腋窩
- 彩色多普勒超聲聯(lián)合彈性成像、高精細(xì)血流成像診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的應(yīng)用價(jià)值
4,5]。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移作為乳腺癌晚期的一種并發(fā)癥,科學(xué)、合理、有效的對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行判斷,對(duì)制定治療措施意義重大。孫小明等[6]證實(shí),相較單純的彩色多譜勒超聲(CDU)、CDU+超聲彈性成像(UE)診斷,CDU+UE+超聲高精細(xì)血流成像(Fine-Flow)能顯著提升小乳癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的價(jià)值,應(yīng)用前景良好。但乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的超聲學(xué)特征不典型,病灶的位置、大小、范圍、形狀或邊界(邊緣),皮膚、胸肌及韌帶周圍組織結(jié)構(gòu)的變化等都是亟待完善的,故探
河北醫(yī)藥 2023年22期2023-11-30
- 體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移性小淋巴結(jié)中的研究?jī)r(jià)值
癌癥[1-3]。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌早期病灶轉(zhuǎn)移的主要方式，明確乳腺癌患者是否存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不僅關(guān)系到疾病治療方案的制訂，對(duì)治療效果和預(yù)后的評(píng)估也極為重要[4-6]。有研究表明，發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者預(yù)后比未發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者差[7]。選擇高效且無(wú)創(chuàng)的檢查方式評(píng)估乳腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是目前研究關(guān)注的重點(diǎn)。MRI 檢查是乳腺癌患者診斷和術(shù)前評(píng)估主要的影像學(xué)方法，可以清晰顯示病灶形態(tài)學(xué)特征、血流動(dòng)力學(xué)特征及組織細(xì)胞水分子擴(kuò)散情況等相關(guān)信息，
磁共振成像 2023年9期2023-10-10
- 二維剪切波彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值
管癌的占比最高,腋窩淋巴結(jié)是乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的主要轉(zhuǎn)移區(qū)域,提高對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷水平,對(duì)于制定診治策略具有重要的臨床意義[1]。一直以來(lái),常規(guī)超聲廣泛用于診斷乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)檢測(cè)腋窩淋巴結(jié)的長(zhǎng)短軸比、皮質(zhì)厚,觀察其血液分布等,能夠在術(shù)前初步判斷腋窩淋巴結(jié)狀態(tài),作為選擇治療方式的重要依據(jù)[2]。為進(jìn)一步提高乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷水平,減少不必要的前哨淋巴結(jié)活檢和延遲的腋窩淋巴結(jié)清掃,近年來(lái),學(xué)者逐漸應(yīng)用
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2023年5期2023-05-13
- 男性右側(cè)腋窩副乳腺癌超聲表現(xiàn)1例
前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩黃豆大小腫物，不伴疼痛及壓痛，之后進(jìn)行性增大并逐漸出現(xiàn)壓痛；既往體健，無(wú)長(zhǎng)期服用藥物史。查體：右側(cè)腋窩捫及3 cm×2 cm腫物，質(zhì)硬，邊界清，活動(dòng)度尚可，伴壓痛。超聲：右側(cè)腋窩皮下軟組織內(nèi)見(jiàn)2.5 cm×1.5 cm實(shí)性混合回聲，邊界尚清晰，形態(tài)尚規(guī)整，包塊后方回聲增強(qiáng)，側(cè)方回聲失落(圖1A)；CDFI于其內(nèi)探及豐富血流信號(hào)(圖1B)；提示右側(cè)腋窩皮下軟組織內(nèi)腫物，惡性可能性大。行全麻下右側(cè)腋窩腫物切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)右側(cè)腋窩腫物與皮膚邊界
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年2期2023-02-23
- 乳腺癌保乳術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療腋窩的劑量學(xué)研究
038)對(duì)于臨床腋窩淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌行保乳術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)為其標(biāo)準(zhǔn)治療模式。具有里程碑意義的ZOO11、IBCSG 23-01、AMAROS研究及近期發(fā)表的OTOASOR[1]研究結(jié)果顯示，前哨淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性者，不清掃腋窩或腋窩放療后腋窩復(fù)發(fā)率均很低，分別為1.0%～1.5%和1.2%～2.0%，與腋窩清掃后腋窩復(fù)發(fā)率0.02%～1.7%接近。而腋窩清掃后上肢水腫增加[2]，因此對(duì)于完全符合Z0011研究標(biāo)準(zhǔn)的早期乳腺癌患者NCCN指南建議保乳
河北醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-07-04
- SLNB 對(duì)早期乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的診斷價(jià)值及降低術(shù)后并發(fā)癥、提高患者的生存質(zhì)量的效果研究
方法。乳房切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)是乳腺癌的常用手術(shù)方法，具有良好的根治性效果，但由于切除范圍廣、創(chuàng)傷大，術(shù)后易造成患者上肢腫脹、疼痛、功能障礙，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后生活質(zhì)量［1］。近年來(lái)，保留乳房已成為乳腺癌切除的發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移決定是否清掃腋窩淋巴結(jié)，但如果切緣殘端陽(yáng)性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未清除，易引起術(shù)后復(fù)發(fā)，因此術(shù)中進(jìn)行快速病理檢查確定是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常重要［2］。前哨淋巴結(jié)是指乳腺癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)，如前哨淋巴結(jié)未發(fā)生轉(zhuǎn)移
