“人生有無數(shù)次從零開始，你現(xiàn)在的職業(yè)和專業(yè)只不過是你人生軌跡當中的小切口而已，將來成長到哪一步，都是你的努力、機遇和一次次的選擇塑造的。”張莉蕓說道。12月11日，《科學導報》記者在山西白求恩醫(yī)院見到了山西白求恩醫(yī)院副院長、山西白求恩醫(yī)院風濕免疫臨床研究中心主任張莉蕓，聽她講述35年來從臨床醫(yī)生到科研領航者的故事。

風濕免疫病是內(nèi)科學中的一系列疾病，主要包括類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關節(jié)炎、痛風、原發(fā)性干燥綜合征等。風濕免疫病可累及多臟器、多系統(tǒng)。多年來，張莉蕓及其團隊始終緊扣山西風濕免疫治療的脈搏，潛心研究風濕免疫疾病隊列和各種組學；間充質(zhì)干細胞、CAR-T治療風濕免疫性疾病的基礎和臨床；納米載藥和遞送系統(tǒng)治療風濕病，為山西風濕免疫病的治療按下“快進鍵”。

初心不改方能得始終

躬耕杏林，執(zhí)著醫(yī)海。自從踏上學醫(yī)從醫(yī)之路，張莉蕓就從未懈怠，一直埋首執(zhí)著前行。2005年，張莉蕓從中國人民解放軍總醫(yī)院風濕病學專業(yè)修完博士課程畢業(yè)，成為山西醫(yī)科大學最年輕的免試推薦碩士生導師，2009年受中華醫(yī)學會風濕病學分會推薦，經(jīng)全國遴選獲亞太地區(qū)抗風濕聯(lián)盟資助，在美國賓夕法尼亞大學訪問學習。2011年3月受山西省衛(wèi)生廳邀請回國，作為山西省委、省政府、省衛(wèi)生廳選定的山西醫(yī)學科學院山西白求恩醫(yī)院首批學科帶頭人，參與首批臨床科室風濕免疫科的創(chuàng)建。作為科室?guī)ь^人，在本學科勤奮耕耘、不懈探索，像海綿一樣吸納新知，如釘子一般鉆研新技術(shù)、精益求精。

“當時，我發(fā)現(xiàn)省內(nèi)各級醫(yī)生對風濕病的認識不盡相同，各級醫(yī)院的診療水平也是良莠不齊，加之多數(shù)群眾對風濕病知之甚少、各類江湖游醫(yī)和虛假藥品廣告的不實宣傳等，導致很多患者走了不少冤枉路，花了不少冤枉錢，延誤了患者的最佳治療時期?！睆埨蚴|說道。

為了更好地為山西省風濕病患者服務，提升醫(yī)護人員風濕病的診治水平，張莉蕓牽頭，聯(lián)合山西省衛(wèi)健委，深入全省11個地市進行巡回講座，普及風濕病知識，提高基層醫(yī)生對風濕病的認知度和診療水平。

張莉蕓還不辭勞苦地幫助許多基層醫(yī)院建立風濕科，培養(yǎng)了許多技術(shù)骨干，旨在與山西省各級醫(yī)院精誠合作，為山西風濕病事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的微薄之力，造福于廣大的風濕病患者。

2020年，張莉蕓結(jié)合山西風濕病學特點及發(fā)展現(xiàn)狀，整合國際、國內(nèi)及省內(nèi)各種優(yōu)勢資源，引進國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學家、科學家，從臨床教學科研全方位合作，全面提升全省風濕病學的醫(yī)教研水平；每年舉辦各種國家級及省級繼續(xù)醫(yī)學教育會議，積極響應山西省衛(wèi)健委提出的優(yōu)勢醫(yī)療資源進基層活動、太原市衛(wèi)生局省級項目“風濕病知識進基層”“醫(yī)衛(wèi)雙優(yōu)下基層”，不斷培育風濕病專業(yè)人才及技術(shù)骨干，促進山西風濕病學科的均衡發(fā)展；與風濕病相關專業(yè)建立多學科診療模式，與省內(nèi)各級醫(yī)院建立密切互助關系和雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，建立風濕病患者獨特的慢病管理模式，全面提升全省風濕病的診療水平。

同時，張莉蕓成立了山西省風濕病學專委會青年醫(yī)師委員會，納入省內(nèi)多個地區(qū)多名優(yōu)秀的青年醫(yī)師，為山西省風濕病學的發(fā)展加入了新鮮血液和活力。探索構(gòu)建山西省風濕病學的全方位發(fā)展，在張莉蕓教授的帶領下，山西省風濕病學得到進一步的發(fā)展和提升。

