血管炎
- 神經(jīng)白塞氏病1 例臨床報(bào)道并文獻(xiàn)回顧
??；白塞氏?。?span id="syggg00" class="hl">血管炎；臨床報(bào)道；文獻(xiàn)回顧[ 中圖分類(lèi)號(hào)] R597.9；R747.9 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [ 文章編號(hào)] 2095-0616（2023）08-0179-04白塞氏病（Behcet’s disease，BD），又稱(chēng)為白塞氏綜合征（Behcet’s syndrome，BS），是一種病因未明的以細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性、復(fù)發(fā)性、全身性、免疫性疾病。BD 在臨床上往往以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎和皮膚病變最為多見(jiàn)，但也可出現(xiàn)
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2023年8期2023-05-12
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎與頭痛
丁曼，肖哲曼血管炎是一組影響全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system，CNS）不同直徑的動(dòng)脈或靜脈伴不同程度受損的免疫性疾病。當(dāng)血管炎影響CNS血管時(shí)，被稱(chēng)為CNS血管炎。頭痛是血管炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，根據(jù)國(guó)際頭痛分類(lèi)第3版（international classification of headache disorders-3，ICHD-3），緣于血管炎的頭痛包括緣于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（giant cell arteritis，GCA）的頭痛
中國(guó)卒中雜志 2022年5期2022-11-22
- 系統(tǒng)性血管炎
姜 楠血管炎就是血管壁存在炎癥，炎癥的經(jīng)典臨床表現(xiàn)是炎癥部位的紅腫熱痛。不同于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的炎癥，血管炎的病因是因?yàn)樽陨砻庖叱霈F(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)極度排斥自身的血管，經(jīng)過(guò)一系列免疫反應(yīng)后對(duì)血管造成了損傷。一、系統(tǒng)性血管炎的分類(lèi)和臨床表現(xiàn)1.小血管炎（ANCA相關(guān)性血管炎）①顯微鏡下多血管炎：壞死性血管炎，壞死性腎小球腎炎及出血性肺泡炎最常見(jiàn)，無(wú)肉芽腫形成；②肉芽腫性多動(dòng)脈炎：主要累及上、下呼吸道的壞死性肉芽腫性血管炎，累及中、小血管，壞死性腎小球腎炎最常
開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2022年8期2022-09-29
- 血管炎的分類(lèi)及ICD-10編碼探討
征的疾病統(tǒng)稱(chēng)為血管炎，可導(dǎo)致血流減少、血管阻塞，甚至血管永久性狹窄，形成動(dòng)脈瘤(破裂)等。由于血管炎的臨床表現(xiàn)和病理學(xué)特征缺乏特異性，對(duì)血管炎的精確分類(lèi)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。學(xué)界對(duì)血管炎的分類(lèi)幾十年來(lái)歷經(jīng)數(shù)次變革[1]，目前醫(yī)學(xué)界多采用2012年Chapel Hill共識(shí)會(huì)議(簡(jiǎn)稱(chēng)CHCC共識(shí))的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)以ICD-10作為病案首頁(yè)疾病統(tǒng)計(jì)和分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)。ICD-10于1994年由世界衛(wèi)生組織首次發(fā)布，ICD-10對(duì)血管炎缺乏系統(tǒng)的分類(lèi)。因此，探討如何對(duì)血管
現(xiàn)代醫(yī)院 2022年6期2022-08-26
- 誤診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)合并肺部感染、重度貧血的抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎1例
胞漿抗體相關(guān)性血管炎（AAV）是以一組自身免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病，以系統(tǒng)性小血管炎為主要特點(diǎn)，病理學(xué)方面可分為顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性血管炎和嗜酸性肉芽腫性血管炎。該疾病臨床表現(xiàn)多樣，為多系統(tǒng)受累，最常受累的器官是肺和腎，涉及內(nèi)分泌代謝科、風(fēng)濕免疫科、呼吸科、泌尿科等多種學(xué)科，治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。但目前該疾病尚未被廣泛認(rèn)知，往往延誤診斷，影響治療和預(yù)后?，F(xiàn)報(bào)道1例蘭州大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科收治的PTU誘發(fā)的AAV，通過(guò)分析討論本病例的診治
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2022年12期2022-07-11
- 正五聚體蛋白3在血管炎中的研究進(jìn)展
，PTX3反映血管炎活動(dòng)性，有望成為血管炎的新標(biāo)志物。疾病活動(dòng)性和糖皮質(zhì)激素治療可能是影響PTX3水平的主要因素，PTX3又能反饋調(diào)節(jié)炎癥和參與血管重塑，對(duì)了解血管炎的致病機(jī)制具有重要的意義。【關(guān)鍵詞】 血管炎;正五聚體蛋白3;血管重塑;標(biāo)志物;研究進(jìn)展;綜述血管炎是指血管壁發(fā)生炎癥性改變的一組疾病的統(tǒng)稱(chēng)。根據(jù)2012年Chapel Hill共識(shí)，血管炎分為7類(lèi)：大血管炎（如大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎），中血管炎[如川崎病（Kawasaki disease，K
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年8期2022-05-30
- 重癥嗜酸性肉芽腫性多血管炎1例
酸性肉芽腫性多血管炎;血管炎;罕見(jiàn)病;高嗜酸細(xì)胞血癥;哮喘;周?chē)窠?jīng)病變中圖分類(lèi)號(hào)：R593.2?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B?? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.03.016嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA），曾經(jīng)稱(chēng)為Churg-Strauss綜合征，屬罕見(jiàn)病，是一種主要累及中、小動(dòng)脈和靜脈的系統(tǒng)性壞死性血管炎，病理特征為受累組織有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、血管外肉芽腫形成以及壞死性血管炎。國(guó)外報(bào)道的總患病率為（10.7～13.0）
右江醫(yī)學(xué) 2022年3期2022-04-17