- 乳腺癌同側(cè)腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性漏診分析
病有年輕化趨勢(shì)。腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，決定患者臨床分期，也是決定患者是否需新輔助化療和內(nèi)分泌治療等治療方式的重要參考因素之一[2]。乳腺癌術(shù)前評(píng)估常采用臨床查體、影像學(xué)檢查結(jié)合穿刺活組織病理檢查的方法。超聲檢查是現(xiàn)臨床應(yīng)用最為廣泛的腋窩淋巴結(jié)術(shù)前評(píng)估方法，但單獨(dú)超聲檢查評(píng)估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感度在25%～87%，特異度在77%～100%，如果將超聲檢查可疑的腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活組織檢查則可以將評(píng)判腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的敏感度和特異度大大提高[3]。臨
臨床誤診誤治 2022年10期2022-01-01
- 三維超聲對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)的評(píng)估
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腋窩超聲的準(zhǔn)確性越來(lái)越高，越來(lái)越多的臨床工作者依靠腋窩超聲來(lái)評(píng)估BC病人腋窩淋巴結(jié)的狀態(tài)，從而做出醫(yī)療決策，依靠超聲結(jié)果甚至可以避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃，減少病人的痛苦及術(shù)后并發(fā)癥[3]。關(guān)于腋窩超聲檢查，其不可控因素較多。關(guān)于腋窩超聲在評(píng)估BC病人腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步研究。一、BC病人腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)對(duì)治療決策的影響EORTC，10981-22023AMAROS試驗(yàn)結(jié)果表明，前哨淋巴結(jié)(sentinel lymph node，S
臨床外科雜志 2021年5期2021-12-02
- 腋窩常按強(qiáng)心體健
位，謂之腋，又稱腋窩、胳肢窩、夾肢窩。腋窩處不僅有豐富的脂肪組織，而且有動(dòng)、靜脈血管和大量的淋巴群（上肢、胸壁和背部淺層的淋巴匯集于此），擔(dān)負(fù)著血液輸送和免疫防御的功能。如果上述部位出現(xiàn)炎癥甚或發(fā)生癌腫時(shí)，腋窩的淋巴結(jié)就會(huì)腫大起來(lái)。因此，平時(shí)勤檢查腋窩淋巴結(jié)的狀況，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)病變、及早治療具有重大意義。從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，每天按摩腋窩可以舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血、解痙止痛，保持心臟的活力與健康，達(dá)到養(yǎng)心、護(hù)心之功效。位于腋窩頂點(diǎn)腋動(dòng)脈搏動(dòng)處的穴位是極泉穴，是頸
家庭醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-08-13
- 影響乳腺癌腋窩前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性患者腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的多因素分析
腺癌患者，多實(shí)施腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)以防止腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，但部分乳腺癌患者未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，切除其腋窩淋巴結(jié)不僅給患者帶來(lái)極大痛苦，同時(shí)也并未提高患者生存機(jī)會(huì)，若未切除淋巴結(jié)，又可能會(huì)漏診部分已轉(zhuǎn)移患者，使病死率增加[3-4]。SLN 活檢通過(guò)對(duì)SLN 情況分析可對(duì)腋窩淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移提供一定判斷，為臨床是否進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)提供依據(jù)[5]。但部分SLN 陽(yáng)性患者其腋窩淋巴結(jié)可能為陰性，故找尋SLN 陽(yáng)性患者腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性危險(xiǎn)因素，通過(guò)其危險(xiǎn)因素對(duì)疾病情況
醫(yī)藥與保健 2021年8期2021-08-02
- 高頻超聲和CT對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值
院)乳腺癌易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)患者預(yù)后帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，術(shù)前加強(qiáng)對(duì)腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移的評(píng)估意義重大。臨床既往對(duì)此以觸診判斷為主，但該方式受醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)、淋巴結(jié)位置及大小等因素影響較大，容易產(chǎn)生誤差。近年來(lái)，高頻超聲以無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單及價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于乳腺疾病診斷，但它具有一定局限性[1]。而CT具有較高密度及空間分辨率，對(duì)腋窩淋巴結(jié)精準(zhǔn)評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。本研究對(duì)二者在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷價(jià)值進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1一般資料 選取本院20
