[摘 要] 身體內(nèi)臟能維持身體各方面的運(yùn)作，通過維持運(yùn)作使身體處于健康狀態(tài)。隨著人民生活水平的提高，飲食更偏向各種高油脂食物，加上工作壓力的增加，運(yùn)動的減少，使脂肪堆積在體內(nèi)，導(dǎo)致全身脂肪增加，出現(xiàn)形體改變，患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病風(fēng)險增高。近些年，高頻電灼儀的出現(xiàn)，能從源頭解決脂肪堆積造成的形體問題，從而對降低脂肪肝、高血壓、糖尿病患病情況產(chǎn)生一定作用。本文對高頻電灼儀對形體問題的影響作一綜述，以期為臨床研究人員提供一定參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 脂肪堆積；高頻電灼儀；燃脂炮；高血壓；糖尿??；冠心病

[中圖分類號] R62 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）14-0185-03

Application Review of High Frequency Electrocautery Therapy Equipment to Solve the Physical Problems Caused by Fat Accumulation from the Source

MU Ke-jun， HE Chun-qiao

（Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430000， Hubei， China）

[Abstract] The internal organs of the body can maintain the operation of all aspects of the body， by maintaining the operation of the body in a healthy state. With the improvement of people’s living standards， the diet is more biased towards a variety of high-fat foods. With the increase of work pressure and the reduction of exercise， fat is accumulated in the body， resulting in increased body fat， physical changes， and increased risk of heart disease， hypertension， diabetes mellitus and other diseases. In recent years， the emergence of high frequency electrocautery therapy equipment can solve the physical problems caused by fat accumulation from the source， thus playing a certain role in reducing the prevalence of fatty liver， hypertension and diabetes. This article reviews the effect of BENEV on physical problems， in order to provide some reference for clinical researchers.

[Key words] Fat accumulation； High frequency electrocautery therapy equipment； Hypertension； Diabetes mellitus； Coronary heart disease

脂肪（fat）作為人體中三大營養(yǎng)元素之一，具有維持體溫、儲存能力、保護(hù)內(nèi)障、分泌多種激素和分內(nèi)分泌等重要作用。由于平時缺乏運(yùn)動或飲食不當(dāng)，導(dǎo)致身體內(nèi)脂肪代謝異常，脂肪無法消耗而導(dǎo)致身體發(fā)胖。脂肪過多不僅會導(dǎo)致肥胖，還會增加多種疾病的患病率，如糖尿病、冠心病、脂肪肝等[1]。相對于皮下脂肪而言，內(nèi)臟脂肪堆積過多還會影響動脈硬化風(fēng)險因子，若不進(jìn)行干預(yù)，會增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險。近年來，國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，消費(fèi)理念不斷升級，纖體瘦身、面部抗衰、亞健康管理等需求愈加迫切，尤其是減脂，能減少肥胖引起的多種疾病的發(fā)病概率。以往減脂主要是通過運(yùn)動、改善飲食和生活方式進(jìn)行。近些年，逐漸使用醫(yī)療方式減脂。目前，市面上用于減脂的有真皮層的熱瑪吉類的射頻儀器，或作用于SMAS筋膜層的超聲炮類的超聲儀器，但尚無作用于脂肪層。近年來推出了一種專注脂肪層細(xì)胞燃脂的高頻電灼儀，也稱之為“燃脂炮”。高頻電灼儀主要通過對面頸部燃脂、身體燃脂塑形與亞健康內(nèi)生熱管理，能從源頭上機(jī)結(jié)局脂肪型雙下巴、眼袋和內(nèi)賬脂肪妒堆積造成的形體問題?，F(xiàn)本文從脂肪堆積與糖尿病、高血壓、冠心病關(guān)系及高頻電灼儀方面進(jìn)行作一綜述，以期為相關(guān)研究提供一定參考。

