Effect of medical team cooperation mode on research ability of operating room nurses

ZHANG Xianyan，F(xiàn)U Dan，LUO Xiaoquan，LUO Tao

The First Affiliated Hospital of Nanchang University，Jiangxi 330006 China

Corresponding AuthorLUO Tao，E-mail：568017151@qq.com

Keywordsnursing research;medical team cooperation;operating room;research ability;nursing

摘要目的：探討醫(yī)護(hù)團隊合作模式對手術(shù)室護(hù)士科研能力的影響。方法：在手術(shù)室的130名?？谱o(hù)士中選取50名對科研有濃厚興趣且自愿參加醫(yī)護(hù)團隊合作模式的專科護(hù)士為研究對象，構(gòu)建醫(yī)護(hù)科研平臺，實行醫(yī)生、護(hù)士在科研領(lǐng)域的合作模式。比較干預(yù)前后兩組護(hù)士的發(fā)表論文數(shù)及申請課題數(shù)。結(jié)果：醫(yī)護(hù)團隊合作模式可以提高手術(shù)室護(hù)士的課題撰寫和論文創(chuàng)作成果數(shù)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采取醫(yī)護(hù)團隊合作模式不僅有利于拓寬護(hù)理人員的科研范圍、培養(yǎng)科研思維，還有利于護(hù)士科研能力的提高。

關(guān)鍵詞護(hù)理科研;醫(yī)護(hù)團隊合作;手術(shù)室;科研能力;護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.16.040

護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展離不開臨床護(hù)士的創(chuàng)新思維。目前，許多三級甲等醫(yī)院都在有意打造具有創(chuàng)新能力的研究型團隊。由于部分護(hù)理人員學(xué)歷較低，且未接受過系統(tǒng)化的科研訓(xùn)練，加之繁重的臨床護(hù)理工作，其對科研的參與度和興趣不高，導(dǎo)致我國護(hù)理人員科研能力總體偏低，尤其在科研成果產(chǎn)出方面較薄弱［1］，進(jìn)而影響護(hù)理學(xué)科發(fā)展及護(hù)士職業(yè)發(fā)展。護(hù)理學(xué)科自2011年從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科分化成為一級學(xué)科以來，其發(fā)展對護(hù)理人員的科研產(chǎn)出及科研水平提出了更高的要求。高質(zhì)量的論文及高級別的科研課題既關(guān)系到護(hù)理人員的個人發(fā)展和職稱晉升，也關(guān)系到護(hù)理的學(xué)科地位。手術(shù)室是為病人提供外科手術(shù)治療和危重病人搶救的場所，是外科乃至整個醫(yī)院的核心科室，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的手術(shù)室?？谱o(hù)士、提高手術(shù)室?？谱o(hù)士護(hù)理水平已成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重點［2］。受學(xué)歷影響，部分手術(shù)室護(hù)士科研能力總體水平偏低，且相差較大;需要科研能力強且樂于奉獻(xiàn)的臨床醫(yī)生在所從事的專業(yè)領(lǐng)域給予指導(dǎo)［3］。為提高我院手術(shù)室護(hù)士的科研水平，本研究旨在依托我院手術(shù)室醫(yī)生臨床科研方面的優(yōu)勢，嘗試采取“以醫(yī)幫護(hù)”的醫(yī)護(hù)合作模式，以提高手術(shù)室護(hù)士的科研能力，進(jìn)而提高其創(chuàng)新思維及解決問題的能力。

1對象與方法

1.1研究對象

本研究于2020年1月1日—2022年12月31日選取南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室的50名?？谱o(hù)士為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）對科研有濃厚興趣的本科及以上學(xué)歷的專科護(hù)士;2）自愿參與醫(yī)護(hù)合作科研團隊的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：外出進(jìn)修護(hù)士。研究對象中，女44人，男6人;年齡24～36（28.16±3.68）歲;護(hù)師23人，主管護(hù)師27人;本科45人，碩士5人。