- 前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性早期乳腺癌患者腋窩非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
山114001）腋窩淋巴結(jié)的狀態(tài)在乳腺癌診療及預(yù)后評(píng)估中占據(jù)重要的地位，腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的結(jié)果一直是評(píng)價(jià)乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)狀況的標(biāo)準(zhǔn)。但是腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)可能會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥，如上肢淋巴水腫、感覺(jué)麻木等，從而影響患者的生活質(zhì)量。因此，前哨淋巴結(jié)（sentinel lymph node, SLN）的概念被提了出來(lái)。SLN 活檢最早于1993年應(yīng)用于乳腺癌[1]，目前已有大量臨床試驗(yàn)證明，SLN 陰性的乳腺癌患者是否行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)在總生存率與局部復(fù)發(fā)率比
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2021年5期2021-03-26
- 多參數(shù)MRI與細(xì)胞周期蛋白D1在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)中的應(yīng)用
2-4]。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是預(yù)測(cè)乳腺癌患者總體復(fù)發(fā)和生存的最重要指標(biāo)，存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的五年生存率較局限于乳腺疾病的患者低[5]；因此，準(zhǔn)確評(píng)估腋窩淋巴結(jié)受累情況是進(jìn)行乳腺癌分期和決定合適治療的重要組成部分[6]。乳腺M(fèi)RI是檢測(cè)乳腺癌最敏感的方法，多參數(shù)磁共振成像(muti-parameter magnetic resonance imaging，mp-MRI)能夠提供高分辨率的形態(tài)學(xué)信息，以及作為腫瘤特征的新生血管生成的一些功能信息[7]，用
磁共振成像 2021年10期2021-03-04
- 腋窩前哨淋巴結(jié)活檢在乳腺癌手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用探析
式包括乳房手術(shù)和腋窩淋巴結(jié)手術(shù)兩部分。腋窩淋巴結(jié)手術(shù)有腋窩前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，除原位癌外均需了解腋窩淋巴結(jié)狀況。腋窩淋巴引流是乳腺淋巴引流的主要途徑，所以腋窩淋巴結(jié)回流也是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑。乳腺癌術(shù)中的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB）是通過(guò)切除前哨淋巴結(jié)（最早發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)），經(jīng)病理組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)診斷來(lái)了解腋窩淋巴結(jié)的狀況，減少因腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)帶來(lái)的上肢淋巴水腫、上肢功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生率。前哨淋巴結(jié)的示蹤劑有放射性膠體、藍(lán)色染
首都食品與醫(yī)藥 2020年2期2020-12-27
- 乳腺導(dǎo)管原位癌伴微小浸潤(rùn)腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
原位癌伴微小浸潤(rùn)腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。方法：回顧性分析2016年5月-2019年5月在本院乳腺外科接受治療的200例乳腺導(dǎo)管原位癌伴微小浸潤(rùn)患者的資料。按照患者是否出現(xiàn)腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為對(duì)照組183例和病例組17例。通過(guò)單因素與多因素分析，篩選出乳腺導(dǎo)管原位癌伴微小浸潤(rùn)患者出現(xiàn)腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立影響因素。結(jié)果：200例患者中有17例出現(xiàn)腋窩前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率為8.5%。兩組年齡、腫瘤直徑、組織學(xué)分級(jí)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3 cm、
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年20期2020-11-09
- 按壓腋窩，巧治心慌心悸
友們可以通過(guò)按壓腋窩來(lái)改善心悸心慌的癥狀，這個(gè)效果是很明顯的。●本刊記者：按壓腋窩和心臟會(huì)有什么聯(lián)系呢？【張艷】腋窩正中有一個(gè)穴位，叫極泉穴。它有調(diào)氣和血、清心寧神、促進(jìn)體液循環(huán)的功效。主治心及胸部疾病、神志病、心煩、心悸、心痛、失眠、健忘以及本經(jīng)絡(luò)所經(jīng)過(guò)的病證。按壓腋窩緩解心悸心慌，正是極泉穴起到了作用。按壓極泉穴改善心悸心慌癥狀的方法，已經(jīng)在臨床中證實(shí)確有很好的療效。一般治療功能性早搏，按壓1～2個(gè)月可以見(jiàn)效，心電圖復(fù)查早搏基本消失。對(duì)器質(zhì)性早搏也可以
家庭科學(xué)·新健康 2020年9期2020-10-09
- 早期乳腺癌患者行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)保留腋窩功能的臨床應(yīng)用價(jià)值
淋巴結(jié)活檢術(shù)保留腋窩功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取2016年2月～2018年12月我院收治的50例早期乳腺癌手術(shù)患者，根據(jù)手術(shù)方式的不同，將27例腋窩處行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)患者納入觀察組，23例行乳腺癌根治術(shù)患者納入對(duì)照組。采用乳腺癌特異量表（QLQ-BR23）評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量，檢測(cè)術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月的靜脈血中CA125、CA153水平及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者術(shù)前QLQ-BR23評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;觀察組術(shù)后