- 肺血管炎外周血miRNA表達(dá)水平及其臨床意義
50000）肺血管炎是全身性、系統(tǒng)性壞死性血管炎累及肺臟血管的一組疾病，在我國(guó)并不少見(jiàn)，多發(fā)于中老年人群[1]。肺血管炎屬于風(fēng)濕免疫類(lèi)疾患，具有起病隱匿，多臟器受累的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、缺乏特異性，主要表現(xiàn)為肺部炎性反應(yīng)和伴有不同程度肺外臟器損害，肺科醫(yī)生若不熟悉此病特點(diǎn)極易引起誤診和漏診，影響肺血管炎的治療和預(yù)后[2]。因此，早期診斷與鑒別肺血管炎就顯得尤為重要。微小核糖核酸（microRNA,miRNA）是機(jī)體代謝分子群中新近發(fā)現(xiàn)的生物活性RNA分
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2022年5期2022-02-23
- IgA血管炎患兒外周血血小板平均體積變化及臨床意義
， 馬宏IgA血管炎原名為過(guò)敏性紫癜，是兒童最常見(jiàn)的系統(tǒng)性血管炎[1]。IgA血管炎患兒大多數(shù)病程呈自限性且預(yù)后好，但早期50%～70%的患兒會(huì)出現(xiàn)胃腸道受累等嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是消化道受累引起的腹痛和潛伏性出血，腸套疊等嚴(yán)重并發(fā)癥較少發(fā)生[2]。40%～50%的病例會(huì)在發(fā)病后4～6周內(nèi)發(fā)生腎臟損害，不超過(guò)7%的IgA血管炎患兒發(fā)生慢性腎功能衰竭，其預(yù)后與腎臟受累程度有關(guān)[3]，考慮到IgA血管炎患兒治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性，需要確定出現(xiàn)多系統(tǒng)損
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2021年6期2022-01-12
- 認(rèn)識(shí)腦血管炎
等等。但說(shuō)起腦血管炎，許多人就不太清楚了。腦血管炎是涵蓋多種病因的血管壁炎癥的統(tǒng)稱(chēng)，目前對(duì)其臨床認(rèn)識(shí)不一。一般認(rèn)為，腦血管炎是一種因感染、藥物或變態(tài)反應(yīng)等因素所導(dǎo)致的腦血管炎癥。包括感染性血管炎、原發(fā)性血管炎、繼發(fā)性血管炎和不能分類(lèi)的血管炎等。什么是腦血管炎我們通常所說(shuō)的腦血管炎，更確切的名稱(chēng)應(yīng)該是“中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎”。這類(lèi)疾病的共同基礎(chǔ)是供應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）的血管管壁因炎癥而被破壞，當(dāng)然，引起炎癥的原因可以是病毒或其他病原體感染，也可能是免疫因
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年11期2021-12-29
- 1例冷球蛋白血癥合并肢端壞疽患者的護(hù)理
癥;肢端壞疽;血管炎;疼痛;護(hù)理冷球蛋白血癥（mixed cryoglobulinemia，MC）是指人體血液中含有冷球蛋白的一類(lèi)疾病。冷球蛋白是一種在4 ℃凝集沉淀，37 ℃溶解的免疫球蛋白。冷球蛋白沉積于血管內(nèi)，誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，引起白細(xì)胞碎裂性血管炎[1]，可導(dǎo)致皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、周?chē)窠?jīng)多系統(tǒng)多器官損害[2]。1974年BROURT等[3]將MC分為3型。幾乎所有MC患者均有皮膚黏膜損傷[4]，10%～25%表現(xiàn)為梗死、出血、潰瘍、網(wǎng)狀淤青、手足
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2021年4期2021-06-16
- 從毒論治血管炎
晶【摘 要】 血管炎屬于“毒邪”所致的“毒證”，先天稟賦不足或陽(yáng)明有余是血管炎發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)，外感風(fēng)寒濕熱毒邪是血管炎發(fā)病的先決條件。臨床可因感受毒邪側(cè)重不同而分為風(fēng)毒、寒毒、濕毒、熱毒、痰毒、瘀毒、虛毒7種基本證型;提出從毒論治，對(duì)風(fēng)寒濕熱毒邪所致早期血管炎，可用祛、散、泄、解毒之法治之;對(duì)痰毒及瘀毒所致之中期血管炎，可用制毒及化毒之法治之;對(duì)氣血兩虛及脾腎陽(yáng)虛之晚期血管炎，可用托毒、攻毒之法治之?！娟P(guān)鍵詞】 血管炎;脈痹;毒邪;攻毒;楊倉(cāng)良血管炎病名有
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2021年1期2021-04-13
- 一項(xiàng)單中心十年的血管炎住院病種流行病學(xué)資料分析
200032）血管炎是血管壁或血管周?chē)装Y損害、組織炎癥缺血導(dǎo)致的一組疾病，可發(fā)生在機(jī)體的一個(gè)或多個(gè)器官，包括皮膚、腎臟等，其臨床表型多種多樣，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量，對(duì)臨床診療構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)［1］。根據(jù)2012年國(guó)會(huì)山會(huì)議，血管炎可分為大、中、小血管炎，以及變異性血管炎、單器官血管炎、系統(tǒng)性疾病相關(guān)性血管炎和已知病因血管炎［2］。不同類(lèi)型的血管炎具有不同的病理生理和臨床特征，這些機(jī)制和特征影響著患者的診療和預(yù)后。因此，臨床上有必要分類(lèi)總結(jié)不同類(lèi)型血
復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2021年2期2021-04-09
- 血管炎生物制劑的研究進(jìn)展
100730)血管炎(vasculitis)是指血管壁及血管周?chē)l(fā)生炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷，病理機(jī)制包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死，又稱(chēng)脈管炎。血管炎的常規(guī)用藥方案是在糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil，MMF)、甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)、硫唑嘌呤(azathioprine，AZA)、來(lái)氟米特(leflunomide，LEF)、環(huán)
中華老年多器官疾病雜志 2020年1期2020-12-09
- 陳柏楠教授治療血管炎驗(yàn)案淺析
溫雅【摘 要】血管炎為常見(jiàn)自身免疫性疾病，屬中醫(yī)“熱毒流注”范疇，陳柏楠教授是我國(guó)著名的周?chē)芗膊?zhuān)家，山東省名中醫(yī)，全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師，以活血解毒法治療血管炎取得良好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下，與通道分享。【關(guān)鍵詞】陳柏楠;血管炎;中醫(yī)治療;驗(yàn)案【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0277-01血管炎是指血管壁炎癥導(dǎo)致的血管損傷，為臨床常見(jiàn)的自身免疫性疾病[1]。其病理機(jī)制包括纖維素沉積、膠原纖維
健康之友·下半月 2020年8期2020-08-31
- 血清ANCA檢測(cè)在血管炎病人中的應(yīng)用價(jià)值分析