1.2方法

1.2.1組建醫(yī)護(hù)科研合作團隊

本研究的醫(yī)護(hù)科研合作團隊包括1名科護(hù)士長和3名臨床醫(yī)生，其均為副主任及以上職稱，且主持過省級以上科研課題，發(fā)表過中文核心期刊論文?？蒲袌F隊主要圍繞手術(shù)室護(hù)理科研的特點及當(dāng)下相關(guān)領(lǐng)域的熱點研究問題開展培訓(xùn)。

1.2.2護(hù)理科研團隊培訓(xùn)

1）講授理論知識：受知識缺乏和教育程度的影響，大多數(shù)護(hù)理人員并未進(jìn)行過系統(tǒng)的護(hù)理科研學(xué)習(xí)，在文獻(xiàn)查閱、數(shù)據(jù)分析處理及論文寫作中存在困難。因此，科研團隊每季度邀請主持過省級以上科研課題的科研骨干醫(yī)生就如何查閱與閱讀文獻(xiàn)、如何進(jìn)行數(shù)據(jù)描述及選擇合適的統(tǒng)計方法、如何了解相關(guān)領(lǐng)域的熱點及掌握論文的寫作技巧等問題進(jìn)行專題講座，以解決護(hù)理人員文獻(xiàn)不會查閱、數(shù)據(jù)不會處理、論文不會撰寫的難題。2）布置科研任務(wù)：由團隊組長根據(jù)講授的理論內(nèi)容布置相應(yīng)的科研任務(wù)，每季度邀請科研合作團隊中有科研水平的骨干醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，分享護(hù)理在臨床和科研上遇到的問題，幫助手術(shù)室?？谱o(hù)士擬定研究方向，并指導(dǎo)文獻(xiàn)閱讀和論文寫作，實現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士在科研與臨床工作的無縫結(jié)合。3）落實科研考核及獎勵制度：制定手術(shù)室護(hù)理科研團隊績效考核辦法，根據(jù)論文及課題發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量對相關(guān)人員及指導(dǎo)的科研骨干給予一定的物質(zhì)獎勵。

1.3觀察指標(biāo)

比較研究對象在2017年1月1日—2019年12月31日（干預(yù)前）和2020年1月1日—2022年12月31日（干預(yù)后）作為第一作者發(fā)表的論文數(shù)量和申請的課題數(shù)量。論文質(zhì)量分中文核心期刊、中國科技核心期刊、省級普通期刊3個級別。課題等級分省級課題、市廳級課題、院級課題3個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用GraphPad Prism 6.02軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，干預(yù)前后比較采用配對t檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1發(fā)表論文數(shù)（見表1）

2.2申請課題數(shù)（見表2）

3討論

3.1醫(yī)護(hù)合作有利于提高護(hù)理人員的科研寫作能力

為提高我院護(hù)理科研水平，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)護(hù)融合，以促進(jìn)我院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)支持是醫(yī)院務(wù)實開展科研活動的重要影響因素［4-5］。長期以來，我院手術(shù)室護(hù)理科研是由醫(yī)院科技處和護(hù)理部共同管理。由于基層醫(yī)院對護(hù)理人員的科研產(chǎn)出沒有硬性指標(biāo)要求，加之臨床護(hù)理工作繁重，使得護(hù)理科研產(chǎn)出較差。通過醫(yī)護(hù)科研團隊合作模式使得手術(shù)室護(hù)理人員科研素養(yǎng)有了一定提高，極大地改善了科研團隊人員對科研的畏難情緒。不僅參與論文寫作的熱情大幅度提高，且高質(zhì)量的論文實現(xiàn)了零的突破。實行醫(yī)護(hù)合作新模式，有利于提高護(hù)理人員科研寫作能力［6］。

3.2醫(yī)護(hù)合作有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展

護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科體系中的重要組成部分，在完善和發(fā)展護(hù)理理論、改進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)、提高臨床護(hù)理質(zhì)量等方面起著不可估量的作用，需要醫(yī)護(hù)合作才能更好促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展［7］。組建醫(yī)護(hù)科研合作團隊可以充分調(diào)動護(hù)理人員參與科研的積極性，科研產(chǎn)出的成果也會隨之增加。省自然科學(xué)基金往往是衡量一個單位科研能力和學(xué)術(shù)水平的重要指標(biāo)［8］。醫(yī)護(hù)合作后不僅獲課題資助的數(shù)量增加，且實現(xiàn)了高水平基礎(chǔ)研究的省自然科學(xué)基金零的突破，有力推動了我院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

