在繁忙的現(xiàn)代生活中，視力問題逐漸成為人們關注的焦點。許多人發(fā)現(xiàn)，在夜間或昏暗環(huán)境下，視力會明顯下降，這不僅影響了日常生活質量，還可能暗示著更嚴重的眼部疾病——黃斑病變。據調查，目前全球約有3000萬黃斑病變患者，每年有超過50萬人因此失明。我國50歲以上人群的黃斑病變患病率為15.5%，總數超過400萬，是老年人常見的眼底病變之一。多數黃斑病變者因未及時就診，貽誤了病情，造成了不可逆的視力喪失。

〇 看東西模糊變形可能是眼睛的“心臟”在求救

黃斑作為視網膜上最為關鍵的區(qū)域，扮演著視覺系統(tǒng)“心臟”的角色，它專門負責處理高對比度的圖像信息以及執(zhí)行精細的視覺任務，如閱讀細小的文字、辨認人臉的微妙表情以及欣賞豐富多彩的自然景觀。當黃斑區(qū)遭遇病變的侵襲時，這些至關重要的視覺功能便開始逐漸衰退。

黃斑病變，即黃斑區(qū)發(fā)生的病變，是一種嚴重的眼科疾病，可能導致視力急劇下降，甚至失明。黃斑病變的類型多樣，包括老年性黃斑變性、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、黃斑裂孔等，每種類型的臨床表現(xiàn)和預后各不相同。

病變可能源于多種因素，包括年齡增長、遺傳因素、環(huán)境因素以及全身性疾病的影響等，共同作用于黃斑組織，導致其結構受損、功能下降。在這個過程中，黃斑對光線的敏感度和對高對比度圖像的解析能力都會受到嚴重影響，從而使得患者在低光環(huán)境下，如夜晚或昏暗的室內，難以清晰地看到周圍的物體。

夜間視力下降作為黃斑病變的一個標志性癥狀，不僅給患者的日常生活帶來了諸多不便，如夜間行走困難、駕駛安全隱患增加等，更是疾病進展的一個重要警示信號。它提醒我們，當發(fā)現(xiàn)自己的夜間視力出現(xiàn)明顯下滑時，須立即采取行動，尋求專業(yè)的眼科醫(yī)生進行詳細的檢查與診斷。

〇 夜間視力下降還與它們有關

除了黃斑病變，夜間視力下降這一癥狀背后可能隱藏著更為復雜多樣的疾病，須引起重視。

視網膜色素變性：這是一種遺傳性眼病，會導致夜間視力下降，患者可能還會經歷視野縮小和色素沉著在視網膜上。

夜盲癥：夜盲癥通常與視網膜上視桿細胞的功能障礙有關，這些細胞在暗環(huán)境中負責捕捉光線并轉化為神經信號。值得注意的是，維生素A是維持視桿細胞正常功能所必需的營養(yǎng)素，缺乏時會導致夜盲癥的發(fā)生。

近視： 是日常生活中常見導致夜間視力下降的情況之一。特別是高度近視，易引起視網膜脫離及眼底改變，嚴重影響患者視力。

老年性白內障：隨著年齡的增長，眼睛的晶狀體會逐漸變得混濁，這通常在夜間會更加明顯地影響視力。

無脈絡膜癥：這是一種遺傳性疾病，伴隨著脈絡膜的萎縮，夜間視力逐漸下降。

同樣不可忽視的是，不要因為夜間視力的下降，就立刻懷疑自己的眼睛出現(xiàn)問題，日常的生活習慣及用眼環(huán)境也可能讓你感覺夜間視力下降。例如，長期用眼過度會導致眼睛疲勞，進而影響夜間視力，使得在昏暗環(huán)境下視覺清晰度大打折扣。此外，照明強度的不足也是顯而易見的因素，當環(huán)境光線減弱時，眼睛需要更加努力地捕捉光線以形成清晰的圖像，這無疑增加了視覺系統(tǒng)的負擔，容易導致視力下降。因此，出現(xiàn)夜間視力下降的情況時，在排除了不良的用眼習慣后，須及時前往醫(yī)院檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

〇 先進的檢查技術“揪出”黃斑病變

黃斑病變的診斷過程嚴謹而精密，主要依賴于一系列先進的眼科檢查技術。眼底檢查是一系列檢查的基礎，使用眼底鏡或間接檢眼鏡初步觀察黃斑區(qū)的狀況，能初步揭示黃斑區(qū)的異常變化，檢查視網膜上是否有滲出、出血、水腫或萎縮等病變；熒光素血管造影與吲哚菁綠血管造影則可以進一步深入，通過注射特殊染料，在血液循環(huán)中清晰展現(xiàn)黃斑區(qū)血管的形態(tài)與功能異常，為病變定位與性質判斷提供重要信息。

尤為關鍵的是光學相干斷層掃描，它能無創(chuàng)地構建黃斑區(qū)的高分辨率三維圖像，精確測量視網膜各層厚度，揭示病變細節(jié)，為醫(yī)生提供近乎“顯微鏡下”的精準診斷依據。同時還能夠通過視覺功能測試評估黃斑功能，對于有家族史的患者，可通過基因檢測確定是否為遺傳性黃斑病變。

