隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，心臟超聲檢查因其無創(chuàng)、安全，且能直觀展現(xiàn)心臟內(nèi)部狀況而在臨床應(yīng)用廣泛。什么是心臟超聲檢查？在進(jìn)行這項(xiàng)檢查時(shí)，又需要注意什么？

心臟超聲檢查的基本內(nèi)容

觀察心臟結(jié)構(gòu)

心臟超聲檢查能夠直觀地觀察心臟的各個(gè)部分，包括心房、心室、心瓣膜以及心包等。醫(yī)生可以通過檢查評(píng)估這些結(jié)構(gòu)的大小、形狀、位置和異常變化，幫助診斷心臟結(jié)構(gòu)的問題，如先天性心臟病、心肌病、心臟瓣膜疾病等。

（1）心房和心室：在心臟超聲檢查中，醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)檢查心房和心室的內(nèi)徑。如果內(nèi)徑超出正常范圍，表明心臟正在承受過度的負(fù)荷，可能是由于高血壓、心肌病或其他心臟疾病引起的。此外，心室壁的厚度也是評(píng)估心臟功能的重要指標(biāo)。心室壁增厚可能提示心肌肥厚，通常與長(zhǎng)期的高血壓或心臟肥大有關(guān)。通過對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行檢查，可以有效評(píng)估心臟是否處于超負(fù)荷工作的狀態(tài)，從而為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。

（2）心瓣膜：心臟超聲是當(dāng)前唯一能夠直觀顯示心臟瓣膜的影像學(xué)檢查手段。在超聲圖像中，醫(yī)生可以清晰觀察到心臟瓣膜的形態(tài)、回聲特性以及是否存在增厚、鈣化等病理變化。此外，心臟超聲還能檢測(cè)瓣膜是否存在狹窄或關(guān)閉不全的情況。瓣膜狹窄通常會(huì)導(dǎo)致血流受阻，而關(guān)閉不全則可能引起血液反流，這兩種情況都會(huì)嚴(yán)重影響心臟的正常功能。

（3）心包：心包是包裹心臟的一層薄膜，主要功能是保護(hù)心臟，并維持心臟的正常位置。在心臟超聲檢查中，醫(yī)生會(huì)特別關(guān)注心包是否有積液的存在。心包積液可能是多種心臟疾病的征兆，如心包炎、心肌梗死或心臟衰竭等。心包積液的量和性質(zhì)可以為診斷提供重要線索。例如，少量積液可能提示急性心包炎，而大量積液則可能需要緊急處理，以防止心臟受壓。

評(píng)估心臟功能

心臟超聲檢查能夠評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，以及心臟血液的流速和方向。通過測(cè)量和分析這些參數(shù)，醫(yī)生可以評(píng)估心臟的整體功能狀態(tài)，如心臟收縮能力、泵血量等。

（1）收縮功能：在心臟超聲檢查中，評(píng)估心肌的收縮能力至關(guān)重要。收縮功能主要通過測(cè)量心臟在收縮期泵出血液的能力來評(píng)估。具體方法包括測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），即心臟每次收縮時(shí)從左心室泵出的血液占左心室舒張末期容積的百分比。正常情況下，LVEF應(yīng)大于50%。如果LVEF低于正常值，提示心肌收縮功能減弱，可能存在心肌梗死、心肌病或其他心臟疾病。通過評(píng)估收縮功能，醫(yī)生可以判斷心臟的泵血能力是否正常，從而為診斷和治療提供依據(jù)。

（2）舒張功能：除了收縮功能，心臟在舒張期充盈血液的能力同樣重要。舒張功能主要通過測(cè)量心臟在舒張期的充盈情況來評(píng)估。具體方法包括測(cè)量二尖瓣血流速度、組織多普勒成像（TDI）等。舒張功能異常通常表現(xiàn)為舒張期充盈速度減慢或充盈阻力增加。通過評(píng)估舒張功能，醫(yī)生可以早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭的跡象，及時(shí)采取干預(yù)措施，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