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2020年8期2020-06-03
- 防病養(yǎng)生的“ 隱蔽窗口”
◎ 蘭政文腋窩是察病窗口氣味異常 大多數(shù)人的腋窩可散發(fā)出較強(qiáng)的酸性氣味，這是腋窩表面汗液積累導(dǎo)致細(xì)菌大量生長(zhǎng)的結(jié)果，通過(guò)洗澡或使用除臭劑、止汗劑等即可減輕或消除。不過(guò)，若異味太濃且持續(xù)存在，就要考慮是否是某種疾病的信號(hào)了。瘙癢與皮疹 除了食物、化妝品、藥物等引起過(guò)敏外，這些多與真菌感染有關(guān)。腋窩溫暖潮濕，很適合真菌生長(zhǎng)，表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢，皮膚上有或大或小的疹子。疼痛 常表現(xiàn)為肌肉酸痛，尤以舉重物或連續(xù)負(fù)重后較為常見(jiàn)，特點(diǎn)是疼痛偶發(fā)，且通過(guò)休息后會(huì)減輕或消失。
愛(ài)你 2020年7期2020-05-19
- 腋窩，防病養(yǎng)生的“隱蔽窗口”
蘭政文腋窩俗稱胳肢窩或夾肢窩?？此品酱缰?，卻有豐富的“內(nèi)涵”，包括神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)群及汗腺等。腋窩有兩個(gè)特點(diǎn)很有意思：一個(gè)是氣味。腋下汗腺發(fā)達(dá)，氣味也較明顯，聞起來(lái)雖有些不快，卻有一定的防病保健意義。另一個(gè)是感覺(jué)。腋窩部皮膚嬌嫩，十分敏感，尤其是很多怕癢的人，一旦被他人抓撓了腋窩，往往會(huì)控制不住地大笑起來(lái)。很多出生后6個(gè)月左右的小寶貝就會(huì)因你的抓撓而笑出聲來(lái)，這種因他人抓撓而引發(fā)的笑可導(dǎo)致“腋窩運(yùn)動(dòng)”，可增強(qiáng)親子關(guān)系，但抓撓的時(shí)間不宜長(zhǎng)，且力度不要太大
旗幟文摘 2020年1期2020-04-20
- 防病養(yǎng)生的“隱蔽窗口”
蘭政文腋窩是察病窗口氣味異常 大多數(shù)人的腋窩可散發(fā)出較強(qiáng)的酸性氣味，這是腋窩表面汗液積累導(dǎo)致細(xì)菌大量生長(zhǎng)的結(jié)果，通過(guò)洗澡或使用除臭劑、止汗劑等即可減輕或消除。不過(guò)，若異味太濃且持續(xù)存在，就要考慮是否是某種疾病的信號(hào)了。瘙癢與皮疹 除了食物、化妝品、藥物等引起過(guò)敏外，這些多與真菌感染有關(guān)。腋窩溫暖潮濕，很適合真菌生長(zhǎng)，表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢，皮膚上有或大或小的疹子。疼痛 常表現(xiàn)為肌肉酸痛，尤以舉重物或連續(xù)負(fù)重后較為常見(jiàn)，特點(diǎn)是疼痛偶發(fā)，且通過(guò)休息后會(huì)減輕或消失。腫塊
愛(ài)你·健康讀本 2020年3期2020-04-07
- 超聲對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)評(píng)估的應(yīng)用進(jìn)展
升的趨勢(shì)［1］。腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌患者最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者的5年生存率不足72%，而無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者的5年生存率約為82%［2］。因此，鑒別腋窩淋巴結(jié)的良惡性對(duì)乳腺癌患者具有重要意義。早期乳腺癌患者主要依靠腋窩淋巴結(jié)清掃（axillary lymph node dissection，ALND）進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)分期，隨著現(xiàn)代乳腺外科的發(fā)展，前哨淋巴結(jié)活檢（sentinel lymph node biopsy，SLNB）已取
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年22期2020-01-04
- 前哨淋巴結(jié)陰性乳腺癌病人腋窩低位淋巴結(jié)清掃
病人無(wú)需進(jìn)一步行腋窩淋巴結(jié)清掃，已成共識(shí)[1-4]。但腋窩淋巴結(jié)存在“跳躍轉(zhuǎn)移”以及“轉(zhuǎn)移個(gè)體化”現(xiàn)象[5]，導(dǎo)致SLN陰性而腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的發(fā)生。臨床上低估病理分期，降低治療強(qiáng)度，影響此類病人的預(yù)后。本研究對(duì)腋窩低位淋巴結(jié)解剖區(qū)域進(jìn)行邊界劃分，收集718例接受單純?nèi)榉壳谐瑫r(shí)SLN陰性的病人，術(shù)后均送檢腋窩低位淋巴脂肪組織，分析其臨床病理特征，探討腋窩低位淋巴結(jié)清掃的必要性和安全性。資料與方法一、一般資料回顧性分析2015年1月至2017年1月麗水市
診斷學(xué)(理論與實(shí)踐) 2019年5期2020-01-01
- 前哨淋巴結(jié)陰性乳腺癌病人腋窩低位淋巴結(jié)清掃
病人無(wú)需進(jìn)一步行腋窩淋巴結(jié)清掃，已成共識(shí)[1-4]。但腋窩淋巴結(jié)存在“跳躍轉(zhuǎn)移”以及“轉(zhuǎn)移個(gè)體化”現(xiàn)象[5]，導(dǎo)致SLN陰性而腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的發(fā)生。臨床上低估病理分期，降低治療強(qiáng)度，影響此類病人的預(yù)后。本研究對(duì)腋窩低位淋巴結(jié)解剖區(qū)域進(jìn)行邊界劃分，收集718例接受單純?nèi)榉壳谐瑫r(shí)SLN陰性的病人，術(shù)后均送檢腋窩低位淋巴脂肪組織，分析其臨床病理特征，探討腋窩低位淋巴結(jié)清掃的必要性和安全性。資料與方法ER-、PR-、HER2+。 ④三陰型：ER-、PR-、H
外科理論與實(shí)踐 2019年5期2019-12-28
- 腋窩，防病養(yǎng)生的“隱蔽窗口”
蘭政文腋窩俗稱胳肢窩或夾肢窩?？此品酱缰?，卻有豐富的“內(nèi)涵”，包括神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)群及汗腺等。腋窩有兩個(gè)特點(diǎn)很有意思：一個(gè)是氣味。腋下汗腺發(fā)達(dá)，氣味也較明顯，聞起來(lái)雖有些不快，卻有一定的防病保健意義。另一個(gè)是感覺(jué)。腋窩部皮膚嬌嫩，十分敏感，尤其是很多怕癢的人，一旦被他人抓撓了腋窩，往往會(huì)控制不住地大笑起來(lái)。很多出生后6個(gè)月左右的小寶貝就會(huì)因你的抓撓而笑出聲來(lái)，這種因他人抓撓而引發(fā)的笑可導(dǎo)致“腋窩運(yùn)動(dòng)”，可增強(qiáng)親子關(guān)系，但抓撓的時(shí)間不宜長(zhǎng)，且力度不要太大
