)0 引言右美托咪定(DEX)為新型的高選擇性α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)靜，抗焦慮，抗交感神經(jīng)，鎮(zhèn)痛和最小呼吸功能抑制的作用[1-2]。DEX 用于麻醉前給藥，可引起鎮(zhèn)靜作用和抗焦慮作用；術(shù)中作為平衡全身麻醉的輔助劑，其可減輕神經(jīng)體液應(yīng)激反應(yīng)并促進(jìn)早期拔管；用于ICU 治療期間，可預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)譫妄或出現(xiàn)躁動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，并可減少機(jī)械通氣的持續(xù)時(shí)間和ICU 的停留時(shí)間[3]。右美托咪定有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，不會(huì)引起呼吸抑制，能減少50%以上的阿片類(lèi)物質(zhì)需求。它已

藥物。鹽酸右美托咪定以其提供鎮(zhèn)靜而無(wú)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)的能力而著稱，與異丙酚，芬太尼和咪達(dá)唑侖等其他常用鎮(zhèn)靜劑不同的是，它可提供半可喚醒的鎮(zhèn)靜作用。本文將站在科普的角度，對(duì)鹽酸右美托咪定的藥理進(jìn)行論述。鹽酸右美托咪定的醫(yī)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)如今，α2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑即鹽酸右美托咪定已用于治療常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)病癥，如高血壓、注意力缺陷/多動(dòng)障礙、各種疼痛和恐慌癥、苯二氮卓類(lèi)藥物和酒精戒斷的癥狀。并且近年來(lái)這些藥物已被用作鎮(zhèn)靜劑的輔助劑并降低麻醉劑的需求量。鹽酸右美托咪是與阿片

0041)右美托咪定(Dexmedetomidine)通過(guò)作用于a2-腎上腺素受體，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以及一定的抗焦慮與抑制交感活性的作用。近年來(lái)，隨著右美托咪定在神經(jīng)保護(hù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及降低圍術(shù)期認(rèn)知障礙等方面認(rèn)識(shí)的不斷深入[1]，越來(lái)越多的證據(jù)支持非靜脈途徑使用右美托咪定同樣安全、有效，包括其用于椎管內(nèi)麻醉、外周神經(jīng)阻滯麻醉、滴鼻鎮(zhèn)靜等，本文就右美托咪定在非靜脈途徑應(yīng)用的研究成果予以綜述，以期為相關(guān)研究以及該藥在圍術(shù)期非靜脈途徑應(yīng)用提供參考。1 右美托咪定在

屬中山醫(yī)院右美托咪定用于剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的研究殷利鑫 姜萬(wàn)維(通訊作者)116000大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院目的：探討右美托咪定應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的療效。方法：收治剖宮產(chǎn)患者60例。采用硬膜外鎮(zhèn)痛，對(duì)照組使用羅哌卡因，右美托咪定組聯(lián)合右美托咪定。結(jié)果：12 h、24 h、48 h時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組VAS評(píng)分顯著高于右美托咪定組(P＜0.05)；術(shù)后6 h、12 h和24 h時(shí)間點(diǎn)Rasmay鎮(zhèn)靜評(píng)分方面，對(duì)照組顯著高于右美托咪定組(P＜0.05)；對(duì)照組

15300右美托咪定對(duì)剖宮產(chǎn)患者鎮(zhèn)靜程度的影響分析沈亞芳江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院麻醉科，江蘇昆山 215300目的 旨在探討不同劑量右美托咪定對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者麻醉鎮(zhèn)靜效果。方法 選擇該院于2016年1—6月收治硬膜外麻醉下擬行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦240例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為右美托咪定I組、右美托咪定II組、右美托咪定III組和對(duì)照組，每組各60例。右美托咪定I～I(xiàn)II組患者分別給予右美托咪定0.6 μg/kg、0.8 μg/kg和1.0 μg/kg，對(duì)照組患者給予

0032)右美托咪定是一種高選擇性的α2受體激動(dòng)劑，與α2受體的親和力是可樂(lè)定的8倍，具有良好的劑量相關(guān)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮作用，且無(wú)呼吸抑制、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等特點(diǎn)。其在小兒領(lǐng)域主要用于小兒術(shù)前用藥、防止術(shù)后躁動(dòng)、復(fù)合麻醉、小兒ICU的鎮(zhèn)靜、小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)等輔助檢查的鎮(zhèn)靜方面，特別是對(duì)小兒的呼吸、血流動(dòng)力學(xué)變化、給藥途徑，及與其他鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的復(fù)合、對(duì)比等方面，學(xué)者們作了大量的科研工作。1 右美托咪定對(duì)小兒呼吸的影響既往研究表明，無(wú)論是成人還是小兒，與其他鎮(zhèn)