摘要：目的 探討坤泰膠囊聯(lián)合芬嗎通治療圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床效果。方法 選取2022年5月～2023年12月間我院收治的138例圍絕經(jīng)期綜合征患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗組，每組69例。對照組予以芬嗎通單藥治療，試驗組予以坤泰膠囊聯(lián)合芬嗎通治療，比較兩組性激素、免疫功能、生活質(zhì)量和治療效果。結(jié)果" 試驗組治療后E2顯著高于對照組，LH、FSH顯著低于對照組（P＜0.05）；試驗組治療后IgA、CD4+均顯著高于對照組（P＜0.05）；試驗組治療后社會功能、生理功能、心理功能得分均高于對照組（P＜0.05）；試驗組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 坤泰膠囊聯(lián)合芬嗎通治療能有效調(diào)節(jié)圍絕經(jīng)期綜合征患者性激素水平，增強(qiáng)患者免疫力，提高其生活質(zhì)量，臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期綜合征；免疫功能；芬嗎通；坤泰膠囊；性激素

圍絕經(jīng)期綜合征（Menopausal Syndrome，MPS）為常見的婦女生理周期相關(guān)性疾病，臨床表現(xiàn)為情緒波動、乳房脹痛、頭痛、疲勞等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。MPS發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但已有研究表明，患者在月經(jīng)前的生理周期內(nèi)，雌激素和黃體生成素水平的變化可能與MPS的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)[1]。目前，針對MPS的治療方法主要為藥物治療。坤泰膠囊主要成分包括益母草、當(dāng)歸等，具有調(diào)經(jīng)活血、緩解月經(jīng)不調(diào)等功效。芬嗎通是一種非甾體類抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎等作用[2]。本研究旨在探討坤泰膠囊聯(lián)合芬嗎通治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年5月～2023年12月間我院收治的138例圍絕經(jīng)期綜合征患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗組各69例。對照組：年齡46～57歲，平均年齡（51.13±3.72）歲；病程0.3～3年，平均病程（1.64±0.78）年。試驗組：年齡47～58歲，平均年齡（51.24±3.69）歲；病程0.3～4年，平均病程（1.59±0.82）年。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；配合治療，對研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患子宮肌瘤、卵巢囊腫等嚴(yán)重婦科疾??；患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；正在接受其他藥物治療；近期曾接受過與試驗藥物相互作用的藥物治療。

1.2 方法

對照組予以芬嗎通單藥治療。芬嗎通口服，

1片/d，餐后服用，減輕胃部不適，治療時間為月經(jīng)前7～10 d，直至月經(jīng)來潮結(jié)束。對于癥狀較輕或較重的患者，醫(yī)生可能會調(diào)整劑量或用藥周期，以達(dá)到最佳治療效果。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上予以坤泰膠囊治療。坤泰膠囊，溫水送服，3次/d，4粒/次，餐后服用。治療時間通常為月經(jīng)后的8～14 d直至月經(jīng)來潮結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組性激素水平：包括雌二醇（Estradial，E2）、促黃體素（Luteinizing Hormone，

LH）和促卵泡素（Follicle-Stimulating Hormone，F(xiàn)SH）。（2）比較兩組免疫功能：包括免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）和T淋巴細(xì)胞（CD4+）。（3）比較兩組生活質(zhì)量：包括社會功能、生理功能和心理功能3個條目，每項滿分0～100分，分值越高患者生活質(zhì)量越高。（4）比較兩組治療效果：顯效，患者各項數(shù)據(jù)皆已恢復(fù)正常值，MPS體征及臨床癥狀消失；有效，患者各項數(shù)據(jù)基本恢復(fù)正常值，MPS體征及臨床癥狀有明顯改善；無效，患者M(jìn)PS體征及臨床癥狀無改善且呈加重趨勢?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS30.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組性激素比較

試驗組治療后E2顯著高于對照組，LH、FSH顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組免疫功能比較

試驗組治療后IgA、CD4+等免疫功能指標(biāo)均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

試驗組治療后社會功能、生理功能、心理功能得分均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組治療效果比較

試驗組治療總有效率為97.10%，顯著高于對照組的86.96%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