檢查心臟血管

心臟超聲技術(shù)不僅能夠深入心臟內(nèi)部，揭示其結(jié)構(gòu)與功能的奧秘，還能將視野擴(kuò)展至心臟周圍的血管系統(tǒng)，如冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等。這些血管如同心臟的命脈，承載著血液的輸送與循環(huán)的重任。通過超聲波，醫(yī)生能夠精確測(cè)量這些血管的直徑，從而判斷其是否因年齡增長(zhǎng)或疾病侵蝕而變得狹窄。通過多普勒效應(yīng)，超聲波能夠揭示血流的速度與方向。當(dāng)血流速度異常，或是血流方向出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，往往預(yù)示著血管某處可能出現(xiàn)了狹窄或堵塞。在心臟超聲的引導(dǎo)下，醫(yī)生能夠識(shí)別出冠狀動(dòng)脈疾病的蛛絲馬跡。此外，心臟超聲還能評(píng)估主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的健康狀況。主動(dòng)脈作為人體最大的動(dòng)脈，其健康狀況直接影響全身的血液供應(yīng)；肺動(dòng)脈則負(fù)責(zé)將血液從右心室輸送到肺部進(jìn)行氧合。通過檢查這些血管的直徑、血流速度和方向，醫(yī)生可以全面評(píng)估血管的狹窄或堵塞情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的血管疾病，確保心臟及其周圍血管系統(tǒng)的健康與穩(wěn)定。

篩查其他疾病

心臟超聲檢查不僅用于診斷心臟疾病，還能提供一些額外的信息。這些信息如同拼圖的碎片，共同構(gòu)建出心臟的完整畫面。例如，通過超聲波的掃描，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)心臟腫瘤的形態(tài)、大小及其對(duì)心臟功能的影響，從而制定出相應(yīng)的治療策略。此外，心臟超聲還能檢測(cè)心臟血凝塊的存在。血凝塊如同心臟內(nèi)部的定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌梗死或肺栓塞。通過超聲波的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可以觀察血凝塊的位置、大小及其對(duì)血流的影響，及時(shí)采取措施防止其進(jìn)一步發(fā)展。心包積液或心包增厚也是心臟超聲檢查的重要內(nèi)容。這些包裹物可能由多種原因引起，如感染、炎癥或腫瘤。通過超聲波的清晰成像，醫(yī)生可以評(píng)估包裹物的性質(zhì)和程度。此外，心臟超聲還能幫助醫(yī)生明確患者是否有冠狀動(dòng)脈的相關(guān)疾病。例如，川崎病是一種兒童常見的血管炎癥性疾病，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張或狹窄。通過心臟超聲，醫(yī)生可以觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和功能，評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。

心臟超聲檢查的注意事項(xiàng)

檢查前的準(zhǔn)備

（1）穿著適宜：檢查當(dāng)日，患者應(yīng)穿著寬松、易脫的衣物，特別是上衣，以便于暴露胸部進(jìn)行檢查。寬松的衣物不僅方便醫(yī)生操作，還能減少患者在檢查過程中的不適感。避免穿著緊身衣、連衣裙或帶有金屬扣、拉鏈的衣物，這都可能影響檢查的順利進(jìn)行，甚至可能干擾超聲波的正常傳播，導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。

（2）情緒調(diào)整：緊張或焦慮可能會(huì)導(dǎo)致心率加快，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性?；颊呖梢酝ㄟ^深呼吸、冥想等方式放松心情，有助于緩解緊張情緒，使心率保持穩(wěn)定。必要時(shí)，患者可尋求家屬或醫(yī)護(hù)人員的安慰，他們的陪伴和支持可以增強(qiáng)患者信心，幫助其更好地應(yīng)對(duì)檢查。