NCA）檢測(cè)對(duì)血管炎病人的臨床價(jià)值。方法：對(duì)我院2018年12月至2019年10月收治的300例血管炎患者進(jìn)行回顧性調(diào)查，均采用間接免疫熒光法檢測(cè)血清ANCA，分析血清ANCA檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：300例患者中，韋格納肉芽腫患者血清ANCA的陽(yáng)性率（80.6%）最高，胞漿型抗粒細(xì)胞胞漿抗體（C-ANCA）、核周型抗粒細(xì)胞胞漿抗體（P-ANCA）分別占74.2%和6.5%;活動(dòng)期C-ANCA陽(yáng)性率為92.0%，恢復(fù)期C-ANCA陽(yáng)性率為32.0%，活動(dòng)期與
健康大視野 2020年16期2020-08-16
- 播散性帶狀皰疹誤診為血管炎一例
報(bào)道1例誤診為血管炎的患者，入院后結(jié)合其臨床表現(xiàn)、組織病理檢查及細(xì)胞學(xué)涂片，確診為播散性帶狀皰疹。予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高免疫力等治療后好轉(zhuǎn)出院。該例提示免疫功能受限的帶狀皰疹患者皮疹可以泛發(fā)且嚴(yán)重，易誤診為其他疾病。臨床醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)播散性帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)，關(guān)注早期皮損特點(diǎn)及患者免疫功能狀態(tài)，完善相關(guān)檢查，正確診治播散性帶狀皰疹?！娟P(guān)鍵詞】播散性帶狀皰疹;誤診;血管炎【Abstract】Disseminated herpes zoster is rarely
新醫(yī)學(xué) 2020年1期2020-03-05
- 系統(tǒng)性血管炎
殘率高。其中的血管炎類(lèi)疾病，包括巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎、顯微鏡下多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎、貝赫切特病等，臨床表現(xiàn)不典型，受累臟器廣泛，但診斷手段較為有限，臨床療效和患者預(yù)后千差萬(wàn)別。在診治過(guò)程中，對(duì)于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。由于對(duì)該類(lèi)疾病的認(rèn)知性不高，非專(zhuān)科醫(yī)生以及基層臨床醫(yī)生對(duì)于其診治較為陌生。因此，本刊特邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家撰寫(xiě)常見(jiàn)血管炎類(lèi)疾病的專(zhuān)題筆談，以供大家參考借鑒，提高對(duì)此類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。
中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2020年2期2020-01-14
- 傷口難愈合，警惕免疫系統(tǒng)疾病
檢查，我患的是血管炎。請(qǐng)問(wèn)，這究竟是怎么回事？廣西醫(yī)科大學(xué)教授呂斌答：有時(shí)候，身體的免疫功能出現(xiàn)紊亂，也會(huì)引起皮膚問(wèn)題，血管炎就是其中一種。血管炎，是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)攻擊血管組織，造成血管壁發(fā)炎而引起發(fā)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、血管壁增厚、血管內(nèi)層破壞，導(dǎo)致血管腔狹窄甚至阻塞。由于其病癥多元且非特異性，臨床難以鑒別診斷。有些患者也會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、鼻塞、鼻流膿，或眼睛腫、血尿等癥狀。倘若出現(xiàn)以上病癥，且其他科室無(wú)法查明病因，就應(yīng)警惕免疫系統(tǒng)疾病。身上出現(xiàn)莫名瘀痕，可用針刺反應(yīng)
自我保健 2019年2期2019-08-02
- 單純累及肺動(dòng)脈的多發(fā)性大動(dòng)脈炎合并重度肺動(dòng)脈高壓1例
;肺動(dòng)脈高壓;血管炎中圖分類(lèi)號(hào)：R543.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009-816X（2019）03-0277-02doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.03.026多發(fā)性大動(dòng)脈炎（takayasus arteritis，TA）是一種慢性系統(tǒng)性炎癥性疾病，以累及主動(dòng)脈及其分支為主要臨床特點(diǎn)，包括主動(dòng)脈弓及其分支、降主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。此外，在多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者中，肺動(dòng)脈也常受累，但單純累及肺動(dòng)脈的多發(fā)性大動(dòng)脈炎非常罕見(jiàn)。本病例
心腦血管病防治 2019年3期2019-07-16
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的影像特征及研究進(jìn)展
em，CNS）血管炎是一組表現(xiàn)為炎癥和破壞性特點(diǎn)的腦血管炎性病變，可累及任何大小的血管，具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚。病人的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，病情的輕重和進(jìn)展情況各異，缺乏特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。傳統(tǒng)的血管造影被認(rèn)為是診斷疾病的最佳成像工具，但通常只能顯示管腔形態(tài)的不規(guī)則和狹窄。腦活檢可能是唯一有價(jià)值的診斷手段，但可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。MR高分辨力血管壁成像（high-resolution vessel wall imaging，HR-VWI）作為一種無(wú)創(chuàng)性的檢
國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志 2019年1期2019-02-14
- 中西醫(yī)結(jié)合治療血管炎的效果觀察
中西醫(yī)結(jié)合治療血管炎的臨床效果。方法 選取我院2016年10月到2019年6月30例血管炎患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合組和對(duì)照組各15例，對(duì)照組患者單純應(yīng)用西藥治療，聯(lián)合組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上增加使用中藥進(jìn)行口服治療，對(duì)比兩種方法治療的臨床效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者治療后療效，聯(lián)合組總有效率95.00%高于對(duì)照組75.00%，差異有意義（P【關(guān)鍵詞】中醫(yī);西醫(yī);血管炎;總有效率【中圖分類(lèi)號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.66
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年33期2019-02-04
- 自身免疫性肝病合并血管炎患者檢測(cè)ANCA、IgG4的潛在價(jià)值
