當(dāng)代打工人整日伏案“搬磚”，一坐就是一下午，“工作不突出的我，腰椎間盤(pán)突出了”“年紀(jì)輕輕的，腰說(shuō)不行就不行了”。下面，我們一起來(lái)聊聊腰椎間盤(pán)那點(diǎn)兒事。

人類(lèi)自進(jìn)化到站立行走以后，我們的腰椎就成了支撐軀干的中心，無(wú)論是站立還是坐位，腰部都承受了60%以上的體重，腰椎問(wèn)題便很現(xiàn)實(shí)地?cái)[在了大家的面前。腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)以往印象里的“中老年疾病”，如今出現(xiàn)在更多年輕人身上。腰椎健康已成為大眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

小小腰椎間盤(pán)擔(dān)重任

首先，我們來(lái)了解一下腰椎上的椎間盤(pán)特點(diǎn)，只有熟悉，才能有更好的認(rèn)知，那腰椎間盤(pán)是什么呢？腰椎間盤(pán)是相鄰兩個(gè)腰椎體之間的連接結(jié)構(gòu)，質(zhì)地堅(jiān)硬而富有彈性，具有保持脊柱在運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性、吸收震蕩的作用?？梢岳斫鉃樯舷聝蓚€(gè)腰椎之間的“保護(hù)墊”，它由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成。健康的纖維環(huán)和髓核含有豐富的水分，但隨著年齡的增長(zhǎng)或由于其他刺激，含水量逐漸減少，彈性也逐漸變差。當(dāng)纖維環(huán)破裂后，里面的餡兒（髓核）便會(huì)跑出來(lái)，進(jìn)入椎管，刺激到神經(jīng)根或者脊髓，引起一系列癥狀。

一個(gè)體重70千克的人，身處不同姿勢(shì)下，第三腰椎間盤(pán)所承載的重量差異明顯：在平躺時(shí)，腰椎負(fù)荷最小，約為25千克；側(cè)躺時(shí)，腰椎負(fù)荷約為75千克；站立時(shí)，腰椎負(fù)荷約為100千克；坐姿時(shí)，上身直立腰椎負(fù)荷約為140千克。不管是站立還是坐著，前傾的姿勢(shì)都會(huì)大大增加腰椎的負(fù)荷，這是因?yàn)楫?dāng)我們身體前傾時(shí)，頭部、軀干、上肢的重量就會(huì)集中在腰椎的一個(gè)支點(diǎn)上，這就導(dǎo)致了腰椎間盤(pán)需要承受身體全部的重量。所以別小看小小的腰椎間盤(pán)，它可是承擔(dān)著重任呢。

腰椎間盤(pán)突出后的典型癥狀

最典型的癥狀就是腰部疼痛以及一條腿、腳疼痛、麻木，其中腰痛最先出現(xiàn)，且是多見(jiàn)的癥狀，發(fā)生率約為91%。腰痛主要發(fā)生在下腰背部或腰骶部，疼痛性質(zhì)一般為鈍痛、放射痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息或臥床后疼痛減輕，所以大多數(shù)人會(huì)選擇忍耐或忽視。

隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，腰部疼痛會(huì)減輕但患側(cè)下肢疼痛、麻木感會(huì)加重，容易出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，開(kāi)始時(shí)為鈍痛，而后逐漸加重。疼痛多呈放射性，沿著坐骨神經(jīng)分布方向，由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)到足跟部或足背。特別是在某種姿勢(shì)下（如咳嗽、打噴嚏、排便、彎腰、直腿抬高等），放射性疼痛會(huì)更加明顯。

都是腰椎間盤(pán)，為何你的這么“突出”？

腰椎間盤(pán)突出并非偶然發(fā)生的，往往是在多個(gè)因素的綜合作用下出現(xiàn)的。

腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素。退行性改變，也就是俗話(huà)說(shuō)的“老化”，主要表現(xiàn)為髓核含水量的降低，纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。

長(zhǎng)期損傷 20歲后，椎間盤(pán)開(kāi)始退變，彈性和抗負(fù)荷能力在逐漸減退，經(jīng)過(guò)擠壓、扭轉(zhuǎn)、屈曲等，很容易在腰椎間盤(pán)受力最大的部分產(chǎn)生裂隙。在此基礎(chǔ)上，反復(fù)的不良運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)受到傷害或磨損。

職業(yè)因素 久坐、經(jīng)常彎腰起立或負(fù)重的職業(yè)人群，比如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者、司機(jī)、電腦從業(yè)人員、舉重運(yùn)動(dòng)員等，腰部承重力過(guò)大，更容易患腰椎間盤(pán)突出。

不良習(xí)慣 坐姿不正確、經(jīng)常蹺二郎腿、彎腰做家務(wù)、癱坐在沙發(fā)上等不良生活習(xí)慣，會(huì)顯著增加腰椎間盤(pán)的受力，且使腰椎間盤(pán)后方持續(xù)受擠壓。長(zhǎng)此以往，形成腰椎間盤(pán)突出，出現(xiàn)疼痛癥狀。

其他多種因素，如腰骶椎先天異常、遺傳因素、肥胖等均可能增加腰椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)。

如何拯救我的“老腰”？

我們常開(kāi)玩笑地說(shuō)：“25歲的身體，65歲的腰”，如果再不注意呵護(hù)腰椎健康，這就不僅僅是玩笑話(huà)了，很有可能就成真的了。

保持良好坐姿，避免久坐久站 經(jīng)常彎腰駝背、蹺二郎腿等姿勢(shì)，很容易引起腰椎間盤(pán)疾病。平時(shí)一定要保持良好的坐姿，腰背部挺直，同時(shí)注意座椅和桌子的高度要合適。久站或久坐、長(zhǎng)期保持某種姿勢(shì)會(huì)加重腰椎和肌肉的疲勞。對(duì)于經(jīng)常坐辦公室的人來(lái)說(shuō)，在保持正確坐姿的同時(shí)，養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣是非常有必要的。連續(xù)工作1小時(shí)左右最好休息5～10分鐘，可以選擇做操或者來(lái)回走動(dòng)放松一下，舒展一下身體，從而緩解腰背的不適。

保持沙發(fā)和睡床硬度，減少腰椎壓力 沙發(fā)或者床太軟，容易導(dǎo)致肌肉松弛，身體也就容易變形，誘發(fā)一系列癥狀。應(yīng)根據(jù)自身情況選擇軟硬適中的床墊，躺在上面以腰部沒(méi)有明顯下陷為宜。

多運(yùn)動(dòng)，鍛煉腰背肌 要想保證腰椎的持續(xù)健康，增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此，有必要進(jìn)行一些有針對(duì)性的腰部功能鍛煉，如“腰椎操”，或者加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，可選擇瑜伽、太極、八段錦等運(yùn)動(dòng)。但要避免投擲鉛球等對(duì)腰部產(chǎn)生極度沖擊、旋轉(zhuǎn)及屈曲腰部的運(yùn)動(dòng)。

多補(bǔ)充鈣，保持腰椎恒定骨量 鈣是維持神經(jīng)與肌肉功能必不可少的重要元素，可以在飲食中增加牛奶、綠葉菜、魚(yú)類(lèi)、豆制品等食物來(lái)補(bǔ)充鈣。

腰椎間盤(pán)突出癥不是小事，日常生活中，要愛(ài)腰護(hù)腰，加強(qiáng)防護(hù)，避免突出的椎間盤(pán)影響本該工作突出的自己。