在這里，教您一招在家自測是否有黃斑病變。您可以先擋住一只眼，先看視野中央是否有暗點遮擋，然后找一個門框或者窗框等垂直或者水平的一個物體，觀察直線是否彎曲，兩側形狀和顏色是否一致，若彎曲或不一致便可能存在黃斑病變，要盡早就醫(yī)。

〇 個性化治療，輕松“拿捏”黃斑病變

黃斑病變的治療方法豐富多樣，旨在針對不同類型、不同嚴重程度的病變以及患者的整體健康狀況，制定個性化的治療策略。

藥物治療是常用的手段之一，特別是針對特定類型的黃斑病變，如老年性黃斑變性，目前廣泛采用抗血管內皮生長因子藥物進行玻璃體內注射治療。這類藥物能有效抑制新生血管的形成和滲漏，從而減緩病情進展，保護視力。

激光治療也是治療黃斑病變的重要方法之一，特別適用于某些特定類型的病變，如濕性老年性黃斑變性中的異常血管增生。通過精確瞄準并破壞這些異常血管，激光治療能夠減少出血和滲漏，控制病情。

此外，光動力療法作為另一種先進的治療方式，結合了特定光敏劑和冷激光光源，通過光化學反應破壞病變組織，適用于特定類型的黃斑病變，如某些類型的脈絡膜新生血管黃斑變性。

需要注意的是，對于部分重度黃斑病變或上述非手術治療方法無效的患者，手術治療便成為必要的選擇。手術方式可能包括黃斑轉位術、黃斑下新生血管膜剝離術等，這些手術技術要求高、風險相對較大，但能在一定程度上改善患者的視力狀況。

〇 遠離黃斑病變，這些事項要牢記

由于黃斑病變的確切病因至今尚未完全清楚，因此，在預防這一疾病方面，我們尚未擁有特效的“靈丹妙藥”。然而，這并不意味著我們束手無策，通過一系列積極的生活方式和健康習慣調整，我們仍然可以在很大程度上降低黃斑病變的發(fā)病風險。

（1）改善生活習慣。這包括保持規(guī)律的作息時間，確保充足的睡眠，讓眼睛得到充分的休息和恢復。同時，合理安排工作與生活，避免長時間連續(xù)用眼，尤其是面對電子屏幕時，應定時休息，進行遠眺或閉眼放松，以減輕眼睛的疲勞感。同時要保護眼睛免受紫外線傷害，在戶外活動時，佩戴高質量的紫外線防護眼鏡。

（2）戒煙戒酒。煙草和酒精中的有害物質會對眼睛造成損害，增加黃斑病變的風險。因此，為了眼睛的健康，應堅決戒煙戒酒。

（3）合理飲食。日常飲食中應多攝入富含維生素C、維生素E、鋅和葉黃素等抗氧化物質的食物，如綠葉蔬菜、水果、堅果等，這些食物有助于保護眼睛免受自由基的損害，降低黃斑病變的風險。

（4）保護夜間視力。在夜間或昏暗環(huán)境下，應盡量避免長時間用眼，減少對視力的損害。同時，可以使用柔和的照明設備，如臺燈或夜燈，以減少對眼睛的刺激。此外，佩戴合適的眼鏡或護目鏡也能在一定程度上保護眼睛免受夜間光線的傷害。

（5）定期進行眼科檢查。通過專業(yè)的眼科檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)眼部問題并采取相應的治療措施，從而避免病情惡化導致黃斑病變的發(fā)生。因此，建議成年人每年至少進行1次全面的眼科檢查，以確保眼睛的健康。

（6）改善照明條件。夜間或昏暗環(huán)境下的照明強度不足會加重視力負擔。因此，在夜間工作或閱讀時應確保充足的照明條件，以減少對眼睛的損害。此外，避免在強光下閱讀或使用電子設備也是保護視力的有效措施之一。

（7）控制血壓和血糖。高血壓和糖尿病是黃斑病變的高危因素，可能導致眼底微血管的損傷，進而引發(fā)黃斑病變。因此，對于患有高血壓和糖尿病的患者，積極控制病情至關重要。定期測量血壓和血糖，遵循醫(yī)生的建議進行治療和管理，有助于降低黃斑病變的發(fā)生概率。

然而，需要注意的是，一些黃斑病變，特別是遺傳性或老年性黃斑變性，可能無法完全預防，但早期發(fā)現(xiàn)和治療可以減緩病情進展。

黃斑病變雖然對視力造成了很大的影響，但通過積極的預防和治療，我們可以有效地降低其發(fā)生的風險，并提高患者的生活質量。希望大家重視眼部健康，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期進行眼部檢查。同時，隨著醫(yī)學技術的不斷進步，相信未來會有更多、更有效的治療方法問世，為黃斑病變患者帶來更多的希望。