阮小明

舉世矚目的三峽工程已揭開(kāi)了序幕，隆隆的機(jī)聲晝夜回蕩在峽谷。

既往的前車(chē)之鑒告誡人們，國(guó)內(nèi)外不少水利工程往往伴隨著釘螺的播散和血吸蟲(chóng)病的蔓延。那么，三峽水利樞紐工程會(huì)不會(huì)重蹈覆轍?這是令中外人士十分關(guān)注的大問(wèn)題之一。

從全球范圍看，血吸蟲(chóng)病流行于70多個(gè)國(guó)家，患病人數(shù)近3億，是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的寄生蟲(chóng)病。水利工程建設(shè)給人群健康帶來(lái)威脅的教訓(xùn)屢見(jiàn)不鮮：加納阿科桑巴大壩修建前，兒童埃及血吸蟲(chóng)病感染率為10％以下，1968年建成蓄水后，感染率猛增至90％。蘇丹的吉齊拉建壩后，埃及血吸蟲(chóng)病由1941年以前的1％以下，增至1952年的21％(成人)和45％(兒童)。巴西庫(kù)圖魯伊水利I程的最嚴(yán)重的后果則是給螺螄等疾病媒介建立，繁殖的場(chǎng)所，加之不少的筑壩工人和移民均來(lái)自血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，從而加劇了血吸蟲(chóng)病流行。泰國(guó)東北部水庫(kù)建成后最流行的就是血吸蟲(chóng)病。不少非洲及拉美的水利工程建設(shè)，幾乎都帶來(lái)了血吸蟲(chóng)病流行范圍擴(kuò)大的嚴(yán)重社會(huì)環(huán)境問(wèn)題。

不過(guò)，有的國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，血吸蟲(chóng)病蔓延并非筑壩的單純因素引起，它還與居民的健康教育、飲水源衛(wèi)生管理、患者的治療和中間宿主的控制等多種原因密切相關(guān)。我國(guó)有關(guān)專(zhuān)家在考察埃及水利電力工程設(shè)施的報(bào)告中指出：高壩下泄的水并沒(méi)有輸送血吸蟲(chóng)或它們的中間宿主螺螄，高壩擴(kuò)大了灌溉面積和使水草增加，僅是提供了螺螄生長(zhǎng)、血吸蟲(chóng)孳生的可能性，而不是必然結(jié)果。還有不少例證說(shuō)明，在庫(kù)區(qū)興建大型水庫(kù)，只要采取綜合措施，對(duì)釘螺的分布是能夠起到阻抑作用的。

從我國(guó)情況看，血吸蟲(chóng)病流行于南方12個(gè)省(市)。有人擔(dān)心在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)興建水利灌溉設(shè)施，也會(huì)造成釘螺傳播和血吸蟲(chóng)病疫情的擴(kuò)大，以至于“水利渠網(wǎng)化，釘螺到處爬”。然而，有關(guān)學(xué)者在對(duì)我國(guó)興建的不少大中型水庫(kù)進(jìn)行大量調(diào)查后，并未發(fā)現(xiàn)引起血吸蟲(chóng)病蔓延的例證。如蘇德隆教授對(duì)新安江水庫(kù)等調(diào)查結(jié)果認(rèn)為“未見(jiàn)到有擴(kuò)大血吸蟲(chóng)病疫情的情況”。四川省對(duì)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)89個(gè)水庫(kù)調(diào)查表明，人工水庫(kù)不利于釘螺孳生。趙慰先教授發(fā)現(xiàn)，釘螺分布區(qū)的水庫(kù)，在建庫(kù)時(shí)尚未完全消滅釘螺，于蓄水后1～2年內(nèi)釘螺可自行消亡。

