肖有祥

在非洲烏干達共和國的一些部落里，流行著一種民間風俗——“割禮”。一般當男孩子長到十二、三歲時，村里人就要為他舉行“割禮”。施禮這天，村民們穿上節(jié)日盛裝，載歌載舞，把他們送到離村子不遠的一個專門進行“割禮”(手術)的場所?！案疃Y”結束以后，村民們又把他們送回村莊，然后，全村人便象過節(jié)一樣，盡情歌舞!以示慶賀。這種所謂的“割禮”，就是為少年男子手術切除過長的“包皮”(醫(yī)學上叫包皮環(huán)切術)。這是一種奇特而又有意義的民間風俗習慣。在這些科學文化并不很發(fā)達的非洲部落里，能夠開展這樣一種群眾性的衛(wèi)生活動，確實是難能可貴的。

世界各地，施行“割禮”的，不僅僅在烏干達能見到，非洲其他一些國家的部落、猶太民族，以及印度支那地區(qū)等，也都奉行“割禮”。

青少年男子的陰莖包皮，為什么要“割”呢?原來，有些青少年生來包皮就較長。超過了陰莖頭以下，其中能翻轉可露出陰莖頭的叫“包皮過長”；凡是包皮口很小，包得很緊，不能翻轉的叫“包莖”。

包皮過長與包莖是男性生殖系統(tǒng)的一種先天性畸形(疾病)。由于包皮內面有許多皮脂腺，經常分泌油脂，包皮過長或包莖的患者，常因不注意或不能及時洗凈，加上排尿不暢遺留下的尿沉淀物，最后可形成包皮垢而潴積在包皮內，成為細菌的良好培養(yǎng)基，使細菌得以迅速繁殖而引起包皮或陰莖頭的急慢性炎癥，并可向上蔓延而引起尿道、膀胱和腎孟等部位的炎癥。嚴重者，還可因長期炎癥刺激而誘發(fā)陰莖癌。據統(tǒng)計，陰莖癌患者中90％以上都有包皮過長或包莖的情況。有的人即使成年(20歲)以后再行切除包皮，晚年仍有發(fā)生陰莖癌的可能性。此外，據實驗證實，包皮垢還可以誘發(fā)鼠的子宮頸癌。據調查，丈夫如果包皮過長或包莖，妻子患子宮頸癌的機會比正常人要高8倍。由于包皮炎癥刺激，還可導致童年時的遺尿及手淫惡習。可見其危害性之大，切不可等閑視之。

有些家長不大關心自己的男孩子有無這種異常，而青少年自己往往羞于求醫(yī)，從而影響了早期治療，不僅能引起上述種種合并癥，同時，還會影響到婚后性生活的衛(wèi)生、和諧或導致女性的泌尿系統(tǒng)感染。

包莖患者，由于包皮口小，翻：轉困難，如強行翻轉，則往往使包皮口“卡”在陰莖頭的冠狀溝里，不能恢復原狀，形成一個“縮窄環(huán)”，時間稍久，陰莖頭和包皮由于血液和淋巴液回流受阻而淤血腫脹，這在醫(yī)學上叫“嵌頓包莖”，是一種急癥，應及時到醫(yī)院診治復位，嚴重者尚需手術切開復位，否則，會使陰莖頭和包皮發(fā)生嚴重感染和壞死。

切除過長包皮或包莖的手術，叫包皮環(huán)切術，是一種在局部麻醉下施行的簡便易行的小手術。有條件的醫(yī)院，門診就可以做。術后，只要休息一周左右，待縫線拆除后即可活動和工作。手術一般很安全，痛苦很小，也不會造成什么不良后果。由予患者的陰，莖頭長期被包皮包裹，因此比較嬌嫩，術后驟然暴露在外，一段時間里可能會有摩擦不適感或易勃起，只要適應一段時間就行了。必要時可服些鎮(zhèn)靜劑。有的家長或青少年，擔心手術會把包皮切得過短影響性功能以及帶來其他什么不良后果，是沒有必要的。

調查表明，猶太男子由于出生后的第8天便施行“割禮”，因而這個民族幾乎沒有陰莖癌發(fā)生。其婦女發(fā)生子宮頸癌者也極少。而另外一些民族和地區(qū)，由，于施行包皮環(huán)切術的年齡較晚，其陰莖癌的發(fā)生率相對較高。這不僅充分說明陰莖癌與包皮過長或包莖之間有著非常密切的關系，而且也說明施行包皮環(huán)切術的年齡越早越好。但由于幼兒手術需金身麻醉，比較復雜，因此，年齡以7、8～13、4歲間能接受局麻手術時較為適宜。新生兒作包皮環(huán)切術雖然不需麻醉，手術亦較簡便，但由于有的人出生時包皮過長，以后隨著年齡增長多發(fā)展為正常包皮，故在新生兒中普遍推行這種手術似無必要。