1 脂肪堆積與糖尿病、高血壓、冠心病關(guān)系

1.1 糖尿病 內(nèi)臟脂肪的過度堆積可通過氧化應(yīng)激損傷、低度炎癥等途徑增加了2型糖尿病動脈粥硬化性心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，因此被認(rèn)為和糖尿病腎病具有密切聯(lián)系[2]。內(nèi)臟脂肪面積（VAF）≥100 cm2，判定為內(nèi)臟肥胖。劉芷湫等[3]研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪面積升高作為糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素，涉及到疾病發(fā)病機(jī)制中。因在大部分2型糖尿病患者患有胰島素抵抗，且存在肥胖，而胰島素抵抗、腹型肥胖與內(nèi)臟脂肪有關(guān)，其會導(dǎo)致炎癥因子、脂肪因子分泌，從而增加了糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，并可影響到病情進(jìn)展和預(yù)后情況。黃佳琪等[4]研究報道，內(nèi)臟脂肪面積作是早期糖尿病腎病的重要影響因素，其作為一項預(yù)警指標(biāo)，檢測內(nèi)臟脂肪面積可為臨床管理內(nèi)臟型肥胖糖尿病患者提供有效依據(jù)。張杉杉等[5]對內(nèi)臟脂肪面積與2型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性進(jìn)行探究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟脂肪是T2DM患者DPN的危險因素。由此可見，控制內(nèi)臟脂肪可降低糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2 高血壓 高血壓是常見的慢性疾病，是心血管疾病與慢性腎病及全因死亡的重要危險因素。胰島素抵抗（IR）是代謝性危險因素，內(nèi)臟脂肪功能紊亂可導(dǎo)致IR[6]。而IR水平過高的個體極易患高血壓，且IR水平過高還會導(dǎo)致高血壓前期風(fēng)險增加。馬秋陽等[7]研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪指數(shù)值升高患者的收縮和舒張壓也呈升高趨勢。常晉東等[8]研究中，由多因素Logistic回歸分析評估內(nèi)臟脂肪指數(shù)是晨峰高血壓的獨(dú)立危險因素（OR=1.07，95%CI 1.00～1.15），同時平滑曲線擬合中顯示，內(nèi)臟脂肪指數(shù)與晨峰高血壓呈線性正相關(guān)。鑒于此，過高脂肪指數(shù)會影響血壓水平，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，故需加強(qiáng)對體重的控制。

1.3 心臟病 皮下脂肪與內(nèi)臟脂肪是身體脂肪分布的兩個場所，相比于皮下脂肪，內(nèi)臟脂肪中含有更多大脂肪細(xì)胞與雄激素受體，可導(dǎo)致IR，內(nèi)臟脂肪的堆積和不穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊形成、心血管事件具有密切聯(lián)系[9]。內(nèi)臟脂肪組織會導(dǎo)致脂肪組織功能障礙，繼而引起促炎性脂肪因子的分泌與胰島素敏感性受損，最終導(dǎo)致冠心病發(fā)生。馮山玉等[10]對126名超重及肥胖居民進(jìn)行人口學(xué)資料分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在這類人中群中，三酰甘油、血漿致動脈硬化指數(shù)是冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險因素，且男女內(nèi)臟脂肪指數(shù)和BMI、體脂率（BFP）、脂肪量（FM）、三酰甘油、血漿致動脈硬化指數(shù)具有密切聯(lián)系，作為臨床中關(guān)注重點(diǎn)。

