內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體的第九大系統(tǒng)，由一系列內(nèi)分泌腺體和內(nèi)分泌細(xì)胞組成，它們分泌的物質(zhì)大部分被稱為激素。激素進(jìn)入血液，隨血液到達(dá)各個(gè)器官，調(diào)節(jié)人體的各項(xiàng)生理活動(dòng)，如新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、免疫防御等。內(nèi)分泌系統(tǒng)確保人體各部分按照既定的規(guī)律和節(jié)奏“工作”，對(duì)生命健康至關(guān)重要。但是，內(nèi)分泌系統(tǒng)在正常運(yùn)作時(shí)常常被忽略，只有分泌失調(diào)出現(xiàn)癥狀后才會(huì)引起關(guān)注。

● 垂體雖小但作用很大

垂體位于大腦底部、鼻子后方深處，宛如一顆豌豆，能夠分泌多種激素。這些激素既可以直接作用于組織器官，控制人體功能，又可以調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺體的功能，被稱為調(diào)控內(nèi)分泌的“總司令”。這些激素相互協(xié)調(diào)，共同維持人體的正常生理功能和健康。

直接作用于組織器官的激素包括生長(zhǎng)激素、催乳素等。生長(zhǎng)激素負(fù)責(zé)促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、器官發(fā)育、細(xì)胞再生和蛋白質(zhì)合成；催乳素主要與乳腺發(fā)育和乳汁分泌有關(guān)，在女性哺乳期尤為重要。

作用于其他內(nèi)分泌腺體的激素包括促甲狀腺激素、促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素等。促甲狀腺激素作用于甲狀腺，通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌，影響人體新陳代謝和能量平衡；促性腺激素作用于性腺，調(diào)控性激素的產(chǎn)生，對(duì)生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能至關(guān)重要；促腎上腺皮質(zhì)激素作用于腎上腺，調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，影響身體對(duì)壓力的反應(yīng)和多種代謝過(guò)程。

● 垂體疾病癥狀多樣

垂體疾病會(huì)影響激素的正常分泌，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)，并且激素作用的器官分布在人體各個(gè)部位，表現(xiàn)出的癥狀很多，如生長(zhǎng)遲緩、代謝紊亂、性功能障礙和應(yīng)激反應(yīng)異常等。

1. 垂體相關(guān)性疾病

垂體本身的病變包括垂體腺瘤（垂體微腺瘤、垂體大腺瘤、侵襲性垂體腺瘤）、垂體惡性腫瘤（包括垂體癌、垂體轉(zhuǎn)移瘤）、顆粒細(xì)胞瘤、垂體增生、垂體囊腫、空泡蝶鞍、垂體卒中（梗死、垂體出血）、垂體膿腫、垂體炎癥等。其中以垂體腺瘤最常見(jiàn)，垂體腺瘤早期，尤其是微小腺瘤（直徑小于10毫米稱微小腺瘤，大于10毫米稱大腺瘤）臨床表現(xiàn)很少，逐步發(fā)展可出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝紊亂、神經(jīng)壓迫癥狀等。

2.常見(jiàn)的早期癥狀

（1）頭痛和視力問(wèn)題：垂體位于大腦底部，垂體的病變可能壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力模糊、視野缺失或頭痛。頭痛通常位于眼后或前額區(qū)域，有時(shí)可能伴有惡心和嘔吐。

（2）代謝異常：生長(zhǎng)激素分泌異常會(huì)導(dǎo)致人體代謝異常。垂體功能亢進(jìn)時(shí)，生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，可能導(dǎo)致肢端肥大癥，表現(xiàn)為手腳增大、面部特征改變，也可能導(dǎo)致心臟病和糖尿?。淮贵w功能減退時(shí)，生長(zhǎng)激素分泌不足，可能導(dǎo)致體重增加、肌肉無(wú)力和低血糖。

（3）疲勞和乏力：垂體功能減退導(dǎo)致多種激素水平下降，引起疲勞、乏力、情緒低落和對(duì)寒冷的敏感性增加。這些癥狀與其他內(nèi)分泌疾病或更常見(jiàn)的健康問(wèn)題容易混淆，需特別注意。

（4）性功能障礙：垂體腺分泌的促性腺激素對(duì)性激素的產(chǎn)生至關(guān)重要。垂體功能減退可能導(dǎo)致性欲減退和性功能障礙，如女性月經(jīng)不規(guī)律、不孕、閉經(jīng)等，男性勃起功能障礙、不育等。

● 懷疑垂體疾病做什么檢查

垂體疾病的診斷通常需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，有時(shí)需多科室的聯(lián)合診療。實(shí)驗(yàn)室檢查主要檢測(cè)血液中各種激素的水平，如垂體激素六項(xiàng)（促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、黃體生成激素、卵泡形成激素、催乳素和促生長(zhǎng)激素）。影像學(xué)檢查首選垂體磁共振成像，頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描也可發(fā)現(xiàn)部分鞍區(qū)異常情況。

垂體疾病的治療方法取決于疾病類型和嚴(yán)重程度，可使用藥物治療、手術(shù)切除或放射治療。手術(shù)切除的患者術(shù)后需進(jìn)行全面的垂體功能評(píng)估，如果垂體功能低下，需給予相應(yīng)的激素替代治療，并定期隨訪。早期診斷和治療可改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

健康的生活從關(guān)注身體的每一個(gè)信號(hào)開(kāi)始。垂體分泌多種激素，調(diào)節(jié)身體的多種功能，了解這些癥狀，并在發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，是維護(hù)“內(nèi)分泌總司令”健康的基礎(chǔ)。

（編輯 池志恒）