神農(nóng)嘗百草的故事主要講述的是神農(nóng)氏看到人們因疾病而受苦,為了尋找能治病的草藥,親自嘗試各種植物,有的植物嘗試后會腹痛、腹瀉,有的會惡心、嘔吐,有的會全身麻木、疼痛,有的會導致昏迷不醒……在無數(shù)次“試錯”中,神農(nóng)找到了很多醫(yī)治疾病的良藥,但最終卻因嘗食斷腸草而結束了生命。
正是一代代像神農(nóng)氏一樣守護人類健康的人們,對自身認識、經(jīng)驗不斷總結并毫無保留地記錄、傳承下來,最終成就了中藥這門經(jīng)驗學科,在醫(yī)學發(fā)展相對緩慢的年代對人類健康起了巨大的保障作用。而隨著時代的發(fā)展,西藥由于使用起來更方便、簡單,服用時依從性更高,在大多數(shù)疾病的治療過程中占據(jù)了主導地位,但中藥在慢性病、一些西醫(yī)不能解釋的癥狀緩解上、身體調(diào)理上、甚至一些急癥上發(fā)揮的作用仍不容小覷。
正確使用才能發(fā)揮最佳效用
要讓中藥發(fā)揮其最佳效用,正確使用極為重要。首先是辯對證選好方,其次要有良好的道地藥材,有合適的煎藥器皿,注意好特殊藥材的放入方式(如包煎、先煎等)、把握好煎藥時間和火候、掌握好中藥相互間的相生相克,以及注意口服中藥期間飲食禁忌等等缺一不可。此外,適時服藥也是合理用藥不可忽略的一個方面,古代醫(yī)家對此甚為重視?!稖罕静荨氛f:藥氣與食氣不欲相逢,食氣消則進食,所謂食前后蓋有義在其中也。所以說具體的服藥時間應根據(jù)病情需要、胃腸道狀況、藥物的特性等等來確定。
飯前:食道、胃、十二指腸內(nèi)沒有食靡的保護,較少胃酸的抵擋,所服用的藥物直擊病所,藥效可更好地釋放、發(fā)揮??谏嗉膊∵m合空腹服用,驅蟲藥、攻下藥及其他治療胃腸道疾病的藥物飯前口服,起效最快,效力發(fā)揮最大。且隨著時間推移藥效呈衰減狀態(tài),可減少晚間頻繁起床影響睡眠。
飯后:胃中有較多食物,藥物與食物混合后可減輕藥物對胃粘膜的刺激、損害,故而對胃粘膜有刺激的藥物可飯后服用。但過度混合不利于藥物作用的發(fā)揮,所以進食1小時后胃腔內(nèi)沒有過多食物,胃黏膜已形成保護層,服藥最佳?;钛雇此帯⒒钛{(diào)經(jīng)藥、破血消癥藥等類似對胃粘膜有刺激性的、長期服用可形成胃粘膜損傷的藥物適宜飯后服用。
此外,有些藥應在特定的時間服用,如安神藥一般在睡前約30分鐘~1小時服用。有利尿作用的中藥一般上午使用更好,夜間使用了會導致頻繁如廁影響睡眠。降血糖類的中藥跟餐服用,以免發(fā)生心慌、大汗、乏力、手抖等低血糖表現(xiàn),造成患者對用藥的恐懼感。
中藥為啥很多人接受不了
還有一個重點:眾所周知,中藥苦、口感差!好多人因不能接受它的味道而排斥它。那么它的味道為什么那么苦?中藥的成分復雜,主要有生物堿,如大黃疳、黃連堿、苦杏仁苷等,因這些物質是苦的,所以含相關成分的藥物是苦味的,還有些中藥含有鞣酸,而鞣酸的口味是澀的。當然也有酸甜的山楂、辣的生姜、甜的龍眼肉、麻的花椒等等,但中藥治病多是多味藥混合煎煮、君臣佐使互相協(xié)同發(fā)揮作用,所以最終出來的味道大多不能讓人愉快接受。那么,為啥讓人難以接受呢?
中藥的氣味" 大多中藥都有揮發(fā)性,如麻黃堿、姜醇等,加熱后味道會變得更濃郁,讓人嗅覺抵觸后味覺也不自主地抵觸。
藥汁量較大" 常規(guī)的中藥煎煮辦法:加入適量的水浸泡后煎煮相應的時間,煮好后倒出藥汁口服,如加入水量大、煎煮時間短都有可能導致最終的藥汁量大,增加服藥的不適感。所以,常規(guī)成人藥汁一般控制在100毫升左右,小兒減半。
情緒抵抗" 對生病的人尤其是久病的人,被病痛折磨已久,心理較脆弱,思想上更易放大各種不良情緒、感覺。對各種治療接受度均明顯下降,中藥的味道也會增加患者的情緒抵抗。
疾病因素" 中醫(yī)講人體是一個整體,各個臟器間存在相生相克、相乘相侮的密切關系,其他臟器生病,胃腸道都有可能被波及,導致胃腸功能減弱,而此時進食氣味重的藥物、食物會惡心干嘔,甚至不欲進食。
合適的溫度讓口感變好
那怎么才能更好地讓人把難喝的中藥喝下去,真正實現(xiàn)良藥苦口利于病呢?
1.合適的溫度+一杯溫水" 因人體口腔內(nèi)的溫度為36.2℃~37.2℃,味覺神經(jīng)纖維大多分布于舌面,當湯藥溫度與舌的溫度相近時,味覺神經(jīng)處于最佳工作狀態(tài),對五味的感知最靈敏,此時喝湯藥味道最苦。并且溫度過高時,具有揮發(fā)性物質的藥物氣味尤為明顯。不過,如果將其放置至溫涼狀態(tài),中藥湯劑的溫度控制在15~36℃,屏住鼻息、一口氣服用,服用藥物后立即喝水,就可以去除口腔內(nèi)中藥的味道,減少口腔內(nèi)的不適感。但為了藥效發(fā)揮更好,發(fā)汗解表類、補益類藥物服用時應溫度偏高。解毒藥、止吐藥、清熱藥應冷服。
2.正確心態(tài)" 面對吃中藥這件事,應做好心理建設,尤其是慢性病,長期遭受病痛折磨,四處尋醫(yī)問藥的患者,在他們眼里世界都是灰色的、所有美食都是索然無味的、所有醫(yī)生的治療都是不可信的,更何況是服用苦澀的中藥?建議這樣的患者首先正確了解自身的疾病狀態(tài)、疾病的治療過程、以及可能面對的治療結果,樹立積極樂觀勇敢的生活態(tài)度,要相信醫(yī)生、認同醫(yī)生對疾病的判斷,對疾病的診治要抱有信心,盡最大可能配合治療。摒棄焦慮、摒棄抑郁、摒棄一切不良情緒,相信一切都會好起來,只是慢一點,這樣,中藥的口服依從性也就大大提高了。