2 高頻電灼儀

2.1 高頻電灼儀的概述 目前，脂肪管理逐漸成為醫(yī)美行業(yè)重要管理內(nèi)容之一。BENEV高頻電灼儀是全球首款470 KHz醫(yī)療械字號脂肪內(nèi)生熱燃脂炮儀器，主要針對身體脂肪塑形、面頸部燃脂、亞健康內(nèi)生熱管理。該項技術(shù)通過將熱能及生物能聚焦到真皮層以下脂肪的細(xì)胞，從源頭解決眼袋、脂肪型雙下巴、內(nèi)臟脂肪堆積造成的形體問題。華東師范大學(xué)科研團(tuán)隊在肥胖與代謝性疾病領(lǐng)域獲重要突破，該團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)除寒冷刺激，米色脂肪可通過熱休克轉(zhuǎn)錄因子1（heat shock factor 1，HSF1）感應(yīng)局部溫和熱效應(yīng)并激活產(chǎn)熱，能安全有效地抵抗和治療肥胖，并改善胰島素抵抗和肝臟脂質(zhì)沉積等代謝紊亂問題。此外，團(tuán)隊首次在基因組層面發(fā)現(xiàn)HSF1-A2B1轉(zhuǎn)錄軸，明確了HSF1與代謝性狀的關(guān)聯(lián)性，從而為干預(yù)肥胖提供了新靶標(biāo)和新策略；同時證實了長期局部溫和溫度熱療可在不影響中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的情況下，以HSF1依賴的方式抵抗和治療肥胖，可改善胰島素敏感性和肝臟脂質(zhì)沉積，且副作用較不明顯[11]。由此可見，該方式在減肥道路具有安全性、有效性和便捷性，可能成為未來治療肥胖的新靶標(biāo)，也可能由此發(fā)展出相關(guān)的穿戴設(shè)備。現(xiàn)如今，醫(yī)美行業(yè)的快速發(fā)展，燃脂炮的推出和局部加熱激活米色脂肪的研究，無疑給脂肪管理與治療肥胖帶來了新的突破，這項技術(shù)的出現(xiàn)不但有效提升了醫(yī)美行業(yè)發(fā)張，并且給脂肪堆積人群帶來了更為安全、有效的解決方案。

2.2 高頻電灼儀的作用機(jī)制 高頻電灼儀具有較強(qiáng)的穿透性，能量能達(dá)到脂肪層甚至內(nèi)臟脂肪層，其對脂肪層細(xì)胞主要具有以下機(jī)制[12-14]：①非熱療法：能通過生粗刺激促使細(xì)胞的新陳代謝，和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，平衡、恢復(fù)細(xì)胞外基質(zhì)的流通，提高人體的基礎(chǔ)代謝的同時，在脂肪形成過程中進(jìn)行阻斷；②熱療法：經(jīng)微循環(huán)后，能增加身體微循環(huán)，使血管舒張，繼而起到脂肪代謝排泄的作用效果；③高熱療法：通過活化酶類物質(zhì)，刺激細(xì)胞修復(fù)和HSP的產(chǎn)生，并分解脂肪。

2.3 高頻電灼儀的應(yīng)用 燃脂炮可應(yīng)用于重塑面部輪廓線、眼周脂肪管理、天鵝頸、頸部年輕化管理等；高頻電灼儀與熱碼吉、超聲炮、超聲刀等聯(lián)合應(yīng)用，能進(jìn)一步提高燃脂效果；在注射方面，高頻電灼儀與童顏針或水光針聯(lián)合使用，能有效改善面部膚質(zhì)，緊致皮膚。同時，高頻電灼儀還具有良好的形體塑形作用，可聯(lián)合吸脂手術(shù)，實現(xiàn)身體脂肪管理；還可對腰腹、肩頸舒緩維養(yǎng)，治療過程舒適無痛，無恢復(fù)期[15]。此外，高頻電灼儀還可改善機(jī)體亞健康狀態(tài)，改善代謝功能異常情況。

3 總結(jié)

