脊柱疾病的病因

長時間看手機(jī)和電腦：隨著工作和學(xué)習(xí)方式的改變，手機(jī)和電腦已成為生活中不可或缺的物品，如果每天長時間以不良姿勢使用電子產(chǎn)品（如身體扭曲等），脊柱就會逐漸變形。

外傷：慢性損傷可導(dǎo)致脊柱的病癥逐漸加重。

長時間坐車、開車：車座的座面不是平面，而是前高后低的形狀（即臀部的位置較低），膝部高于臀部。坐上后，為了保持平衡，人體腰椎會順勢往后，漸成反弓。車座上部的頭枕是前傾的，頂著頭部，而頸部是空的，長時間開車，頸部會因沒有支撐而容易疲勞反弓。

臥具柔軟、睡姿不良：柔軟的床和沙發(fā)會使脊柱缺乏支撐，對脊柱傷害很大，晨起時會感覺腰酸背痛；枕頭高度不合適，會使頸椎與胸腰椎不在一條直線上。因此，在無支撐的情況下，腰和頸部曲度貼合床面會慢慢變直，長期睡姿不良也會造成頸腰椎曲度變直。

缺乏運動或運動方式不當(dāng)：運動過少則肌肉無力，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，無法發(fā)揮穩(wěn)固脊柱的作用；而過多的彎腰、垂直負(fù)重、單側(cè)用力等動作會使脊柱負(fù)荷過重、肌肉力量不平衡、牽拉脊柱發(fā)生旋轉(zhuǎn)等。

職業(yè)損傷：牙科醫(yī)生、舞蹈家、長途司機(jī)、焊工、辦公室人員和需要長期低頭的職業(yè)工作者，他們長時間處于低頭的狀態(tài)，或蹲著、彎腰，腰椎曲度反弓，對脊柱的損傷很大。

過度使用電子設(shè)備：科技確實給人們的生活帶來了極大的舒適和便利，但如果過度“不動”會導(dǎo)致身體機(jī)能減退。因此，適當(dāng)活動對身體健康大有裨益。

姿勢不當(dāng)：長時間低頭彎腰洗衣服、洗菜、洗碗、刷牙、拖地、寫字、繪畫等可導(dǎo)致頸腰椎曲度變直，而駝背、半躺半坐、蹺二郎腿更是“殺手級”的不當(dāng)姿勢。

光照不足：如果缺乏陽光照射，鈣質(zhì)難以吸收，肌肉和骨骼的生長就會受到影響，在同等受力的情況下更容易受損；長期受濕寒侵襲會干預(yù)機(jī)體血液循環(huán)，加速組織變性。

食用激素催熟的食物：如果人們攝入過多激素催熟的食物，機(jī)體骨骼組織逐漸變得不結(jié)實，在外力作用下更容易造成脊柱變形、損傷。

其他疾病累及：如一些疾病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松伴肌肉疼痛累及脊柱變形，或下肢關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致長期跛行累及脊柱變形等。

遺傳因素：約有1 %的脊椎疾病患者為遺傳所致。

常見的脊柱疾病和治療方法

（一）頸椎病

頸椎病是由頸椎的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)了退行性改變，導(dǎo)致頸部神經(jīng)、脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)受到壓迫引起。頸椎病的發(fā)病率較高，多見于中老年人，尤其是長期保持不良姿勢的人。頸椎病的癥狀主要包括頸部疼痛、僵硬、肩背部疼痛、手臂麻木等。

頸椎病的治療方法：①藥物治療。如非甾體消炎藥、肌肉松弛劑等，用于緩解疼痛和炎癥。②物理治療。如熱敷、按摩、牽引等，用于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。③康復(fù)治療。如頸部運動療法、頸椎矯正術(shù)等，用于恢復(fù)頸椎的正常生理功能。④手術(shù)治療。嚴(yán)重的頸椎病患者可考慮手術(shù)治療，如保守治療無效的神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病等。

（二）腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥俗稱腰突癥，是腰椎間盤的髓核突出，同時壓迫到脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部和下肢疼痛。腰椎間盤突出癥在日常生活中很常見，尤其多發(fā)于長時間從事重體力勞動或久坐的青年和中年人群，其癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部活動受限等。

腰椎間盤突出癥的治療方法：①藥物治療。如非甾體消炎藥、肌肉松弛劑等，用于緩解疼痛和炎癥。②物理治療。如熱敷、按摩、牽引等，用于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。③康復(fù)治療。如腰部運動療法、腰椎矯正術(shù)等，用于恢復(fù)腰椎的正常生理功能。④手術(shù)治療。嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥患者，如保守治療無效或病情惡化，可考慮手術(shù)治療。