。AILD合并血管炎作為一種較為少見(jiàn)的AILD合并肝外自身免疫性疾病的類(lèi)型，表現(xiàn)為肝內(nèi)外器官和組織發(fā)生慢性炎癥性損傷，伴有抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（anti?neutrophil cytoplasmic anti?bodies，ANCA）、IgG4升高，發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為是由于免疫系統(tǒng)異常紊亂引起。臨床上對(duì)于AILD合并血管炎的多是通過(guò)病理組織活檢、造影等診斷方法，但由于檢查屬于有創(chuàng)性、存在不良反應(yīng)或費(fèi)用較高，不容易被一般患者所接受。研究表明，AILD
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年14期2018-07-27
- 合并腎損害的抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎患者臨床資料分析
NCA）相關(guān)性血管炎（AAV）患者的臨床特征和預(yù)后相關(guān)因素。 方法 回顧性分析2013年8月～2017年8月在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科確診的65例合并腎損害的AAV患者的臨床資料，包括一般特點(diǎn)、系統(tǒng)受累、輔助檢查及治療轉(zhuǎn)歸情況。對(duì)有完整隨訪(fǎng)結(jié)局的患者（共54例）按不同預(yù)后分為出現(xiàn)不良預(yù)后組（24例）和未出現(xiàn)不良預(yù)后組（30例），比較兩組臨床特點(diǎn)及輔助檢查情況。 結(jié)果 患者平均年齡（65±12）歲，中位確診時(shí)間1（0.5～4.0）個(gè)月。累及多系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2018年12期2018-06-20
- 血管炎的胃腸道表現(xiàn)
215006)血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為主要病理特征的異質(zhì)性疾病，由于累及的血管類(lèi)型、部位、范圍不同，病理類(lèi)型不同，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。2012年Chapel Hill共識(shí)會(huì)議(Chapel Hill Consensus Conference, CHCC)上提出的系統(tǒng)性血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[1](簡(jiǎn)稱(chēng)2012 CHCC標(biāo)準(zhǔn))，主要依據(jù)受累血管的大小，結(jié)合病因?qū)W、免疫病理機(jī)制等因素對(duì)血管炎進(jìn)行分類(lèi)，是目前應(yīng)用最廣泛的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(表1)。血管炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)可因血
胃腸病學(xué) 2018年2期2018-04-10
- 托珠單抗在血管炎患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀*
225001)血管炎是指原發(fā)于血管壁及其周?chē)难装Y引起的一組疾病的總稱(chēng)。根據(jù)兒童高關(guān)注物質(zhì)(CHCC) 2012年血管炎分類(lèi)新命名，可分為：大血管炎[巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)、Takayasu動(dòng)脈炎(TA)]、中血管炎[結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎(PAN)、川崎病]、小血管炎[抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)相關(guān)性血管炎、免疫復(fù)合物血管炎(AAV)]、變異性血管炎(白塞病、COGAN綜合征)、單臟器血管炎(皮膚白細(xì)胞破碎性血管炎、皮膚動(dòng)脈炎、原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎、孤立性主
重慶醫(yī)學(xué) 2018年30期2018-03-23
- 奧硝唑氯化鈉注射液致嚴(yán)重結(jié)節(jié)性血管炎1例
引起多種類(lèi)型的血管炎，最常見(jiàn)的是皮膚變應(yīng)性血管炎，也可引起其他類(lèi)型的血管炎如膿皰性血管炎、小血管周?chē)馨脱缀虯NCA陽(yáng)性血管炎。但結(jié)節(jié)性血管炎罕有報(bào)道。我院發(fā)現(xiàn)1例應(yīng)用奧硝唑氯化鈉注射液引起皮膚結(jié)節(jié)性血管炎的病例，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料患者，女，56歲，因“肛門(mén)疼痛伴發(fā)熱4天”于2013年10月16日入住我院普外科，入院診斷：直腸旁膿腫。既往無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病病史及密切接觸史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。查體：心肺腹未見(jiàn)異常。胸膝臥位：肛周6-8處齒狀線(xiàn)上約1
醫(yī)學(xué)信息 2018年24期2018-03-04
- 抗甲狀腺藥物引起的ANCA相關(guān)性血管炎的研究進(jìn)展
NCA)相關(guān)性血管炎(ANCV-Associated Vasculitis,AAV)。近年不少的臨床研究發(fā)現(xiàn)在PTU抗甲狀腺治療的Graves病人甲亢時(shí)出現(xiàn)ANCA (+)，部分患者更發(fā)展為嚴(yán)重的AAV[1-4]，AAV作為多發(fā)性微血管炎(MPA)的一種,可引起多器官功能損害。隨著不良事件報(bào)道的相繼報(bào)道，AAV作為抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)越來(lái)越受到重視。1 流行病學(xué)1.1 發(fā)生率在以往的相關(guān)報(bào)道中發(fā)現(xiàn)，服用硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物尤其是PTU的患者出現(xiàn)ANCA (
現(xiàn)代醫(yī)院 2018年11期2018-02-12
- 復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合綜合療法用于治療變應(yīng)性皮膚血管炎100例臨床觀察
治療變應(yīng)性皮膚血管炎臨床治療效果。方法 隨機(jī)的選取我院2015年5月～2017年6月之間接受治療的100例變應(yīng)性皮膚血管炎患者，隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組兩組，平均每組為50例。兩組患者都服用（口服）復(fù)方蘆丁，維生素C，雙嘧達(dá)莫等藥物進(jìn)行綜合治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，在服用（口服）復(fù)方甘草酸苷片。分別于服藥后的2，4，6周將兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 服藥2周后，對(duì)照組的總有效率為46.0%，觀察組的總有效率為54.0%；服藥4周后，對(duì)照組的總有效率為5
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2017年30期2018-02-06
- ANCA相關(guān)性血管炎誤診1例