祝您健康 2019年12期2019-12-12
- 鉬靶、CT與DCE-MRI評(píng)價(jià)乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值
行轉(zhuǎn)移，其中尤以腋窩區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)[1]。有報(bào)道稱，充分了解乳腺癌患者是否存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，可為其TNM分期以及預(yù)后判斷提供重要指導(dǎo)。對(duì)此，臨床醫(yī)師需要在治療前準(zhǔn)確評(píng)估患者是否存在乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，并以此為依據(jù)為患者選擇一種最佳的治療方案?，F(xiàn)階段，乳腺鉬靶以及DCE-MRI（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像）乃乳腺癌的兩種常見(jiàn)診斷方法，而CT則是乳腺癌術(shù)前篩查是否存在其他部位轉(zhuǎn)移的一種重要檢查手段，三者在評(píng)估乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中都有著一定的應(yīng)用價(jià)值[2
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年2期2019-12-09
- B超判斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的臨床觀察
究B超判斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的臨床觀察。方法：選取2016年6月到2018年6月我院接診的乳腺癌患者100例作為研究主體，根據(jù)患者的是否發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行分組，分為腋窩淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，每組患者為50例，全部患者均行B超診斷，并將B超診斷結(jié)果與病理檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，對(duì)比兩組患者的診斷符合率。結(jié)果：B超判斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)與病理檢查結(jié)果想對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌患者是否發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可通過(guò)B超
健康前沿 2019年3期2019-10-21
- 超聲和鉬靶X 線對(duì)乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值
預(yù) 后十分重要，腋窩淋巴結(jié)清掃是評(píng)價(jià)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（sentinel lymph node biopsy，SLNB）是一項(xiàng)新興的評(píng)估腋窩淋巴結(jié)病理分期的技術(shù)，可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)早期乳腺癌患者的腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。乳腺超聲、鉬靶X線是臨床常用的乳腺癌檢查手段，對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷具有較高的靈敏度和特異度[3]。本研究分析了532例乳腺癌患者的乳腺超聲和鉬靶X線征象，分析其與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方
癌癥進(jìn)展 2019年13期2019-08-24
- 腋窩常按 強(qiáng)心健體
之“腋”，又稱“腋窩”“胳肢窩”。 腋窩處不僅有豐富的脂肪組織，而且有動(dòng)、靜脈血管和大量的淋巴群，上肢、胸壁和背部淺層的淋巴都匯集于此，擔(dān)負(fù)著血液輸送、免疫防御的功能。位于腋窩頂點(diǎn)腋動(dòng)脈搏動(dòng)處的極泉穴，是頸部與上肢間血管和神經(jīng)通路，也是腋窩動(dòng)脈、靜脈、臂叢、腋淋巴結(jié)組織的集合處，經(jīng)常按摩此穴可以寬胸寧神，治療冠心病、心絞痛、腦血管病后遺癥等循環(huán)系統(tǒng)疾病，以及肋間神經(jīng)痛、癔癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還有防治乳腺疾病、肩周炎等功效。西醫(yī)認(rèn)為，常按腋窩可改善血液供應(yīng)、刺
長(zhǎng)壽 2019年7期2019-07-15
- B超對(duì)于乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的臨床診斷價(jià)值
腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療為腋窩淋巴結(jié)清掃，雖然具有一定額治療效果，但大量研究顯示，腋窩淋巴結(jié)清掃具有血腫、感覺(jué)異常、切口感染、淋巴水腫等多種術(shù)后并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響術(shù)后治療效果[3]。研究顯示，2～3 cm的乳腺癌轉(zhuǎn)移率＜30%，T1a期乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移率為16%，T1b期乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移率為18%，因此對(duì)沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃為一種過(guò)度治療[4]。20世紀(jì)90年代，將前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)被廣泛用于治療乳腺癌，很多實(shí)驗(yàn)也證實(shí)該技術(shù)的效果，相比腋窩淋
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年14期2019-06-24
- 超聲彈性成像與二維超聲診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值
重要意義[1]。腋窩淋巴結(jié)為乳腺癌轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位，但腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往缺乏典型癥狀，多需輔以相關(guān)檢查確診[2]。超聲檢查憑借操作方便、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)已成為乳腺癌鑒別診斷的常規(guī)手段，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)，超聲彈性成像(ultrasound elastography，UE)、二維超聲為乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷提供了重要信息[3-4]。本研究旨在探討UE與二維超聲診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選
