臨床上，我經(jīng)常會遇到準媽媽們因為牙痛問題前來咨詢，其中大部分是因為牙髓炎引起的劇烈疼痛，這使得本想拖延看牙的準媽媽們無奈前來就醫(yī)。由于牙髓炎需要根管治療才能治愈，因此操作中涉及的拍攝×線片、用藥、療程等問題常常困擾著準媽媽們。經(jīng)常有家屬勸說準媽媽們：“牙痛，忍忍就好了，生完孩子再治也行，別因為看牙影響了生娃。”殊不知，嚴重的牙痛反而會影響分娩，所以對于妊娠期的牙痛發(fā)作，及時處理很重要。那么，在接受醫(yī)生操作之前，準媽媽們需要了解些什么呢？

什么是牙髓炎

牙髓炎，是牙齒內部的牙髓組織發(fā)生的炎性病變。當牙齒出現(xiàn)嚴重齲壞時，細菌可以通過齲壞的部分進入牙齒內的牙髓組織，引起牙髓炎癥。另外，牙外傷、牙齒缺損、牙周病等也是牙髓炎的病因。

牙髓炎發(fā)作時，牙齒往往疼痛劇烈，口腔內不在咀嚼狀態(tài)甚至沒有任何刺激的情況下，牙齒也會自發(fā)地疼痛。多見于晚上發(fā)作，大多數(shù)患者無法分辨出哪顆牙齒疼，更有甚者會出現(xiàn)頭痛的癥狀，讓人輾轉反側，無法安眠。

什么時候看牙最合適

女性在備孕期間就需要進行一次全面的口腔檢查，及時接受治療，把口腔內的問題扼殺在萌芽狀態(tài)。如果在備孕期忽視了口腔問題，一旦在妊娠期出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，也應該及時到口腔科門診咨詢醫(yī)生。若拖延治療，不僅會增加自身痛苦，也可能影響妊娠結果。

臨床上結合準媽媽們的身體狀態(tài)，選擇孕中期（14～20周）進行根管治療最為理想。其他時期可進行牙髓炎的應急處理，待妊娠期結束后再進行完善的根管治療。

什么是根管治療

根管治療是一項針對牙髓炎的治療，當患牙被診斷為牙髓炎且無須拔除時，推薦進行根管治療。根管治療的整個流程可能需要分2～3次進行，涉及磨除部分牙齒、疏通并清理牙齒內部的中空結構（包括髓室和根管系統(tǒng)）、在中空結構內充填相應的材料，以及最后的牙洞充填。

妊娠期有其他系統(tǒng)性疾病時還能進行根管治療嗎？當準媽媽有其他系統(tǒng)性疾病時，牙科醫(yī)生會與產(chǎn)科醫(yī)生共同商議再給出建議，包括但不限于控制血壓和血糖（主要針對妊娠期高血壓及糖尿病）。

懷孕期間能拍牙片嗎

X線片電離輻射劑量小于5拉德（輻射吸收劑量單位）時，一般不會增加胎兒發(fā)生先天畸形、發(fā)育遲緩或流產(chǎn)的風險，而拍攝一張普通牙片，被檢查者皮膚接受的輻射劑量一般為0.1毫拉德，僅為5拉德的1/50000，輻射劑量極其微?。欢裔t(yī)生在給準媽媽拍攝X線片時，會為其穿戴頸套和鉛防護服，保護頸部的甲狀腺和腹部的胎兒，以最大限度地減小輻射對孕婦及胎兒的影響。當然，準媽媽需要知情的是，妊娠早期（3個月內）胎兒易受輻射影響，醫(yī)生在權衡利弊下會建議妊娠早期的準媽媽盡量避免使用X線拍攝。

妊娠期牙痛還能用嗎

牙髓炎發(fā)作時，疼痛明顯，準媽媽可以使用對乙酰氨基酚來暫時緩解牙痛。頭孢類抗生素作為牙科范圍內常用的抗生素，對于準媽媽來說也是相對安全的。除此之外，針對根管治療術中常涉及的局部麻醉藥利多卡因，也是準媽媽們在接受治療時的最佳選擇。

如何避免孕期牙髓炎發(fā)生

正所謂，防大于治。女性在決定懷孕之前，除了要做一次全面口腔檢查外，妊娠期間還要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，每天至少刷牙2次。晚上刷牙之后不能再進食，如果要進食，務必重新刷牙，做到睡前的最后一步是給牙齒做好全面清潔。堅持每天清潔牙間隙，可以使用的工具包括牙線、沖牙器、牙縫刷（針對牙縫較大的情況）等，這些工具是牙刷無法替代的，因為牙刷的刷毛無法伸入牙間隙做完善的清理。

相信在了解以上這些問題的答案之后，準媽媽們對孕期牙髓炎的防治已經(jīng)了然于心了。希望所有準媽媽們都能重視牙齒健康，順利收獲新生命。