ANCA相關(guān)性血管炎；血管炎；誤診系統(tǒng)性血管炎臨床上因受累血管的類(lèi)型、大小、部位及病理特點(diǎn)不同而表現(xiàn)各異，常累及全身多個(gè)系統(tǒng)，引起多系統(tǒng)多臟器功能障礙，也可局限于某一臟器[1]。而隨著學(xué)科的專(zhuān)業(yè)化及精細(xì)化，出現(xiàn)咳嗽、咯血癥狀的患者首先考慮就診呼吸科，出現(xiàn)手足麻木癥狀的患者就診神經(jīng)內(nèi)科，同理，出現(xiàn)其他各系統(tǒng)癥狀時(shí)患者多就診相應(yīng)專(zhuān)科。當(dāng)血管炎患者突出表現(xiàn)為某一系統(tǒng)或某幾個(gè)系統(tǒng)的癥狀而就診于專(zhuān)科時(shí)，常常會(huì)導(dǎo)致患者得不到正確的診斷。現(xiàn)對(duì)1例抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（a
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2017年12期2018-01-19
- 復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合綜合療法用于治療變應(yīng)性皮膚血管炎100例臨床觀察
治療變應(yīng)性皮膚血管炎100例臨床觀察王 洋，楊先志（湖北省嘉魚(yú)縣人民醫(yī)院皮膚科，湖北 咸寧 437200）目的 探索分析復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合綜合療法用于治療變應(yīng)性皮膚血管炎臨床治療效果。方法 隨機(jī)的選取我院2015年5月～2017年6月之間接受治療的100例變應(yīng)性皮膚血管炎患者，隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組兩組，平均每組為50例。兩組患者都服用(口服)復(fù)方蘆丁，維生素C，雙嘧達(dá)莫等藥物進(jìn)行綜合治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，在服用(口服)復(fù)方甘草酸苷片。分別于服藥后的2
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年30期2017-12-27
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚血管炎的臨床研究
斑狼瘡患者皮膚血管炎的臨床研究陳圣安 楊凡萍 薛海玉 駱肖群200040上海，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科目的比較有無(wú)皮膚血管炎表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的臨床和實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)，探討SLE患者皮膚血管炎與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及內(nèi)臟損傷的關(guān)系。方法分析2011年7月至2014年10月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科收治的152例有皮膚癥狀的SLE患者臨床和實(shí)驗(yàn)室資料，并將其分為四肢末端血管炎組和網(wǎng)狀青斑組。應(yīng)用logistic回歸模型分析皮膚血管炎與臨床和實(shí)驗(yàn)室各變量的
中華皮膚科雜志 2017年6期2017-11-02
- ANCA相關(guān)性血管炎到底是什么病
ANCA相關(guān)性血管炎、自身免疫性周?chē)窠?jīng)炎，導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡。那么ANCA相關(guān)性血管炎到底是一個(gè)什么?。刻岬紸NCA相關(guān)性血管炎，首先要了解什么是ANCA。ANCA的英文全稱(chēng)是Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibodies，中文名稱(chēng)叫作抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體。ANCA的靶抗原有很多種，最常見(jiàn)的靶抗原為蛋白酶3和髓過(guò)氧化物酶，也就是我們常說(shuō)的C-ANCA和P-ANCA。ANCA是診斷、監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)及預(yù)防復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。肉芽腫
人人健康 2017年5期2017-03-20
- 血漿置換對(duì)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎患者外周血高遷移率族蛋白-1水平和相關(guān)小血管炎腎損害的影響
胞漿抗體相關(guān)性血管炎患者外周血高遷移率族蛋白-1水平和相關(guān)小血管炎腎損害的影響陳洪,戴嵐?jié)?許永成,吳凡,薛秉偉,林禎樂(lè)(莆田學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，莆田 351100)[摘要]目的研究血漿置換對(duì)抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎(AAV)性腎損害及其外周血高遷移率族蛋白-1(HMGB1)水平的影響。方法選取活動(dòng)期AAV性腎損害患者54例作為研究對(duì)象，并將研究對(duì)象采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(27例)和對(duì)照組(27例)兩組，對(duì)照組給予糖皮質(zhì)激素單沖擊，或聯(lián)合細(xì)胞毒
中國(guó)臨床保健雜志 2016年4期2016-07-26
- 以突發(fā)記憶力下降為首發(fā)癥狀的橋本腦病一例
旋標(biāo)記MRI；血管炎Magnetic resonance spectroscopy；Arterial spin labeling-MRI； Vasculitis橋本腦病是一種少見(jiàn)的、以甲狀腺自身抗體升高、持續(xù)性或波動(dòng)性神經(jīng)和精神功能異常為特征的疾病。臨床上將一大類(lèi)由于免疫系統(tǒng)針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗原產(chǎn)生反應(yīng)而導(dǎo)致的腦部疾病稱(chēng)為自身免疫性腦炎，并將橋本腦病列為其中非腫瘤性特異性抗原抗體相關(guān)性腦炎中的一種[1-4]。臨床上我們應(yīng)注意對(duì)這一類(lèi)腦病的識(shí)別與診斷，對(duì)以邊
新醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-06-29
- 急性腦梗死型原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎的MRI表現(xiàn)分析
原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎的MRI表現(xiàn)分析趙大聰1，余暉2，魯廣華1，郭江1 （1.四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院MRI室，四川達(dá)州635000；2.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院影像科，貴州貴陽(yáng)550000）［摘要］目的：加深對(duì)急性腦梗死型原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎（primary angiitis of the central nervous system，PACNS）MRI表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。方法：回顧性分析8例臨床診斷為PACNS且以急性腦梗死為主要表現(xiàn)患者的MRI圖像，并復(fù)習(xí)相關(guān)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2016年3期2016-06-03