（3）告知病史：在檢查前，患者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己的心臟病史、手術(shù)史、過敏史以及當(dāng)前正在服用的藥物，有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地解讀檢查結(jié)果，避免潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。例如，某些藥物可能會(huì)影響心臟的功能，醫(yī)生需要了解這些信息以做出正確的判斷。

（4）無需特殊飲食限制：心臟超聲檢查前無需空腹或特定飲食，患者可正常進(jìn)食。這使得心臟超聲檢查更加方便，患者無需為檢查前的飲食問題而煩惱。并且，正常飲食不僅不會(huì)影響檢查結(jié)果，還能確?；颊咴跈z查時(shí)有足夠的能量和舒適感。

檢查過程中的配合

（1）體位調(diào)整：根據(jù)檢查需要，患者可能需要采取左側(cè)臥位、平臥位或其他特定體位?；颊邞?yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，盡量保持體位穩(wěn)定，以便醫(yī)生獲取清晰的圖像。

（2）避免移動(dòng)：在檢查過程中，患者應(yīng)盡量避免咳嗽、深呼吸或大幅度移動(dòng)身體，這些動(dòng)作都可能干擾超聲波的傳播，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（3）溝通需求：如果在檢查過程中感到不適或需要調(diào)整體位，患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

檢查后的注意事項(xiàng)

（1）等待結(jié)果：檢查結(jié)束后，患者通常需要等待一段時(shí)間以獲取檢查報(bào)告。在等待期間，患者應(yīng)保持耐心，不要急于離開醫(yī)院，以免錯(cuò)過重要信息。

（2）咨詢醫(yī)生：拿到檢查報(bào)告后，患者應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，了解檢查結(jié)果的意義及后續(xù)治療建議。

（3）遵循醫(yī)囑：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)給出相應(yīng)的治療建議或生活方式的調(diào)整?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以維護(hù)心臟健康。

特殊人群的注意事項(xiàng)

（1）孕婦：雖然心臟超聲檢查對(duì)孕婦相對(duì)安全，但在接受檢查前，還是應(yīng)告知醫(yī)生懷孕情況，以便醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。

（2）兒童：對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)應(yīng)提前做好安撫工作，解釋檢查的目的和過程，以減輕其恐懼感。必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用鎮(zhèn)靜藥物，保證檢查順利進(jìn)行。

心臟超聲檢查的臨床應(yīng)用

（1）先天性心臟病的診斷：心臟超聲檢查可以直觀地顯示心臟結(jié)構(gòu)的異常變化，如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，為醫(yī)生提供明確診斷先天性心臟病提供依據(jù)。

（2）心臟瓣膜疾病的評(píng)估：心臟超聲檢查可以評(píng)估心臟瓣膜的形態(tài)和功能狀態(tài)，如瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等。通過測(cè)量和分析瓣膜的相關(guān)參數(shù)，醫(yī)生可以判斷瓣膜病變的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。

（3）心肌病的診斷：心臟超聲檢查可以觀察心肌的厚度、心腔的大小以及室壁的運(yùn)動(dòng)情況等指標(biāo)，為心肌病的診斷提供重要依據(jù)。

（4）心力衰竭的評(píng)估：心臟超聲檢查可以評(píng)估心臟的收縮和舒張功能以及心腔的大小等指標(biāo)，為心力衰竭的診斷和評(píng)估提供重要信息。

（5）心臟手術(shù)的監(jiān)測(cè)：在心臟手術(shù)過程中，心臟超聲檢查可以用于監(jiān)測(cè)心臟的功能和結(jié)構(gòu)變化。特別是經(jīng)食管的心臟超聲心動(dòng)圖，可以近距離觀察心臟內(nèi)部情況，為手術(shù)醫(yī)生提供實(shí)時(shí)的反饋信息，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，心臟超聲檢查以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，成為心血管疾病診斷與評(píng)估不可或缺的工具。通過這項(xiàng)檢查，醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟的細(xì)微變化，為患者的健康護(hù)航。當(dāng)然，為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確無誤，患者在接受心臟超聲檢查時(shí)，需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。