隨著環(huán)境、飲食的變化，較多機(jī)體存在脂肪含量超標(biāo)問題，加之頸部與下頦運(yùn)動較少，衰老和脂肪堆積的雙重作用下，下頜部的脂肪墊受到臨床廣泛關(guān)注。內(nèi)臟與腹部脂肪的堆積，導(dǎo)致冠心病、糖尿病、高血壓等疾病發(fā)生率增高，嚴(yán)重危害人體生命安全。因此，加強(qiáng)形體管理、減少脂肪堆積具有重要意義。高頻電灼儀的推出能從根源上解決脂肪型雙下巴、眼袋及脂肪堆積等造成的形體問題，同時可減少因脂肪堆積問題導(dǎo)致高血壓、糖尿病及心臟病發(fā)生幾率。高頻電灼儀具有470 KHz的高熱能量，可達(dá)脂肪層，激活HSP熱休克蛋白的合成，促使脂肪細(xì)胞的凋亡及分解脂肪，活化酶促反應(yīng)，繼而有效加速脂肪細(xì)胞的生物代謝；其中，470 KHz與940 KHz具有協(xié)同作用，能舒張血管，增加細(xì)胞微循環(huán)，促使細(xì)胞的形成代謝，提高營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；還可保持細(xì)胞間和細(xì)胞外基質(zhì)之間正常信號的傳遞。而940 KHz可以誘導(dǎo)Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白基因的表達(dá)，刺激成纖維細(xì)胞合成膠原的能力，使膠原纖維收縮，使肌膚更為緊致，故可廣泛應(yīng)用于醫(yī)美行業(yè)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何燕.熱瑪吉：單極射頻技術(shù)在面部及全身皮膚年輕化的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（20）：37-38.

[2]周曉東，田娜，鄭明華.《2023年國際多學(xué)科專家共識：代謝相關(guān)脂肪性肝病和心血管疾病風(fēng)險》摘譯[J].臨床肝膽病雜志，2023，39（10）：2336-2339.

[3]劉芷湫，陳麗芳，馮成澄，等.內(nèi)臟脂肪面積與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性的研究[J].中國糖尿病雜志，2023，31（10）：731-734.

[4]黃佳琪，徐瑩，田園，等.內(nèi)臟脂肪面積對早期糖尿病腎病影響的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2023，22（17）：1843-1846.

[5]張杉杉，紀(jì)鍇，王艷，等.內(nèi)臟脂肪面積與2型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性分析[J].中國糖尿病雜志，2022，30（10）：741-745.

[6]高珊，杜文華，高冠起.2型糖尿病患者內(nèi)臟脂肪面積與糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)性的研究[J].中國糖尿病雜志，2023，31（5）：321-324.

[7]馬秋陽，錢航，付君，等.中國內(nèi)臟脂肪指數(shù)對高血壓發(fā)生風(fēng)險的預(yù)測價值[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2023，42（5）：515-520.

[8]常晉東，王兆鵬，張馳，等.高血壓患者中內(nèi)臟脂肪指數(shù)與晨峰高血壓的相關(guān)性研究[J].臨床心血管病雜志，2023，39（5）：382-387.

[9]柴晏，趙玉青，郭旭男，等.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者心外膜脂肪組織的生物信息學(xué)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2023，26（8）：939-950.

[10]馮山玉，陳宇瑤.社區(qū)超重及肥胖居民內(nèi)臟脂肪指數(shù)與冠心病風(fēng)險指標(biāo)的相關(guān)性分析[J].全科護(hù)理，2024，22（8）：1573-1575.

[11]李璐莎.人體測量學(xué)指標(biāo)與動脈粥樣硬化的相關(guān)性及風(fēng)險評估價值[D].杭州：浙江大學(xué)，2021.

[12]華劍蘭，張靜.肥胖相關(guān)肺部疾病的防治與誘導(dǎo)棕色脂肪細(xì)胞策略的潛在價值[J].結(jié)核與肺部疾病雜志，2022，3（1）：55-59.

[13]屈朝輝，因杰秀，李勇嘯.燃脂塑形課程對肥胖大學(xué)生BMI指數(shù)干預(yù)效果研究[J].當(dāng)代體育科技，2021，11（34）：18-20.

[14]郝宇飛.從《燃燒吧！油脂與毒素：B3的強(qiáng)效慢性疾病療愈臨床實錄》看油脂攝入對心血管疾病的影響[J].中國油脂，2020，45（12）：156.

[15]徐躍潔，白寧寧，米日阿依？阿里木江，等.去泛素化酶USP2對米色脂肪產(chǎn)熱功能的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2021，50（7）：31-36.

收稿日期：2024-4-18 編輯：扶田