48歲的程先生近半年來(lái)備受咳嗽的困擾。家人告訴程先生,甘草有潤(rùn)肺止咳、清熱解毒的功效,要他一咳嗽就含上幾片,平時(shí)也可以用甘草泡水當(dāng)茶喝。
這個(gè)“配方”程先生一用就是好幾個(gè)月。咳嗽是好多了,但最近程先生發(fā)現(xiàn)自己常常疲憊不堪,眼皮越來(lái)越水腫。就在兩天前,他突然感到一陣天旋地轉(zhuǎn),還不停嘔吐,差點(diǎn)摔倒。便趕緊來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院(湖南大學(xué)附屬長(zhǎng)沙醫(yī)院)就診。在完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生告訴程先生,他這是患了低鉀血癥。
為了查明病因,內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生陸藝仔細(xì)詢問(wèn)程先生的日常生活習(xí)慣,特別是飲食習(xí)慣。這時(shí),程先生長(zhǎng)期大量飲用甘草茶的習(xí)慣引起了他的注意。經(jīng)過(guò)深入分析,陸藝告訴程先生,他之所以會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,很可能與他長(zhǎng)期過(guò)量飲用甘草茶有關(guān)。
“我喝甘草茶是為了止咳潤(rùn)肺,是養(yǎng)生啊,難道這也會(huì)出問(wèn)題?”程先生的臉上寫滿了疑惑。
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌解釋,甘草的主要成分甘草酸在體內(nèi)水解成甘草次酸,具有類似鹽皮質(zhì)激素的作用,能夠促進(jìn)腎臟排鉀,從而干擾體內(nèi)鉀離子的平衡。長(zhǎng)期或大量服用甘草,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子大量流失,進(jìn)而引發(fā)低鉀血癥。
低鉀血癥可能引起四肢軟弱無(wú)力、虛弱、手足抽搐和暫時(shí)性癱瘓周期發(fā)作,還可表現(xiàn)為心悸、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭,有些患者會(huì)感到非??诳?、尿頻、腹脹、惡心、嘔吐。
好在甘草對(duì)于血鉀的影響是可逆的,及時(shí)停用甘草,必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)目诜蜢o脈補(bǔ)鉀措施,血鉀基本能恢復(fù)正常水平。
作為一味常見(jiàn)的中藥,甘草在我們的生活中很常見(jiàn)。因?yàn)樗芮鍩峤舛?、祛痰止咳和抗炎護(hù)肝,在用于止咳化痰的中成藥如甘草片和復(fù)方甘草含片,以及保護(hù)肝臟的西藥如異甘草酸鎂和甘草酸二銨中,都有甘草成分;甘草含有的甘草酸,其甜味是蔗糖的200~500倍,可以賦予食品以甜味和特有的風(fēng)味,被廣泛用于制成甘草橄欖、甘草姜、甘草杏、甘草糖、甘草味瓜子等小零食,甚至燉湯、泡酒,都可能用到甘草。偶爾、少量食用甘草對(duì)身體不會(huì)造成不良影響,但如果像程先生一樣長(zhǎng)期大量食用,就會(huì)讓身體在不經(jīng)意間離低鉀血癥更近一步。
如果出現(xiàn)肌無(wú)力、活動(dòng)困難、肢體麻木等低血鉀癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的用藥情況。