3.3醫(yī)護(hù)合作有助于提高醫(yī)生的科研能力

“以醫(yī)幫護(hù)”的科研團隊合作模式同樣可以提高醫(yī)生的科研能力。由于護(hù)理人員長期在臨床一線工作，易發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，但受科研意識淡薄及知識結(jié)構(gòu)不完整的影響，往往找不到科研問題的切入點，無法將臨床問題上升到理論高度。因此，手術(shù)室醫(yī)生可以利用自己科研素養(yǎng)高的優(yōu)勢將臨床護(hù)理問題轉(zhuǎn)變成科研問題。護(hù)理人員不斷發(fā)現(xiàn)問題為科研注入了新鮮血液，可以幫助醫(yī)生科研過程產(chǎn)生更清晰的認(rèn)識和思考，甚至產(chǎn)生學(xué)術(shù)靈感，進(jìn)而提高醫(yī)生的科研能力。組建醫(yī)護(hù)合作團隊3年來，3名團隊臨床的骨干醫(yī)生獲取國家級及省級科研課題的數(shù)量及經(jīng)費大幅提高，并將醫(yī)護(hù)合作的成功經(jīng)驗在國內(nèi)學(xué)術(shù)交流會上進(jìn)行交流，也大大提升了其知名度。

4小結(jié)

構(gòu)建醫(yī)護(hù)融合模式符合國家對護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新要求。盡管“以醫(yī)幫護(hù)”比醫(yī)生獨立從事科學(xué)研究要付出更多努力，但醫(yī)生在同護(hù)理人員的思想碰撞中可以產(chǎn)生更多的學(xué)術(shù)靈感。醫(yī)護(hù)融合模式不僅鍛煉了護(hù)理人員，同時也反哺了醫(yī)生的科研。 通過醫(yī)護(hù)合作模式不僅提高了護(hù)理人員參與科研的積極性，也對醫(yī)生科研有一定的促進(jìn)作用。但本研究僅對我院手術(shù)室護(hù)理科研人員開展醫(yī)護(hù)融合科研培訓(xùn);未來護(hù)理人員綜合科研素養(yǎng)的提高仍是一個漫長的過程，需要多方的共同努力。

參考文獻(xiàn)：

［1］尚少梅，吳雪，高艷紅，等.22個省市三級醫(yī)院護(hù)士科研能力與培訓(xùn)需求的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2018，53（3）：277-280.

［2］曹輝，閆鑫，金曉莉.山東省手術(shù)室?？谱o(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2021，27（4）：68-72.

［3］張朵妤，胡化剛.蘇州市手術(shù)室護(hù)士護(hù)理科研現(xiàn)狀及科研知識需求調(diào)查［J］.循證護(hù)理，2023，9（7）：1298-1301.

［4］王靜，李巖，祁競.科研管理在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用體會［J］.實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（23）：192.

［5］CRONIN S N，BERGER J，NELSON D，et al.Crossing boundaries to advance nursing research education［J］.Journal for Nurses in Professional Development，2019，35（3）：E1-E5.

［6］CHENG J L，TAN X.An empirical study on evaluation indexes of scientific research achievements in nursing［J］.Frontiers of Nursing，2018，5（1）：35-41.

［7］吳雅晶，尹永田，陳莉軍.護(hù)理學(xué)協(xié)同創(chuàng)新學(xué)術(shù)團隊建設(shè)的必要性［J］.護(hù)理研究，2016，30（36）：4601-4602.

［8］吳瓊，尹永田，陳莉軍，等.護(hù)理學(xué)跨學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新學(xué)術(shù)團隊建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］.護(hù)理研究，2018，32（9）：1349-1350.

（收稿日期：2023-12-28;修回日期：2024-07-27）

（本文編輯趙奕雯）