科研是學科發(fā)展源動力

“多年來，風濕免疫科形成了自己獨特的診療特色，如自身抗體檢測由開診初期的30項增至60余項、實現(xiàn)了改良微創(chuàng)唇腺活檢術(shù)早期診斷干燥綜合征、甲襞微循環(huán)檢測早期診斷系統(tǒng)性硬化病、偏振光顯微鏡和雙源CT早期診斷痛風、關節(jié)MRI及超聲早期診斷炎性關節(jié)炎，并將其廣泛應用于臨床，填補了山西省在這些診斷方面的空白；在治療上實現(xiàn)了生物制劑治療炎性關節(jié)炎、間充質(zhì)干細胞治療急危重癥風濕病、三氧治療風濕病等；提高了疾病的早診斷早治療，減少了誤診漏診，達到了好的療效。”張莉蕓介紹道。

張莉蕓還成功診治了多種疑難病，包括木村病、遲發(fā)型脊椎骨骺發(fā)育不良、脊髓空洞癥、氟骨癥、大骨節(jié)病、硬化性粘液性水腫、IgG4相關的淋巴細胞垂體炎、匍行性回形紅斑等，并將這些疑難病、罕見病的診治經(jīng)驗寫成個案報道發(fā)表在國家級風濕病雜志上，使全國的同行獲益。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠是風濕科的危重病例，即使病情穩(wěn)定也可能因為妊娠危及患者和胎兒生命，因此經(jīng)常采取一旦妊娠就立即終止的措施。一位28歲的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因之前就診的醫(yī)生均不建議其妊娠，無奈之下求助于張莉蕓，于是在門診嚴密監(jiān)測下，患者病情控制后順利懷孕，當一家人都沉浸在喜悅中時，患者不幸在妊娠37周時出現(xiàn)血液系統(tǒng)、腎臟受累，需立即終止妊娠，張莉蕓教授迅速組織風濕科、婦產(chǎn)科、麻醉科及兒科等科室會診，在多科協(xié)作下患者順利娩出一女嬰，胎兒娩出后患者可能出現(xiàn)狼瘡危象危及生命，張莉蕓與科室醫(yī)師多次討論治療方案，每天數(shù)次查房觀察病情變化，生活上噓寒問暖，最終母女兩人平安出院，圓了患者和全家人的夢。

人才是學科發(fā)展的基石

2022年6月17日，山西白求恩醫(yī)院發(fā)布了《國家區(qū)域醫(yī)療中心下一步改革重點》，其中重點強調(diào)了人才的培養(yǎng)，要構(gòu)建創(chuàng)新型、高層次、復合型人才隊伍，而風濕免疫科的發(fā)展也緊緊圍繞這一宗旨在進行。近10年科室培養(yǎng)研究生120余名，其中近5年培養(yǎng)博士及博士后人數(shù)也在逐年增多，近3年共有20名學生獲得碩博士獲國家獎學金，獲獎比例達100%，碩士獲獎比例達30%（遠高于全國獲獎比例0.2%）；2名博碩士分別獲山西省優(yōu)秀博士碩論文，張莉蕓教授的4名博士后先后獲得中國博士后科學基金面上項目，1名博士赴美國南卡羅來納醫(yī)科大學訪問學習。此外，培養(yǎng)進修醫(yī)師90余名，規(guī)培實習醫(yī)師400余名。碩博士畢業(yè)生就業(yè)率達100%，為全省乃至全國風濕病專業(yè)醫(yī)師輸注了新鮮的血液。

“為了開闊自身視野，緊跟國內(nèi)外先進知識，科室長期與國內(nèi)外先進科研團隊進行長期的合作交流，并與多家高校和科研院所開展醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)醫(yī)結(jié)合，每年度舉辦線上線下科研交流會共計200余場。”張莉蕓介紹道。

同時，張莉蕓的團隊重視青年優(yōu)秀人才引進，招聘國內(nèi)知名院校畢業(yè)的高精尖人才、復合型人才，組建主要由博士、博士后組成的人才梯隊，涵蓋臨床研究、藥物、化學、工學、信息化管理、流行病學調(diào)查、醫(yī)學統(tǒng)計等各個方面，不斷優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)人才隊伍效用最大化，促進人才隊伍良性動態(tài)發(fā)展，最終建立創(chuàng)新型、高層次、復合型人才隊伍。

張莉蕓在風濕病學領域的科研和人才培養(yǎng)方面取得了顯著成就，為學科和醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大貢獻。在她的領導下會激勵更多的年輕醫(yī)生投身于風濕病學的研究，繼續(xù)引領山西省風濕病學科研走向新的高度，為更多患者帶來福音。

梳理張莉蕓50余年的人生軌跡，她一邊牢記強國復興有我，躬耕于風濕免疫領域，服務于患者，一邊孕育桃李，培養(yǎng)新生代力量。正是因為她的家國情懷，她獲得了“山西省優(yōu)秀學科帶頭人”“山西省五一勞動獎章”“山西省三八紅旗手”“山西省最美科技工作者”等榮譽稱號。