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并血管炎1例
節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕；血管炎；醫(yī)案doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.01.014類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種病因不明的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎，常以手足小關(guān)節(jié)起病，多呈對(duì)稱(chēng)性，并逐漸侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙。RA是一種常見(jiàn)疾病，但RA合并血管炎臨床報(bào)道較少，筆者收治1例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 病例資料患者，女，58歲，因雙下肢皮膚紅腫
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2016年1期2016-05-30
- 體外沖擊波治療強(qiáng)直性脊柱炎并下肢皮膚破潰1例
柱炎，強(qiáng)直性；血管炎；下肢皮膚破潰；體外沖擊波；醫(yī)案doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.03.016皮膚破潰是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，在風(fēng)濕科也可見(jiàn)于免疫相關(guān)疾病引起的皮膚破潰，以長(zhǎng)期不能愈合或反復(fù)潰瘍?yōu)榕R床特征，由于瘡面難以愈合且消耗甚大，給患者造成了很大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。筆者聯(lián)系臨床案例，配合應(yīng)用新治療手段，體外沖擊波治療抑或可成為一種新的、有效的治療手段。1 病例資料患者，男，57歲，
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2016年4期2016-05-05
- ANCA相關(guān)性血管炎腎臟損害的臨床和病理特征
ANCA相關(guān)性血管炎腎臟損害的臨床和病理特征湯海蓮1，2， 鄭素琴1， 陳光磊2， 馬 路2 (1.河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 河北 唐 山 063000 2.北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院， 河北 秦皇島 066100)【關(guān)鍵詞】ANCA； 血管炎； 腎臟損害ANCA(anti-neutrophil cytoplasmic antibody)相關(guān)性血管炎是一種多累及小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管為主的全身多系統(tǒng)、多臟器損害的自身免疫性疾病[1]?，F(xiàn)將近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外ANCA
河北醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-03-11
- 甲巰咪唑誘發(fā)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎伴腎損害1例
胞漿抗體相關(guān)性血管炎伴腎損害1例余瑩，楊波(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科，天津300100)摘要：目的提示臨床重視抗甲狀腺藥物甲巰咪唑具有誘發(fā)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)相關(guān)性血管炎的不良反應(yīng)。方法回顧分析1例確診的因長(zhǎng)期服用甲巰咪唑而誘發(fā)ANCA相關(guān)性血管炎并伴發(fā)腎功能損傷的病例。結(jié)果患者因ANCA相關(guān)性血管炎伴腎功能損傷癥狀入院。綜合分析患者癥狀體征、檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)既往史、用藥史，考慮為藥物性ANCA相關(guān)性血管炎，故停用可疑藥物并予對(duì)癥治療，最
西北藥學(xué)雜志 2016年2期2016-02-22
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)血管炎從絡(luò)辨治探析
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)血管炎從絡(luò)辨治探析趙文修，蘇曉，夏嘉，張娜，黃慧萍，江春春，杜瑞雯(上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海 200071)[關(guān)鍵詞]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；血管炎；痹病；絡(luò)病血管炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis，RA)少見(jiàn)的關(guān)節(jié)外并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制與動(dòng)脈粥樣硬化相似，均可通過(guò)炎癥反應(yīng)促使血栓形成。病程達(dá)十年以上的RA患者易并發(fā)血管炎，且可明顯加重關(guān)節(jié)損傷和其他關(guān)節(jié)外癥狀[1]，其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括遠(yuǎn)端皮膚潰瘍、周?chē)窠?jīng)病變、鞏膜炎、心包炎等。RA
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2016年6期2016-02-20
- 原發(fā)性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)血管炎研究進(jìn)展
中樞性神經(jīng)系統(tǒng)血管炎研究進(jìn)展田俊磊，姚 生[摘要]原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎(primary angiitis of central nervous system，PACNS)是一種少見(jiàn)的僅累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，臨床表現(xiàn)多樣，主要臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為頭痛、認(rèn)知功能障礙、癲癇發(fā)作及神經(jīng)功能缺損。血生化、免疫指標(biāo)、腦脊液及影像學(xué)檢查均缺乏特異性，目前針對(duì)病變部位腦實(shí)質(zhì)及腦膜組織活檢是診斷PACNS的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在治療方面，不同類(lèi)型的PACNS對(duì)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志 2016年1期2016-01-24
- 丙基硫氧嘧啶致抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性小血管炎1例