醫(yī)療裝備 2019年4期2019-03-18
- 手術(shù)聯(lián)合放療及外用硅酮凝膠治療腋窩瘢痕的療效觀察
外用硅酮凝膠治療腋窩瘢痕的療效。方法：選取筆者醫(yī)院2014年1月-2018年1月收治的104例腋窩瘢痕患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各52例。兩組均采取手術(shù)切除瘢痕疙瘩，對(duì)照組采取傳統(tǒng)縫合+核素放療+激素治療+外用硅酮凝膠，觀察組采取減張縫合+核素放療+激素治療+外用硅酮凝膠。比較兩組總有效率、治療前后的瘢痕程度[采用溫哥華瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）評(píng)估]、瘢痕硬度[采用WX-2A型硬度計(jì)測(cè)量]、瘢痕美觀度[采用患
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-03-01
- 超聲彈性成像聯(lián)合二維超聲評(píng)分法對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的診斷價(jià)值
結(jié)轉(zhuǎn)移，繼而采取腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義[2-4]。超聲具有無(wú)輻射、快速等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛運(yùn)用于乳腺疾病篩查[5-6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲彈性成像和二維超聲技術(shù)亦逐漸應(yīng)用于乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷[7-9]。本研究探討超聲彈性成像聯(lián)合二維超聲評(píng)分法對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2016年7月—2018年1月收治的乳腺癌患者83例，年齡35～73歲，平均(53.29±8.46
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2019年2期2019-02-15
- 腋窩常常按強(qiáng)心體又健
謂之“腋”，又稱腋窩、胳肢窩。腋窩處不僅有豐富的脂肪組織，而且有動(dòng)、靜脈血管和大量的淋巴群。上肢、胸壁和背部淺層的淋巴都匯集于此，擔(dān)負(fù)著血液輸送、免疫防御的功能。如果上述部位有炎癥甚或發(fā)生癌腫時(shí)，腋窩的淋巴結(jié)常會(huì)腫大起來(lái)。因此，平時(shí)勤檢查腋窩淋巴結(jié)的狀況，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)病變、及早治療具有重大意義。專家認(rèn)為，常按腋窩可刺激淋巴，改善血液供應(yīng)和心肺功能，每天按摩腋窩可舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血，達(dá)到養(yǎng)心護(hù)心之功效。位于腋窩頂點(diǎn)腋動(dòng)脈搏動(dòng)處的極泉穴，是頸部與上肢間血管和神
長(zhǎng)壽 2018年2期2018-07-13
- 人體三個(gè)排毒“窩”
人體的毒素易聚在腋窩、肘窩、膝窩處，所以只需常拍、揉、按身上這三個(gè)窩，就能夠排清毒素了。揉按腋窩除心火一說(shuō)起腋窩，很多人會(huì)想到狐臭，這種難聞的氣味即是腋窩這口“排污井”所發(fā)出來(lái)的。腋窩處的極泉穴是心經(jīng)的主要穴道，能夠祛除心臟火郁毒素。所以應(yīng)當(dāng)常去按揉這個(gè)地方，以疏通這口“井”。平常容易犯急、浮躁，這是心火大的體現(xiàn)，這時(shí)揉一揉腋窩，打通了心經(jīng)，人就會(huì)平靜下來(lái)。敲打肘窩除心肺毒氣肘窩是經(jīng)絡(luò)密布的部位，有肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)三條經(jīng)絡(luò)經(jīng)過(guò)，所以按揉、敲打這個(gè)部位能夠
祝您健康·文摘版 2018年2期2018-04-06
- 常按腋窩強(qiáng)心又健體
/朱秀腋，又稱“腋窩”“胳肢窩”。腋窩處不僅有豐富的脂肪組織，而且有動(dòng)脈血管、靜脈血管和大量的淋巴組織。中醫(yī)認(rèn)為，每天按摩腋窩可舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血，有養(yǎng)心、護(hù)心之功效。經(jīng)常按摩腋窩正中的極泉穴可以寬胸寧神，防治冠心病、心絞痛、腦血管病后遺癥等疾病。按摩方法1.常規(guī)按摩：洗凈雙手后，左手置于腦后，用右手食指、中指和無(wú)名指的指腹，先順時(shí)針、后逆時(shí)針按摩左側(cè)腋窩，然后換左手同法按摩右側(cè)腋窩。每次持續(xù)3～5分鐘。手法須輕柔。2.按壓法：用左手按右腋窩，右手按左腋窩
益壽寶典 2018年5期2018-01-28
- 乳腺癌外科治療中規(guī)范化腋窩淋巴結(jié)切除的意義
乳腺癌的治療中，腋窩淋巴結(jié)切除時(shí)非常重要的一項(xiàng)組成，可有效控制局部復(fù)發(fā)，為腫瘤分期的下一步治療提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)[1]。本文就以2010年10月至2016年10月我院普外科100例乳腺癌患者為例，探討其行標(biāo)準(zhǔn)腋窩淋巴結(jié)切除的意義。1 資料與方法1.1 研究資料：回顧性分析在2010年10月至2016年10月我院普外科100例乳腺癌行標(biāo)準(zhǔn)腋窩淋巴結(jié)切除患者的臨床資料。年齡最小23歲，最大84歲，平均年齡（52.7±4.3）歲。左側(cè)乳腺癌58例、右側(cè)乳腺癌40例，雙
中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年10期2018-01-22
- 影響乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)前因素
01)影響乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)前因素顧曉東，蘇 江，邵正才，袁欽華，孟 優(yōu)(蘇州市立醫(yī)院東區(qū)腫瘤外科， 江蘇 蘇州 215001)為探討影響乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)前臨床因素，回顧性分析565例確診為乳腺癌患者的臨床資料。結(jié)果顯示：全組患者均為女性，年齡24～91歲，中位年齡54歲； 205例(36.3%)患者有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。單因素分析結(jié)果顯示，腫瘤大小、病理學(xué)類型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值分別為0.000，0.000。結(jié)果表明腫瘤直徑在2 cm以內(nèi)、病
- 腋窩常常按 強(qiáng)心又健體