（三）脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是脊柱在冠狀面或矢狀面上偏離中線的各種異?，F(xiàn)象，可分為先天性和后天性兩種。脊柱側(cè)彎的發(fā)病率較低，但若不及時治療，可能導(dǎo)致脊柱畸形和功能障礙。脊柱側(cè)彎有很多特征性的改變，如雙肩不等高、上肢不等長、兩側(cè)肩胛骨一高一低、脊柱偏離正中位置、一側(cè)腰部皺褶皮紋、前彎時兩側(cè)背部不對稱等。

脊柱側(cè)彎的治療方法：①觀察治療。輕度的脊柱側(cè)彎癥患者可定期觀察和隨訪，評估病情的變化。②矯形治療。中度至重度的脊柱側(cè)彎患者可使用矯形器進(jìn)行治療，以糾正脊柱的側(cè)向彎曲。③手術(shù)治療。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎癥患者如矯形治療無效或病情惡化，可考慮手術(shù)治療。

（四）脊柱骨折

脊柱骨折是脊柱受到外力作用而發(fā)生的骨折，主要癥狀包括劇烈疼痛、活動受限、感覺障礙等。脊柱骨折的發(fā)生率較高，多見于交通事故、高空墜落等意外傷害，可能導(dǎo)致脊髓損傷、癱瘓甚至死亡。

脊柱骨折的治療方法：保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于無脊髓或神經(jīng)損傷、壓縮較輕的患者，如臥床休息、矯形器固定等；而有脊髓或神經(jīng)損傷、壓縮較重、不能耐受保守治療的患者，可考慮手術(shù)治療。

（五）腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥是腰椎里面的神經(jīng)管道因各種原因變窄，造成神經(jīng)受壓和緊縮引起神經(jīng)支配區(qū)域的相應(yīng)癥狀，是一種退變性疾病，常見于中老年人，與發(fā)病年齡和個體差異密切相關(guān)。引起該病的原因較多，如腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等。神經(jīng)源性跛行是腰椎管狹窄癥最典型的癥狀；腰痛及坐骨神經(jīng)痛在腰部后伸時可加重，輕度彎腰后可減輕；馬尾綜合征和神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害的患者可能出現(xiàn)大小便障礙、會陰區(qū)的麻木感、足下垂、男性性功能減退等。腰椎管狹窄癥的治療方法如下。

保守治療：①在癥狀發(fā)作期、疼痛麻木明顯時患者需多臥床休息，必要時佩戴腰圍或支具；②使用消炎止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)、抗骨質(zhì)疏松等藥物；③采用熱敷、紅外線、磁療、按摩等物理治療方法；④保持健康的生活方式、糾正不良用腰習(xí)慣，如飲食健康合理、睡眠充足、堅持鍛煉等，避免久坐、減少彎腰、注意防寒保暖等。

手術(shù)治療：目的是擴(kuò)大狹窄的神經(jīng)管道，松解受壓的神經(jīng)。

如何預(yù)防脊椎疾病

避免長時間低頭：盡量避免長時間一動不動、保持低頭的姿勢看手機(jī)或者進(jìn)行其他操作，否則很容易導(dǎo)致頸椎的曲度變直。

注意保暖：避免頸椎和腰椎受涼，夏天不要讓頸部和腰部暴露于風(fēng)扇和空調(diào)，不要讓脊柱被風(fēng)直吹。

戒煙限酒：酒精會影響鈣質(zhì)吸收，香煙會加速骨質(zhì)流失。補鈣對中老年人來說是必不可少的，適當(dāng)曬太陽有助于合成維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

加強運動：①小燕飛。頸椎和腰椎同步鍛煉是恢復(fù)曲度和增強背部肌群力量最好的一種方式，適合大部分人。尤其是站立位小燕飛，隨時隨地都能做，與累了伸懶腰一樣，方便操作和堅持。②壓腿。腰疼患者多牽連下肢肌肉萎縮、粘連、痙攣，壓腿可將下肢筋結(jié)抻開，有助于緩解癥狀和促進(jìn)疾病康復(fù)。常言道，“筋柔百病消”“筋長一寸，壽延十年”，壓腿也特別有助于膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)。注意壓腿時保持上半身的直挺狀態(tài)，不能彎腰低頭。③俯臥撐。對頸椎疾病有極大的幫助，能讓頸肩背部肌肉群得到鍛煉，對頸椎有很好的保護(hù)作用。④跑步。一種全身性運動，幾乎所有的肌肉群都能參與，還可提高肺活量，增加身體的供氧量；利用汗液把代謝產(chǎn)物排出體外，全身會感覺輕松。⑤游泳和打太極拳。對稱性、柔和性的運動，對脊柱的形態(tài)恢復(fù)有較大幫助。

編輯：臺小雨