CA 相關(guān)性小血管炎。結(jié)合病史，患者長(zhǎng)期服用PTU 抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療，考慮為PTU誘發(fā)小血管炎。于2014 年8 月13 日停用PTU，改用甲潑尼龍沖擊治療5 d 后，患者臨床癥狀較快恢復(fù)，復(fù)查肺部CT:雙肺病變較前稍吸收，右中下肺局部間質(zhì)性肺氣腫征消失。經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，于2014 年8 月19 日轉(zhuǎn)回腎內(nèi)科普通病房，將甲潑尼龍改為口服潑尼松，繼續(xù)給予血液透析、抗感染及護(hù)腎等對(duì)癥治療?；颊甙Y狀明顯改善，病情穩(wěn)定，于2014 年8 月
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2015年9期2015-08-15
- 溫陽(yáng)護(hù)衛(wèi)湯治療ANCA相關(guān)性血管炎1例
ANCA相關(guān)性血管炎1例★曹芬芬1指導(dǎo)：王麗華2(1.江西中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)碩士研究生南昌 330006；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科南昌 330006)關(guān)鍵詞：溫陽(yáng)護(hù)衛(wèi)湯；ANCA相關(guān)性；血管炎壞死性肉芽腫性血管炎(NGV)又稱(chēng)韋格納肉芽腫(WG)是一種罕見(jiàn)的病因不明的中小血管的壞死性肉芽腫性炎性疾病。ANCA相關(guān)性血管炎是ANCA為陽(yáng)性的NGV。臨床癥狀復(fù)雜，輕重不一，是一種具有三聯(lián)征的血管炎病，即上、下呼吸道壞死性肉芽腫血管炎、腎小球局灶或彌漫
江西中醫(yī)藥 2015年10期2015-04-16
- 老年ANCA相關(guān)性血管炎2例分析
C A 相關(guān)性血管炎進(jìn)行分析，以提高對(duì)該病的認(rèn)知。方法 對(duì)2013年入住我科確診ANCA相關(guān)性血管炎的2例患者的具體臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 ANCA是原發(fā)性血管炎的較特異性診斷工具，但對(duì)于ANCA相關(guān)性血管炎的診斷仍需結(jié)合臨床及病理。結(jié)論 ANCA相關(guān)性血管炎其臨床表現(xiàn)具有復(fù)雜性、多樣性，提高ANCA相關(guān)性血管炎的認(rèn)識(shí) ，早期診斷及治療，可以大大改善疾病的預(yù)后。關(guān)鍵詞：ANCA；血管炎；老年；間質(zhì)性肺炎ANCA相關(guān)性血管炎（ANCA associated
醫(yī)學(xué)信息 2015年5期2015-03-31
- 丙硫氧嘧啶致抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性小血管炎1例
胞漿抗體陽(yáng)性小血管炎1例姜怡雯，吳逢波，徐（四川大學(xué)華西醫(yī)院藥劑科，四川 成都 610041）[1]Haubitz M.ANCA-associated vasculitis：diagnosis，clinical characteristics and treatment[J].VASA Zeitschrift fur Gefasskrankheiten，2007，36：81-89.[2]Dolman KM，Gans RO，Vervaat TJ，et al.
中國(guó)藥業(yè) 2015年23期2015-01-22
- 肺臟受累的原發(fā)性抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性小血管炎43例臨床分析
徐興祥原發(fā)性小血管炎為系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可累及多個(gè)臟器，肺臟和腎臟是最易受累的臟器，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA) 是其特異性血清學(xué)診斷依據(jù)，因此又稱(chēng)為ANCA 相關(guān)性小血管炎，但也存在ANCA陰性的ANCA 相關(guān)性小血管炎?，F(xiàn)總結(jié)分析近年來(lái)我院收治的43例血清ANCA陽(yáng)性，并肺臟受累的原發(fā)性ANCA 相關(guān)性小血管炎患者的臨床資料，旨在提高對(duì)該病的診治水平。對(duì)象和方法一、研究
中華肺部疾病雜志(電子版) 2014年6期2014-08-30
- 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎25例臨床分析
胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎25例臨床分析邵俊華 薛靜抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）是一類(lèi)抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)的自身抗體，其靶抗原主要為絲氨酸蛋白酶3（PR3）或髓過(guò)氧化物酶（MPO），與ANCA密切相關(guān)的系統(tǒng)性血管炎稱(chēng)為ANCA相關(guān)性血管炎，根據(jù)2012年歐洲風(fēng)濕病年會(huì)（EULAR）頒布的最新分類(lèi)方法[1]可分為顯微鏡下多血管炎（MPA）、肉芽腫性多血管炎（GPA）和嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA），其預(yù)后取決于是否得到早期診斷和及時(shí)治療。本文回顧了25例ANC
浙江醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-04-13
- 探討對(duì)大血管炎的診治
650041大血管炎指的是通過(guò)破壞大血管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使身體多處臟器產(chǎn)生功能性疾病。本文對(duì)我院大血管炎病患的臨床資料以及診治方法進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 基本資料 選取2008年6月－2012年9月在我院確診的大血管炎病患22例，其中男12例，女10例；年齡最小35歲，最大65歲，平均年齡（52.4±3.5）歲。22例大血管炎患者中包含4例難治性病例。1.2 診斷方法 大血管炎主要包括：巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（GCA）和大動(dòng)脈炎（TAK）。巨細(xì)胞動(dòng)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2014年17期2014-03-06
- 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描在系統(tǒng)性血管炎診斷及病情評(píng)估中的應(yīng)用
730)系統(tǒng)性血管炎是一組異質(zhì)性疾病，累及全身各級(jí)血管，導(dǎo)致多個(gè)臟器損傷，如腎臟、心臟、消化道、肌肉等，臨床表現(xiàn)極不特異，但因其本質(zhì)為血管炎性反應(yīng)，發(fā)熱癥狀成為不同類(lèi)型血管炎的共同表現(xiàn)。系統(tǒng)性血管炎因其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)尚無(wú)明確界定，目前多采用1994年Chapel Hil會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)受累血管口徑不同分為大血管炎、中血管炎、小血管炎[1]。2012年修訂的Chapel Hil會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)對(duì)系統(tǒng)性血管炎進(jìn)行了新的命名[2-3]，新增多血管性血管炎、單
中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志 2014年1期2014-01-21
