許秋鴻

包莖在小兒中并不少見，但沒有引起家長的重視。有的年輕媽媽帶孩子來醫(yī)院，醫(yī)生檢查后告訴她："您的兒子有包莖。"她問醫(yī)生："什么是包莖？"經(jīng)解釋后才理解。

包莖是因為小兒包皮口狹小，緊緊地包住陰莖頭，以致不能將包皮向后翻，使陰莖頭顯露在外。如果生下來就存在這種現(xiàn)象，就稱為生理性或先天性包莖。隨著年齡的增長，陰莖及陰莖頭也在增大，包皮與陰莖頭之間的粘連逐漸吸收，小兒也會出現(xiàn)陰莖的勃起（相當于人工把陰莖頭外翻），使包皮自然而然地向后退縮，逐漸露出陰莖頭，包莖的現(xiàn)象逐漸消失。另外有一種稱為后天性包莖，是因為包皮或陰莖頭的炎癥、損傷引起包皮口疤痕形成，將陰莖頭包住，這種包莖需手術(shù)才能解決。

生理性或先天性的包莖有時非常嚴重，只看到包皮口，看不到尿道口，包皮根本不能向后翻，以致陰莖頭一直龜縮在內(nèi)，這種包莖非進行手術(shù)不可。否則可以引起：

（1）排尿不暢包皮把尿道口也包住了，引起排尿不暢。如果小孩用力排尿時，尿液積聚在包皮溝內(nèi)，使包皮膨起。經(jīng)常如此，尿液內(nèi)的鹽分加上包皮垢內(nèi)皮脂腺的分泌物積聚，會凝結(jié)成白色小塊，摸上去質(zhì)地較硬，孩子經(jīng)常感到疼痛刺癢。不少家長懷疑是否得了腫瘤。

（2）限制陰莖及陰莖頭發(fā)育陰莖頭被包皮包住后發(fā)育受到限制。生理性的陰莖勃起時，陰莖的伸長也受到限制，如果不在兒童期手術(shù)，至成年時，會造成陰莖短小。

（3）將來有發(fā)生陰莖癌的可能據(jù)統(tǒng)計，有包莖者發(fā)生陰莖癌的機會比沒有包莖者多。

（4）陰莖頭包皮炎由于細菌感染，使陰莖頭及包皮炎癥水腫并有膿性分泌物，反復多次發(fā)作，包皮口有疤痕形成。

由于以上幾點，在下列情況下應(yīng)作包皮環(huán)切術(shù)：1. 包皮口呈纖維性狹窄環(huán)；2. 反復發(fā)作的陰莖頭包皮炎；3. 6歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。有些民族，男孩生下后即施行包皮環(huán)切手術(shù)。

有時包莖不太嚴重，但在包皮與陰莖頭之間有輕度粘連，對這種情況，應(yīng)經(jīng)常幫助小兒將包皮向上翻，發(fā)現(xiàn)有乳白色分泌物時及時清洗掉。但包皮上翻后應(yīng)及時復原，否則會造成嵌頓性包莖。經(jīng)常將包皮向上翻，可以擴大包皮口，經(jīng)過一段時間，陰莖頭就會充分暴露在外。