥，作用顯著；平時服用20天的湯劑量制成膏方后可以服用30～40天。膏方處方一般不包括偏性較大的藥物，因此準確辨證后可以長期服用。

另外，針對糖尿病患者設計的膏方，制膏藥師會使用不會引起血糖波動的木糖醇進行收膏；而且，在熬制膏方的過程中，很多中藥本身糖的成分也會發(fā)生變化。這些都是使用膏方治療糖尿病的優(yōu)勢。不過，具體情況需要謹遵醫(yī)囑。

五、中西藥聯(lián)合治療糖尿病

雖然中醫(yī)藥在糖尿病的預防和治療方面有一定優(yōu)勢，但是糖尿病病情復雜，并發(fā)癥癥狀嚴重，單獨使用中藥或者西藥往往很難達到最佳的治療效果。臨床上一般采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療，實現(xiàn)“急則治標，緩則治本”的目的，標本兼治，治病兼救人。

目前，臨床治療糖尿病的一線藥物主要以雙胍類和α-糖苷酶抑制劑為主，并結(jié)合胰島素控制血糖水平。中藥則是多成分、多靶點、多通路的治療機制，不僅可以控制血糖，關鍵可以有效緩解并發(fā)癥。患者服用藥物一定要遵醫(yī)囑，不能私自停藥和加量服用，同時要注意中西藥之間的配伍關系和用藥時間間隔。