鄭子恢，北京醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師，執(zhí)業(yè)藥師。專注于醫(yī)院藥學(xué)、循證藥學(xué)、大數(shù)據(jù)分析、不良反應(yīng)信號(hào)挖掘及藥品綜合評(píng)價(jià)的研究。作為第一作者在核心期刊發(fā)表論文40余篇，并多次在國(guó)內(nèi)外省部級(jí)會(huì)議獲獎(jiǎng)；參編專業(yè)書(shū)籍2部。參與多項(xiàng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)研究課題，承擔(dān)數(shù)十項(xiàng)藥品綜合評(píng)價(jià)項(xiàng)目。發(fā)表科普文章數(shù)十篇，積極推動(dòng)藥學(xué)知識(shí)的普及與應(yīng)用。

隨著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)人都不得不面對(duì)頭發(fā)逐漸稀疏、脆弱甚至脫落的問(wèn)題，而這種現(xiàn)象在老年人群體中最為突出。對(duì)于這種說(shuō)法，有些人不以為然：老年人會(huì)那么在意自己的外在形象嗎？頭發(fā)稀疏還是濃密沒(méi)太大的影響吧？

不是！脫發(fā)不僅僅影響外在形象，還可能對(duì)老年人的心理健康帶來(lái)負(fù)面影響。其中，后者需要重點(diǎn)考慮。盡管脫發(fā)是自然衰老的結(jié)果，但通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀腿粘Ｗo(hù)理，老年人依然能夠延緩脫發(fā)，甚至在一定程度上恢復(fù)頭發(fā)健康，同時(shí)也讓心理更加健康。本文將圍繞老年人脫發(fā)的原因、藥物治療選擇及注意事項(xiàng)進(jìn)行科普，希望能幫助老年人更好地理解并應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。

一、老年人脫發(fā)的原因

老年人脫發(fā)的原因十分復(fù)雜，既與生理因素（如自然變老）相關(guān)，也與生活習(xí)慣、健康狀況等因素息息相關(guān)。下面是幾種常見(jiàn)的老年脫發(fā)原因：

1.激素水平變化

隨著年齡增長(zhǎng)，人們體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化，這對(duì)頭發(fā)的生長(zhǎng)周期會(huì)產(chǎn)生直接影響。比如，男性體內(nèi)的睪酮會(huì)轉(zhuǎn)化為二氫睪酮（DHT），這種激素會(huì)抑制毛囊功能，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮甚至停止生發(fā)；女性在絕經(jīng)期后，雌激素水平下降，雄激素相對(duì)上升，也會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象。

2.毛囊老化

隨著時(shí)間的推移，毛囊會(huì)逐漸老化，功能也慢慢退化。這意味著老年人的毛囊無(wú)法像年輕時(shí)那樣有效地生成新頭發(fā)，從而導(dǎo)致頭發(fā)逐漸稀疏，脫發(fā)問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)。

3.營(yíng)養(yǎng)吸收不良

老年人的消化系統(tǒng)功能逐漸減弱，吸收營(yíng)養(yǎng)的能力也隨之下降，導(dǎo)致身體缺乏維生素B、鋅、鐵等對(duì)頭發(fā)健康至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)使頭發(fā)更脆弱，容易脫落。

4.慢性疾病及藥物不良反應(yīng)

很多老年人都患有慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，這些疾病及其治療藥物往往會(huì)對(duì)頭發(fā)健康產(chǎn)生不利影響。比如，一些用于治療高血壓、關(guān)節(jié)炎的藥物會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。此外，化療藥物也會(huì)對(duì)毛囊產(chǎn)生負(fù)面作用，導(dǎo)致嚴(yán)重的脫發(fā)問(wèn)題。

5.心理壓力及生活方式

退休后的生活節(jié)奏變化，常常使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感和焦慮，這些情緒壓力會(huì)影響整體健康狀況，進(jìn)而導(dǎo)致脫發(fā)。此外，吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)頭發(fā)健康帶來(lái)負(fù)面影響。

二、脫發(fā)常見(jiàn)的治療藥物

對(duì)于老年人脫發(fā)，藥物治療是較為普遍的選擇。藥物主要分為外用藥物和口服藥物兩類，作用在于刺激頭發(fā)生長(zhǎng)或延緩脫發(fā)過(guò)程。下面介紹幾種常見(jiàn)的治療藥物：

