在癌痛治療領(lǐng)域，無論是作用方面還是劑型方面，芬太尼透皮貼劑都獨樹一幟。然而，正因為特別，關(guān)于這種藥物的問題也特別多，其中最常見的是“這種藥是哪里痛就貼哪里嗎？”“這種藥一直貼會導致上癮嗎？”除此之外，芬太尼透皮貼劑應該如何使用及用完后應該如何處理，也需要跟大家說清楚。下面，我們講一講這些問題。

問題一：什么是芬太尼透皮貼劑？

我們先對這種藥物進行“拆解”。

—芬太尼是一種鎮(zhèn)痛藥，其藥理作用與嗎啡類似，但相較嗎啡有更強的鎮(zhèn)痛效果和更快的起效時間，且鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍。

—透皮貼劑是采用“透皮傳遞”技術(shù)的一種藥物劑型。因為是經(jīng)皮給藥，消除了肝臟的首過效應，從而大幅度地提高了生物利用度。同時，透皮貼劑可以長時間持續(xù)地釋放藥物，發(fā)揮持久穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛作用。

綜上，芬太尼透皮貼劑是一種可以黏貼于皮膚，發(fā)揮強效鎮(zhèn)痛作用的阿片類藥物。

問題二：芬太尼透皮貼劑適合哪類人群？

芬太尼透皮貼劑的適應證為中度至重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的難以消除的疼痛。適用人群為中重度癌痛患者，優(yōu)選人群包括：對阿片類藥物有穩(wěn)定需求的人群、不能或不愿經(jīng)口服給藥的人群、中重度肝腎功能不全的人群、惡性腸梗阻的人群、口服阿片類藥物出現(xiàn)不可耐受的嚴重惡心及嘔吐的人群、頑固性便秘及慢性便秘人群、對口服藥依從性差的人群。

問題三：芬太尼透皮貼劑會導致上癮嗎？

芬太尼在中國及其他許多國家的癌痛治療指南中都得到了認可，用于治療癌痛時導致上癮很罕見。以同為強阿片類藥物的嗎啡作為對比，據(jù)統(tǒng)計，癌痛患者規(guī)范使用嗎啡而導致上癮的概率約為萬分之三。因此，患者只要能在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥，就可以安全鎮(zhèn)痛且遠離上癮。

問題四：芬太尼透皮貼劑應該如何使用？

首先需要強調(diào)一點：芬太尼透皮貼劑不同于常見的跌打損傷膏藥，不是哪里疼就貼哪里，而是必須貼在前胸、后背、上肢等部位。選擇這些部位中干凈、干燥、無破損及少毛發(fā)的皮膚，黏貼時可以用清水擦拭并抹干皮膚，不可以使用酒精、肥皂等有機溶劑擦洗。

然后再撕開保護膜，黏貼在選定部位；注意用手掌按壓至少30秒，確認邊緣等部位黏貼完好。貼劑可持續(xù)使用72小時，更換新貼時應選擇另一部位使用，相同部位不可連續(xù)重復使用。

問題五：芬太尼透皮貼劑用完如何處理？

不能隨意丟棄，必須重新歸置好。

芬太尼屬于麻醉藥品，如果隨意丟棄，其中的殘余成分容易被不法分子回收利用，進而給社會造成危害。正確的做法是：把廢貼向內(nèi)側(cè)對折后放回原包裝袋，下次去醫(yī)院取藥的時候帶著，把廢貼交還給醫(yī)務人員，并領(lǐng)取新的藥品。