摘要：目的 探討定向差異性護理對不孕不育癥患者負性情緒的影響。方法 選取2022年5月～2023年5月醫(yī)院收治的60例不孕不育癥患者為研究對象，采用抽簽法分為參照組和試驗組各30例，參照組給予常規(guī)護理，試驗組給予定向差異性護理，比較兩組負性情緒[采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評估]、依從性及滿意度。結果 兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組護理后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；試驗組總依從率為93.33%，高于對照組的73.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組服務態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技術及指導能力滿意度評分均高于參照組（P＜0.05）。結論 定向差異性護理可有效改善對不孕不育癥患者負性情緒，提高患者治療依從性及護理滿意度。

關鍵詞：不孕不育癥；定向差異性護理；焦慮；抑郁；滿意度

不孕不育癥是一種嚴重威脅家庭幸福與穩(wěn)定的生育健康問題。導致不孕癥的原因很多，涉及男性、女性以及夫妻雙方問題[1]。近年來，不孕癥的發(fā)生率呈逐年上升和年輕化趨勢，如果不能得到有效的治療，將會給患者身體健康和家庭和諧帶來很大的負面影響，嚴重影響家庭關系穩(wěn)定和社會和諧[2]。很多不孕不育癥患者存在心理問題，臨床需探尋有效的護理方式予以解決，使患者以良好的心理狀態(tài)接受治療，保障治療效果。定向差異性護理干預是在傳統(tǒng)護理干預之外為患者提供多方面、差異化護理服務，體現(xiàn)護理的精細化、個性化和全面化[3]。本研究選取2022年5月～2023年5月醫(yī)院收治的60例不孕不育癥患者為研究對象，探討定向差異性護理對不孕不育癥患者負性情緒的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年5月～2023年5月醫(yī)院收治的60例不孕不育癥患者為研究對象，采用抽簽法分為參照組和試驗組各30例。兩組一般資料比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均符合《婦產科學》[4]中不孕不育癥診斷標準；年齡25～35歲；知情同意本研究并簽署同意書。排除標準：存在精神病，不能配合治療；病情危重；伴有惡性病變。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規(guī)護理

護士可以給患者做一些簡單的心理疏導，比如告訴患者不孕不育是一種比較常見的疾病，要相信現(xiàn)代的醫(yī)療技術。

1.2.2 試驗組給予定向差異性護理

（1）定向評估：與患者坦誠溝通，了解其個性取向，根據患者個人情況分為外向型或內向型，給予針對性心理護理。

（2）外向型患者護理：外向型個性特點比較急躁、急迫，有較高的期望值，如果治療結果不理想或進展達不到預期，患者容易出現(xiàn)消極情緒，如失望、悲觀、煩躁易怒等，還可能出現(xiàn)易怒情緒。護士需密切評估患者心理狀態(tài)，適時給予心理護理，避開激動期和不穩(wěn)定期，給予患者足夠的耐心，引導其發(fā)泄負性情緒，待患者情緒穩(wěn)定后與其分析當前的治療情況，引導患者保持良好心態(tài)對治療的重要性，不能操之過急，注意緩解自身壓力，保持合理的期望值。

（3）內向型患者護理：內向型患者一般表現(xiàn)得比較鎮(zhèn)定，但比較容易出現(xiàn)過度緊張和消極情緒，且婚齡往往較長，對婚姻和生育狀況經常抱有焦慮、恐懼、抑郁態(tài)度，輕者影響婚姻幸福和生育，重者還會造成性生活障礙，如果得不到有效處理，可能影響治療結果。針對這類患者，護士要認真與患者進行溝通，鼓勵其傾訴內心存在的問題，與患者共同分析原因，向其介紹生育相關知識及導致不孕不育的原因，給予患者充分的尊重、關心和鼓勵，指導其如何有效發(fā)泄負性情緒，保持積極的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組負性情緒：采用抑郁自評量表（SDS）[5]和焦慮自評量表（SAS）[6]評估，SDS評分為53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁；SAS評分為50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

（2）比較兩組依從性：包括很依從（患者積極主動配合治療）、基本依從（患者在醫(yī)護人員引導下配合完成治療）及不依從（患者排斥醫(yī)務人員監(jiān)督指導，拒絕配合治療）[7]?？傄缽?很依從+基本依從。

（3）比較兩組滿意度：采用自制滿意度量表進行評估，包括服務態(tài)度、交流能力、專業(yè)技能及指導能力，每項25分，總分100，分值越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組負性情緒評分比較

兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組護理后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組依從性比較

試驗組總依從性為93.33%，高于對照組的73.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組滿意度評分比較

試驗組服務態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技術及指導能滿意度評分均高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

不孕不育癥是指育齡夫婦有正常的性生活且沒有使用避孕措施，長時間（通常指1年以上）未自然懷孕的情況。引起不孕不育的因素較多，主要是由于配偶雙方中的某一方或雙方生殖系統(tǒng)、激素水平出現(xiàn)問題[8～9]。不孕不育會給夫妻雙方帶來巨大的社會壓力和家庭壓力，還可能導致心理健康方面的問題，如焦慮、抑郁等，影響患者治療信心。

有目的的差別護理干預通過采用專門的評價量表對患者個性特征進行全面評估，根據其性格特征制定有針對性的護理計劃，為患者提供個性化護理[10]。本研究結果顯示，兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組護理后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；試驗組總依從率為93.33%，高于對照組的73.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組服務態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技術及指導能力滿意度評分均高于參照組（P＜0.05）。定向差異性護理強調根據患者性格特征、心理狀態(tài)和情感需求制定護理方案，對其進行個性化關注，更好地滿足患者心理需求，使患者感到被尊重和被關心，從而緩解其焦慮、抑郁等負性情緒[11～12]；采用科學、合理的性格評估工具對患者進行全面的性格分析，掌握其心理狀態(tài)和情感表達，有助于護理人員更準確地了解患者內心真實想法和心理問題，從而制定個性化的心理疏導方案；定向差異性護理要求護理人員與患者建立有效的溝通機制，積極傾聽患者想法和感受，關注其情感需求，更好地理解患者，幫助其宣泄情緒，從而緩解負性情緒，提高患者治療依從性和滿意度，從而達到其生育期望值[13～14]。

綜上所述，定向差異性護理可有效改善對不孕不育癥患者負性情緒，提高患者治療依從性及護理滿意度。

參考文獻

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