文/姚扶有腋窩常常按 強(qiáng)心又健體文/姚扶有在我們上腋與肩膀相連之處的內(nèi)側(cè)有一凹陷部位，謂之腋，又稱腋窩、胳肢窩、夾肢窩。腋窩處不僅有豐富的脂肪組織，而且有動(dòng)、靜脈血管和大量的淋巴群。上肢、胸壁和背部淺層的淋巴都匯集于此，擔(dān)負(fù)著血液輸送、免疫防御的功能。如果上述部位有炎癥甚或發(fā)生癌腫時(shí)，腋窩的淋巴結(jié)會(huì)腫大起來(lái)。因此，平時(shí)勤檢查腋窩淋巴結(jié)的狀況，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)病變、及早治療具有重大意義。西醫(yī)認(rèn)為，常按腋窩可改善血液供應(yīng)、刺激淋巴，改善心肺功能，增進(jìn)食欲，提高消化
醫(yī)食參考 2017年10期2017-12-11
- 常按腋窩 強(qiáng)心又健體
朱秀蘭腋，又稱“腋窩”“胳肢窩”。腋窩處不僅有豐富的脂肪組織，而且有動(dòng)脈血管、靜脈血管和大量的淋巴組織。上肢、胸壁和背部淺層的淋巴組織都匯集于此，擔(dān)負(fù)著血液輸送、免疫防御的重任。如果上述部位有炎癥甚或發(fā)生癌變，腋窩的淋巴結(jié)會(huì)腫大起來(lái)。中醫(yī)認(rèn)為，每天按摩腋窩可舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血，有養(yǎng)心、護(hù)心之功效。經(jīng)常按摩腋窩正中的極泉穴可以寬胸寧神，防治冠心病、心絞痛、腦血管病后遺癥等疾病。按摩方法1.常規(guī)按摩：洗凈雙手后，左手置于腦后，用右手食指、中指和無(wú)名指的指腹，先
保健與生活 2017年11期2017-02-26
- 乳腺癌對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例報(bào)告
報(bào)告·乳腺癌對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例報(bào)告羅靈均 楊 劼*古衛(wèi)權(quán) 葉 俊 楊勝利 朱樂(lè)偉 王 飛 肖 葉 張小文 趙 寧(中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院 廣東省佛山市第一人民醫(yī)院胸外科，佛山 528000)2015年4月，我科收治1例乳腺癌對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，行新輔助化療6療程后乳腺及腋窩腫物均明顯縮小(治療前最大徑分別為53、41 mm，治療后為18、17 mm)，行左側(cè)乳腺癌改良根治、右側(cè)乳腺切除及右側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，并行輔助放療和內(nèi)分泌治療。術(shù)后隨訪13個(gè)月
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2017年1期2017-02-08
- 彩超診斷副乳腺的臨床價(jià)值分析
關(guān)鍵詞】副乳腺；腋窩；高頻彩超作者單位：221007 徐州電力醫(yī)院/江蘇電力職工徐州健康中心Clinical Value of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Accessory BreastTIAN Tao, Xuzhou electric power hospital/Xuzhou health center, Xuzhou 221007, China[Abstract]Objective To inv
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年24期2016-01-20
- 長(zhǎng)期臥床老年病人腹股溝溫與腋溫對(duì)照研究
期臥床；腹股溝；腋窩中圖分類號(hào)：R472作者簡(jiǎn)介：周麗娜，護(hù)師，本科，單位：100730，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院；肖文、朱宏偉單位：100730，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院。收稿日期：(2015-02-06；修回日期：2015-05-18)體溫測(cè)量是長(zhǎng)期臥床的老年病人護(hù)理中的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)操作，其準(zhǔn)確性直接影響疾病的診斷及治療方案的制定[1]。腋窩測(cè)溫法由于安全、簡(jiǎn)便、不易交叉感染，在臨床中應(yīng)用最為廣泛，而長(zhǎng)期臥床的老年病人因疾病特點(diǎn)多存在意識(shí)障礙，不
護(hù)理研究 2015年17期2016-01-14
- 背闊肌肌皮瓣乳房再造同期修復(fù)淋巴結(jié)清掃術(shù)后腋窩畸形
復(fù)淋巴結(jié)清掃術(shù)后腋窩畸形陸南杭 馮自豪 張勇 楊燕文 亓發(fā)芝目的探討背闊肌肌瓣乳房再造同期修復(fù)淋巴結(jié)清掃術(shù)后腋窩畸形的臨床效果。方法自2009年至2014年，對(duì)23例單側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后患者行乳房再造，在背闊肌乳房再造術(shù)中，切斷背闊肌止點(diǎn)，將上方背闊肌肌瓣向腋窩旋轉(zhuǎn)并固定，以修復(fù)腋窩凹陷畸形。結(jié)果23例患者腋窩凹陷畸形均得到糾正，局部無(wú)臃腫，未發(fā)生皮瓣壞死。隨訪6～30個(gè)月，手術(shù)效果良好，患者滿意。結(jié)論背闊肌肌瓣乳房再造同期修復(fù)腋窩畸形，創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便
組織工程與重建外科雜志 2015年2期2015-11-26
- 養(yǎng)生金窩窩之腋窩
位，謂之腋，又稱腋窩、胳肢窩、夾肢窩。腋窩處不僅有豐富的脂肪組織，而且有動(dòng)、靜脈血管和大量的淋巴群。上肢、胸壁和背部淺層的淋巴都匯集于此，擔(dān)負(fù)著血液輸送、免疫防御的功能。如果上述部位有炎癥甚或發(fā)生癌腫時(shí)，腋窩的淋巴結(jié)常會(huì)腫大起來(lái)。因此，平時(shí)勤檢查腋窩淋巴結(jié)的狀況，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)病變、及早治療具有重大意義。西醫(yī)認(rèn)為，常按腋窩可改善血液供應(yīng)、刺激淋巴，改善心肺功能，增進(jìn)食欲，提高消化能力。從中醫(yī)的角度來(lái)看，每天按摩腋窩可舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血，保持心臟的活力與健康，
家庭醫(yī)學(xué) 2015年10期2015-11-10
- 腋窩清掃手術(shù)對(duì)早期老年乳腺癌患者預(yù)后的影響
州 450003腋窩清掃手術(shù)對(duì)早期老年乳腺癌患者預(yù)后的影響張新棟水利部黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院腫瘤科 鄭州 450003目的 探討腋窩清掃手術(shù)對(duì)早期老年乳腺癌患者預(yù)后的影響。方法 將152例早期老年乳腺癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組行腋窩淋巴結(jié)清掃，對(duì)照組不行腋窩淋巴結(jié)清掃。比較2組術(shù)后生活質(zhì)量及5年期生存率。結(jié)果 2組術(shù)后5年期生存率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組術(shù)后腋窩復(fù)發(fā)率、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P>0.0
