1 定期胃癌篩查
建議高危人群,定期進(jìn)行胃癌的篩查及胃癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。現(xiàn)有較為常見(jiàn)的篩查手段包括血清生物標(biāo)志物檢查及內(nèi)鏡篩查等。同時(shí),幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌密切相關(guān),其檢測(cè)也是胃癌篩查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要組成部分。多項(xiàng)研究證實(shí)根除幽門(mén)螺桿菌能夠降低胃癌發(fā)生和相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議高危人群進(jìn)行胃癌篩查及幽門(mén)螺桿菌的根除。
2 戒 煙
戒煙可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。煙草是一級(jí)致癌物, 已有大量研究證實(shí)吸煙會(huì)增加胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議戒煙以預(yù)防胃癌的發(fā)生。
3 控制食鹽攝入
控制食用鹽攝入可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。人體攝入過(guò)量的食鹽會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷和萎縮,升高胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議成年人每天攝入食鹽不超過(guò)5 克,并減少腌制蔬菜、咸魚(yú)等高鹽食物的單次攝入量和攝入頻率。
4 限制腌制品攝入
限制油炸、燒烤、腌制和煙熏食品的攝入可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)熏烤、腌制、燒烤、油炸等的食物會(huì)產(chǎn)生Ⅰ類(lèi)致癌物N-亞硝基化合物、苯并芘等。研究顯示經(jīng)常攝入油炸、燒烤、腌制、煙熏等食物可升高胃癌風(fēng)險(xiǎn)。因此推薦大家少吃腌制、煙熏食品,限制深加工肉制品的攝入量。
5 攝入足量新鮮水果
建議每天攝入足量新鮮的蔬菜水果來(lái)降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。新鮮的蔬菜和水果富含類(lèi)黃酮、維生素C、番茄紅素等生物活性物質(zhì),具有抗氧化、預(yù)防癌癥等作用。建議成年人每天都應(yīng)吃蔬菜和水果,每天至少攝入300克新鮮蔬菜(深色蔬菜應(yīng)占一半)和200~350克新鮮水果。
6 保持適量體力活動(dòng)
建議保持適量的體力活動(dòng)來(lái)降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示體力活動(dòng)缺乏與胃癌發(fā)病緊密相關(guān)。世界衛(wèi)生組織推薦健康成年人每周應(yīng)至少進(jìn)行150~300 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、騎車(chē)等),或75~150 分鐘的高強(qiáng)度有氧活動(dòng)(如跑步、游泳等),或等量的中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度有氧活動(dòng)組合。
7 控制體重
建議控制體重來(lái)降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究證據(jù)表明,腹型肥胖可以顯著增加人群發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議通過(guò)控制體重,減少腹部肥胖,保持腰圍在健康范圍內(nèi)(男性腰圍<90 厘米,女性腰圍<80 厘米)可降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
8 減少飲酒或戒酒
酒精可刺激胃腸道,引起胃黏膜損傷與出血,并且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。因此,建議減少酒精攝入或戒酒以降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
9 規(guī)律飲食
建議保持規(guī)律飲食來(lái)降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,飲食不規(guī)律是胃癌的重要危險(xiǎn)因素。因此,建議健康成年人合理安排一日三餐,定時(shí)定量,不漏餐,規(guī)律進(jìn)餐、飲食適度,不暴飲暴食、不偏食挑食、不過(guò)度節(jié)食。
10 限制紅肉攝入
建議限制紅肉攝入量,增加白肉攝入量,以降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肉類(lèi)攝入與胃癌發(fā)生密切相關(guān),其中攝入過(guò)多紅肉可顯著增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而白肉對(duì)胃癌具有一定保護(hù)作用。建議成年人每周食用紅肉次數(shù)應(yīng)低于3次,總量不超過(guò)350 克,且可通過(guò)食用白肉來(lái)替代部分紅肉,這有助于降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
11 增加谷物飲食
建議增加全谷物、減少精致谷物攝入降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。谷物攝入與胃癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著關(guān)聯(lián)。大量食用全谷物可將胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低13%,大量食用精制谷物會(huì)使胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加36%。因此建議大家多吃全谷物食品。
12 增加豆類(lèi)攝入
推薦增加豆類(lèi)攝入降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,攝入大豆可以使胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%,而大量攝入發(fā)酵豆制品會(huì)使胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加19%。因此,建議多吃非發(fā)酵豆制品,少吃發(fā)酵豆制品。
13 保持適度睡眠
建議保持適度睡眠時(shí)間(7~8小時(shí)/天)來(lái)降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)乃呤潜3稚硇慕】档谋匾獥l件。睡眠過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)、睡眠障礙(如呼吸異常和失眠等)等與肥胖、糖尿病、癌癥等風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。因此,推薦睡眠時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短,建議睡眠時(shí)間保持在7~8 小時(shí)以降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
14 適量飲用綠茶
建議適量飲用綠茶來(lái)降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。冷茶、溫茶以及清茶最佳。研究顯示適量飲用綠茶可以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。但是飲茶溫度非常高時(shí)(55~67 ℃),胃癌風(fēng)險(xiǎn)可增加7.6倍。因此,建議一般成年人適量飲用綠茶,每個(gè)月喝茶50 克以上。(據(jù)“復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所”)