- 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)肺血管炎的少見(jiàn)CT表現(xiàn)
胞質(zhì)抗體相關(guān)肺血管炎的少見(jiàn)CT表現(xiàn)張曉瑋1ZHANG Xiaowei劉晶哲1LIU Jingzhe羅朝峰1LUO Chaofeng劉 東1LIU Dong張永春2ZHANG Yongchun潘紀(jì)戍2PAN Jishu目的探討CT診斷抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)肺血管炎的少見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)。資料與方法回顧性分析37例ANCA相關(guān)肺血管炎患者的高分辨率CT表現(xiàn)。結(jié)果37例患者中，18例韋氏肉芽腫?。╓G），9例變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（CSS），10例顯微鏡下
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2013年9期2013-05-05
- 變應(yīng)性血管炎82例臨床分析
100）變應(yīng)性血管炎82例臨床分析曾 泉（湖北省荊州市江陵縣人民醫(yī)院 湖北 江陵 434100）目的提高對(duì)變應(yīng)性血管炎疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平。方法對(duì)我院收治的82例變應(yīng)性血管炎的臨床資料進(jìn)行分析，觀察患者的病癥，對(duì)患者進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。結(jié)果變應(yīng)性血管炎的平均年齡在48.4歲，大多數(shù)患者都會(huì)發(fā)生多變性皮膚損害。結(jié)論變應(yīng)性血管炎的多發(fā)于中年人，誘因很多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，預(yù)后比較好。變應(yīng)性血管炎；誘因；分析變應(yīng)性血管炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，這種病輕則損傷皮膚，
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年16期2013-01-25
- 1例顯微鏡下多血管炎的診療經(jīng)過(guò)報(bào)道
0）顯微鏡下多血管炎是一種主要累及小血管的系統(tǒng)性壞死性血管炎，臨床發(fā)病率不高，診斷與鑒別診斷有一定困難。現(xiàn)將我院發(fā)現(xiàn)的1例顯微鏡下多血管炎病例的診療經(jīng)過(guò)報(bào)道如下?；颊撸?，85歲。因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，尿中出現(xiàn)蛋白4個(gè)月，咳血1天”入院。曾給予常規(guī)的保腎及降低尿蛋白等治療，效果差，并出現(xiàn)咳血等癥狀，為進(jìn)一步治療收住我院內(nèi)分泌風(fēng)濕病科。經(jīng)詳盡的檢查后，初步診斷為：2型糖尿病，糖尿病腎病，慢性腎功不全，右下肺炎。同時(shí)，結(jié)合患者為老年男性、近期出現(xiàn)的急進(jìn)性腎功能
中國(guó)民間療法 2013年10期2013-01-23
- 丙基硫氧嘧啶導(dǎo)致抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性小血管炎12例臨床分析
質(zhì)抗體相關(guān)性小血管炎12例臨床分析劉建瓊 黃堅(jiān)丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil，PTU）是硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥，是目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）最常用的藥物之一，常規(guī)劑量為150～300mg/d。自Dolman于1993年報(bào)道PTU引起抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（antineutropilcytoplasmicantibody，ANCA）相關(guān)性血管炎后[1]，國(guó)內(nèi)外有多個(gè)關(guān)于PTU與ANCA相關(guān)性血管炎關(guān)系研究，其結(jié)果均發(fā)現(xiàn)甲亢患者服用PTU后可
浙江醫(yī)學(xué) 2013年8期2013-01-22
- 抗甲狀腺藥物誘發(fā)ANCA相關(guān)血管炎的發(fā)病機(jī)制研究
發(fā)ANCA相關(guān)血管炎的發(fā)病機(jī)制研究周波1池蓮祥2聶本遂2（1廣東省湛江市中心人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湛江524000；2廣東省深圳市第八人民醫(yī)院·南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳寶安醫(yī)院內(nèi)分泌科，深圳518101）目的研究抗甲狀腺藥物誘發(fā)ANCA相關(guān)血管炎的發(fā)病機(jī)制。方法將我院接收的患者分為PTU和MMI2組，每組均為25例患者，前者使用丙基硫氧嘧啶（PTU）進(jìn)行治療，后者使用他巴唑（MMI）進(jìn)行治療。結(jié)果藥物治療2年過(guò)程中，PTU組6/25例（24）和MMI組5/25例（
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2012年8期2012-06-19
- 抗甲狀腺藥物誘發(fā)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)小血管炎的臨床表現(xiàn)※
胞漿抗體相關(guān)小血管炎的臨床表現(xiàn)※周波 池蓮祥* 聶本遂（1廣東省湛江市中心人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湛江524000；2廣東省深圳市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，深圳518101）目的了解不同抗甲狀腺藥物在治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）過(guò)程中可能誘發(fā)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）相關(guān)小血管炎的臨床表現(xiàn)。方法對(duì)60例初診Graves病甲亢患者進(jìn)行研究，分為2組，每組各30例，分別予以他巴唑（MMI）及丙基硫氧嘧啶（PTU）治療。檢測(cè)研究對(duì)象初診與藥物治療后第24個(gè)月的血清A
- 淺談MRI診斷在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎患者中的應(yīng)用
)中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎(CNSV)是一種少見(jiàn),但日常工作中經(jīng)常能遇到可疑病例的疾病[1]。此病在20世紀(jì)50年代后期被首次描述,其發(fā)病原因除極少數(shù)和微生物的直接感染有關(guān)外,多數(shù)血管炎可能由微生物感染所誘發(fā)的自身免疫異常導(dǎo)致。出現(xiàn)血管壁纖維素樣壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、滲出以及管腔內(nèi)血栓形成,在炎癥后期出現(xiàn)血管壁的纖維化和動(dòng)脈瘤形成或血管的機(jī)化閉塞。對(duì)周?chē)X組織的損害包括炎癥對(duì)血管的直接損害,以及血管壁損害后導(dǎo)致的腦組織梗死和出血。其診斷主要依靠組織活檢和血管造影。
中外醫(yī)療 2011年19期2011-08-20