眾所周知，寄生于人體內(nèi)的血吸蟲(chóng)，分為日本血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)和曼氏血吸蟲(chóng)3種類(lèi)型。在我國(guó)流行的是日本血吸蟲(chóng)病，在非洲和拉美流行的則多是埃及和曼氏血吸蟲(chóng)。日本血吸蟲(chóng)與其他兩種血吸蟲(chóng)中間宿主的生活習(xí)性和生存的生態(tài)條件大相徑庭。所以對(duì)非洲和拉美的血吸蟲(chóng)病中間宿主來(lái)說(shuō)，水利工程擴(kuò)大水面對(duì)其生存環(huán)境比較有利，因而易引起血吸蟲(chóng)病的擴(kuò)大傳播。而日本血吸蟲(chóng)中間宿主則不能適應(yīng)人工水庫(kù)所形成的水位大幅度變化，這可能就是我國(guó)大中型水庫(kù)中釘螺沒(méi)有形成較大威脅的原因之一。

三峽水庫(kù)的庫(kù)首起于湖北省宜昌市三斗坪，庫(kù)尾止于四川的木洞。長(zhǎng)江上游四川、云南兩省的血吸蟲(chóng)病經(jīng)過(guò)40年的防治工作，疫情大減，且與庫(kù)尾的距離相隔400公里。若按目前的防治工作進(jìn)度，預(yù)計(jì)到2000年，川、滇兩省的血吸蟲(chóng)病將不可能形成威脅。但水庫(kù)下游不遠(yuǎn)處便是血吸蟲(chóng)病的重疫區(qū)——江漢平原。其釘螺面積和發(fā)病率均位于全國(guó)之冠。那么，地處長(zhǎng)江上、中游兩大血吸蟲(chóng)病流行區(qū)之間的三峽工程，是否也會(huì)形成一個(gè)新的疫區(qū)而連成一片呢?有關(guān)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多年的現(xiàn)狀調(diào)查、模擬實(shí)驗(yàn)、理論研究和論證分析，得出了令人信服和欣慰的科學(xué)結(jié)論：三峽庫(kù)區(qū)無(wú)血吸蟲(chóng)病流行，水庫(kù)建設(shè)在非血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，且周?chē)x(chóng)病流行區(qū)的范圍日益縮小，對(duì)水庫(kù)不造成威脅。又由于三峽水庫(kù)屬河道狹谷型，不利于釘螺的繁衍生存，所以導(dǎo)致釘螺擴(kuò)散的可能性較小。

專(zhuān)家們還認(rèn)為：從水庫(kù)上游看，庫(kù)尾以上水流湍急，峽區(qū)壁陡水深，不利于釘螺孳生停留；從水庫(kù)下游看，長(zhǎng)江中下游河段水位變幅經(jīng)人工調(diào)節(jié)可減少，有利于江湖河灘及圍墾區(qū)消滅釘螺，阻斷血吸蟲(chóng)病疫源。如漢江丹江口水庫(kù)蓄水后，其下游大柴湖140平方公里的低洼地得到墾殖；湖北蒲圻陸水水庫(kù)蓄水后，其下游柳山湖得到墾殖，并均消除了血吸蟲(chóng)病疫源。所以，因三峽工程而導(dǎo)致長(zhǎng)江上、中游兩大血吸蟲(chóng)流行區(qū)相連的可能性也不大。

不過(guò)，我們也決不可高枕無(wú)憂(yōu)。三峽水庫(kù)下游80公里以下河段的荊江，九曲回腸，湖泊水網(wǎng)縱橫交錯(cuò)，是血吸蟲(chóng)病疫源的老巢，大有進(jìn)軍三峽之勢(shì)。盡管目前尚未發(fā)現(xiàn)釘螺從下游向上游逆行播散的證據(jù)，但由于距離短，釘螺是否可依附船體向上游擴(kuò)散到三峽水庫(kù)中，還有待進(jìn)一步觀察論證。

總而言之，只要我們加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病防治工作，改變?nèi)龒{水庫(kù)周?chē)m宜釘螺生存和血吸蟲(chóng)病流行的環(huán)境與條件，防止長(zhǎng)江上游支流及下游釘螺和血吸蟲(chóng)病進(jìn)入庫(kù)區(qū)及遷移擴(kuò)散，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)疫情的動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，血吸蟲(chóng)病在三峽水庫(kù)就絕無(wú)立錐之地。