河南外科學(xué)雜志 2015年1期2015-04-18
- 早期乳腺癌肋間臂神經(jīng)以下淋巴結(jié)清掃的可行性*
110004）腋窩淋巴結(jié)清掃是乳腺癌手術(shù)的重要步驟。乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴腫是腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]，其發(fā)生率大約可以達(dá)到25%～33%[2-3]。由于目前對(duì)淋巴腫的治療手段有限，治療效果也不理想，因此，重點(diǎn)在于如何預(yù)防淋巴腫的發(fā)生。腋窩前哨淋巴結(jié)活檢就是為了減少腋窩的創(chuàng)傷，防止上肢淋巴腫等并發(fā)癥的產(chǎn)生而發(fā)展起來(lái)的一種臨床技術(shù)。前哨淋巴結(jié)活檢與常規(guī)腋窩淋巴結(jié)清掃相比可以減少上肢并發(fā)癥和使患者擁有更好的生活質(zhì)量。在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)推廣應(yīng)用[4
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2011年31期2011-11-05
- 乳腺癌腔鏡腋窩淋巴結(jié)清掃
650021）腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌重要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑。通過(guò)清掃腋窩淋巴結(jié)，不但可以了解腋窩淋巴結(jié)的狀態(tài)，更重要的是對(duì)乳腺癌的分期、判斷預(yù)后和指導(dǎo)綜合治療等都有著重要的意義。因此，腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)是乳腺癌手術(shù)的重要組成部分。無(wú)論是保留乳房的局部擴(kuò)大切除術(shù)還是改良根治術(shù)，腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)都是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌必需的手術(shù)方式。常規(guī)乳腺癌改良根治術(shù)是先切除乳房再行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。已有研究證實(shí)切除乳房時(shí)因?qū)δ[瘤的擠壓等可能增加血行轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)[1]。另外，手術(shù)還可
云南醫(yī)藥 2011年5期2011-08-15
- 乳腺X線攝片在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值
8200）乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否是臨床分期的一個(gè)重要指標(biāo),指導(dǎo)臨床醫(yī)師是否進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。X線攝片能較清晰地顯示腫瘤及腋窩淋巴結(jié)情況,是評(píng)價(jià)乳腺癌是否腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的基本影像學(xué)檢查方法,為臨床診斷提供影像學(xué)證據(jù)[1]。本文對(duì)165例乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)前X線攝片,觀察腋窩淋巴結(jié)的X線表現(xiàn)及乳腺X線診斷分類評(píng)估,將其與術(shù)后的病理結(jié)果對(duì)照分析,旨在研究乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)用價(jià)值,幫助臨床對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前全面評(píng)估。1 資料與方法1.1 一般資料
重慶醫(yī)學(xué) 2011年17期2011-02-09
- 影響臨床T1乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
514011）腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，其受累與否是影響乳腺癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)。由于腋窩淋巴結(jié)清掃會(huì)伴隨出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬以致活動(dòng)受限、上肢感覺(jué)麻木、淋巴水腫、臂叢神經(jīng)損傷等相關(guān)的并發(fā)癥，故近年來(lái)越來(lái)越多的早期乳腺癌患者接受前哨淋巴結(jié)活檢以保留腋窩，避免以上并發(fā)癥。然而體檢未捫及腋窩淋巴結(jié)腫大的乳腺癌患者，仍有高達(dá)30%～40%經(jīng)病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移。因此，了解腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素有助于臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)決定手術(shù)方式、估計(jì)預(yù)后、選
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2010年3期2010-09-14
- 乳腺癌患者腋窩levelⅢ組淋巴結(jié)研究進(jìn)展
30)乳腺癌患者腋窩levelⅢ組淋巴結(jié)研究進(jìn)展石 楓①(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校;山東 菏澤 274030)乳腺癌/發(fā)展趨勢(shì);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌是女性最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率位居女性惡性腫瘤之首,每年全世界大約有130萬(wàn)人被診斷為乳腺癌,有約40萬(wàn)人死于該病[1]。乳腺癌轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致乳腺癌患者死亡的主要因素。乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑中腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的,約占75%左右[2]。腋窩淋巴結(jié)以胸小肌為標(biāo)志分為3組(level):腋窩levelⅠ組淋巴結(jié)又稱腋下群