1.米諾地爾

米諾地爾是一種外用藥物，常用于治療雄激素性脫發(fā)。主要作用是刺激頭皮血液循環(huán)，增加毛囊供氧及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而延長(zhǎng)頭發(fā)的生長(zhǎng)期。

【使用方法】通常每天涂抹1次，長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持使用才會(huì)看到效果。2%濃度常用于女性，5%濃度常用于男性。

【適用人群】適用于老年男性和女性，尤其是脫發(fā)初期患者。

【不良反應(yīng)】有時(shí)會(huì)引發(fā)頭皮刺激，出現(xiàn)干燥、發(fā)癢等癥狀；初期甚至可能出現(xiàn)脫發(fā)加重的現(xiàn)象。

2.非那雄胺

非那雄胺是一種口服藥物，主要用于男性脫發(fā)的治療。通過(guò)抑制5-α還原酶的活性，降低DHT的水平，從而防止毛囊萎縮。

【使用方法】每天服用1次，需連續(xù)使用幾個(gè)月方可見(jiàn)效。

【適用人群】主要適用于雄激素性脫發(fā)的男性患者。

【不良反應(yīng)】可能影響男性性功能，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3.抗雄激素類藥物

常見(jiàn)的如螺內(nèi)酯，適合治療因激素失衡引起的脫發(fā)。作用機(jī)制是抑制體內(nèi)雄激素活性，防止毛囊萎縮。

【使用方法】請(qǐng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用，確保根據(jù)個(gè)人的健康狀況調(diào)整劑量和使用頻率。由于每位患者的健康狀況不同，尤其是老年女性，使用時(shí)需考慮是否有其他慢性疾病，避免與其他藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。

【適用人群】該藥物主要適用于因雄激素失衡引起脫發(fā)的女性患者，尤其是絕經(jīng)期后的女性。女性體內(nèi)也存在少量雄激素，隨著絕經(jīng)后雌激素水平下降，雄激素相對(duì)增多，可能導(dǎo)致毛囊萎縮，從而引發(fā)脫發(fā)問(wèn)題。

【不良反應(yīng)】可能導(dǎo)致低血壓等問(wèn)題，長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)身體健康。

4.富血小板血漿

富血小板血漿（PRP），指先從患者身上取得全血，再經(jīng)過(guò)離心處理后得到的治療藥物，其濃度相當(dāng)于全血血小板濃度的4～6倍。每月1次，連續(xù)注射頭皮處，3～6次后可見(jiàn)一定的效果。需要強(qiáng)調(diào)的是，該治療的有效率還有待臨床驗(yàn)證，目前只作為輔助治療手段。

三、藥物治療的注意事項(xiàng)

老年人使用脫發(fā)藥物時(shí)，需要特別注意以下幾點(diǎn)：

1.個(gè)體化治療

每位老年人的身體狀況不同，使用藥物時(shí)需綜合考慮慢性疾病、其他藥物的使用情況，避免藥物之間相互作用。

2.長(zhǎng)期堅(jiān)持

脫發(fā)藥物需要長(zhǎng)期使用，可能幾個(gè)月甚至數(shù)年才能看到明顯的效果。因此，使用前老年人需要做好長(zhǎng)期堅(jiān)持的心理準(zhǔn)備。

3.定期檢查

使用藥物（特別是口服藥物）治療的過(guò)程中，老年人需定期監(jiān)測(cè)身體狀況，尤其應(yīng)注意肝腎功能、血壓等的變化。

4.合理期望

藥物治療的效果因人而異，老年人應(yīng)保持合理的期望，理解藥物治療的主要目的并非是恢復(fù)年輕時(shí)的發(fā)量，而是延緩脫發(fā)，維持現(xiàn)在的頭發(fā)健康。

四、綜合護(hù)理措施

除了藥物治療，老年人還可以通過(guò)以下護(hù)理措施改善頭發(fā)健康：

1.飲食調(diào)理

多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)類、堅(jiān)果等，有助于頭發(fā)健康。

2.頭皮按摩

通過(guò)按摩促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，有助于毛囊健康。

3.減輕壓力

保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免長(zhǎng)期的心理壓力，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，能有效緩解脫發(fā)。

總之，通過(guò)科學(xué)合理的藥物治療和日常護(hù)理，我們可以有效延緩脫發(fā)的進(jìn)程，保持頭發(fā)健康。