MPS（更年期綜合征），是女性進(jìn)入絕經(jīng)前后所引發(fā)的一系列體征和心理癥狀，如心慌、潮熱、焦慮、口干等，根源在于性激素波動和減少[3]。E2是女性體內(nèi)主要的雌激素，負(fù)責(zé)維持女性的第二性征、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和促進(jìn)骨密度。LH和FSH則由垂體分泌，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)卵巢功能。MPS患者由于卵巢功能的逐漸減退，E2水平逐漸下降，而LH和FSH水平則逐漸上升[4]。同時，免疫功能的下降也是MPS的一個重要特征。IgA是黏膜免疫的主要抗體，對于預(yù)防呼吸道感染等具有重要作用。CD4+為T淋巴細(xì)胞，對維持免疫系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要。MPS患者的IgA水平和CD4+細(xì)胞數(shù)量往往低于正常女性，提示免疫功能的下降可能與MPS的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)[5]。此外，MPS可對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響，在社會功能方面，可能出現(xiàn)社交障礙、工作能力下降等問題。

芬嗎通為一種激素替代療法治療藥，含有雌二醇和地屈孕酮，旨在模擬女性自然生理周期中的激素水平變化。通過補(bǔ)充雌激素和孕激素，緩解MPS患者因卵巢功能衰退引起的癥狀[6]。此外，還有助于改善骨質(zhì)密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，但單一用藥患者容易復(fù)發(fā)。坤泰膠囊是由多種中草藥精制而成的復(fù)方制劑，主要成分包括熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓等[7]。熟地黃具有滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血填精的功效，有利于改善MPS患者常見的腎陰虛癥狀；黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，有利于緩解MPS患者因內(nèi)分泌失調(diào)引起的熱象；白芍具有養(yǎng)血柔肝、緩急止痛的作用，茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效，有助于調(diào)節(jié)MPS患者的水液代謝和免疫功能[8]。

坤泰膠囊與芬嗎通聯(lián)合使用，可以綜合調(diào)理患者的內(nèi)分泌環(huán)境，從中藥和西藥兩個角度共同作用于MPS癥狀，從而提高治療效果[9～10]。芬嗎通為激素類藥物，長期使用可能存在一定的副作用，如增加心血管疾病風(fēng)險、乳腺疾病等。聯(lián)合應(yīng)用坤泰膠囊可以在一定程度上減輕這些副作用，提高治療的安全性還能夠緩解MPS的典型癥狀，能夠提高患者生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療是一種個體化治療策略，可以根據(jù)患者具體情況調(diào)整藥物劑量，更好地滿足患者治療需求。

本研究中，試驗組治療后E2顯著高于對照組，LH、FSH顯著低于對照組（P＜0.05）；試驗組治療后IgA、CD4+均顯著高于對照組（P＜0.05）；試驗組治療后社會功能、生理功能、心理功能得分均高于對照組（P＜0.05）；試驗組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。表明坤泰膠囊聯(lián)合芬嗎通治療能有效調(diào)節(jié)MPS患者激素水平，增強(qiáng)患者免疫力，提高其生活質(zhì)量，療效顯著。

綜上所述，坤泰膠囊聯(lián)合芬嗎通治療能有效調(diào)節(jié)MPS患者性激素水平，增強(qiáng)患者免疫力，提高患者生活質(zhì)量，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]劉月霞.坤泰膠囊聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片對更年期綜合征患者性激素水平及免疫功能的影響[J].大醫(yī)生，2023，8（22）：132-134.

[2]宮俊玲.坤泰膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇片治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2023，2（18）：36-38.

[3]顧紅娟.坤泰膠囊聯(lián)合芬嗎通治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2023，10（25）：81-83.

[4]譚紅，李靜.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝治療女性圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2023，14（24）：130-133.

[5]蔡錦霞，匡泱漾，徐艷.低劑量芬嗎通聯(lián)合坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2022，35（18）：80-82.

[6]袁時珍，崔亦筱，張佳丹，等.安坤顆粒聯(lián)合激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效及對生殖激素的影響[J].中國藥物與臨床，2023，23（9）：563-566.

[7]朱顯琴，彭志偉，王惠琳.定坤丹聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝激素補(bǔ)充療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果及對神經(jīng)遞質(zhì)、骨代謝水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2023，8（34）：112-115，136.

[8]劉月霞.坤泰膠囊聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片對更年期綜合征患者性激素水平及免疫功能的影響[J].大醫(yī)生，2023，8（22）：132-134.

[9]周元元.坤泰膠囊對圍絕經(jīng)期綜合征患者生命質(zhì)量與卵巢功能的影響評價[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2023，10（31）：60-62，66.

[10]張玉俠，師琳琳.坤泰膠囊聯(lián)合激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果及對神經(jīng)遞質(zhì)水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2023，8（27）：110-113.