韓紹安
中風(fēng)是嚴(yán)重威脅中老年人健康與生命的常見病。預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生,首先對它要有正確的認(rèn)識,只有了解它才能有效地對付它。然而,現(xiàn)實(shí)生活中,尚有不少人對中風(fēng)認(rèn)識模糊、不準(zhǔn)確。甚至存有一些誤解。因此,很有必要加以澄清。
誤解之一:中風(fēng)是一種疾病
中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)上的一個病名,也是人們對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱或俗稱。它不是一種疾病,而是一類疾病,包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓和短暫性腦缺血發(fā)作(也稱為小中風(fēng))等。其中腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,屬于出血性中風(fēng);余者為缺血性中風(fēng)。
誤解之二:只有老年人才得中風(fēng)
雖然中老年人容易患中風(fēng)(90%以上的中風(fēng)發(fā)生在40歲以上),但青年人也可患中風(fēng),而且近年來,中風(fēng)有“年輕化”的趨勢。蛛網(wǎng)膜下腔出血就多發(fā)生于年輕人。年輕人較常見的血液病,如血小板減少性紫癜、白血病和貧血等,以及慢性腎炎引起的惡性高血壓,均可引起出血性中風(fēng)。兒童患中風(fēng)者甚少,但亦有報(bào)道。
誤解之三:血壓正?;蚱驼卟粫弥酗L(fēng)
一些動脈硬化病人血壓正常,但因病情嚴(yán)重,可致腦動脈血管管腔高度狹窄達(dá)80~90%以上,影響腦血流量,也可發(fā)生中風(fēng)。血壓偏低者可致腦血管發(fā)生痙攣,腦組織缺血缺氧。引起梗塞。另外,血壓過低致腦血流緩慢,容易發(fā)生血小板聚集,血液粘度增加,致血栓形成而發(fā)生中風(fēng)。此類中風(fēng)一般均為缺血性的。
誤解之四:瘦人很少得中風(fēng)
瘦人得中風(fēng)者只不過比胖人少些。因?yàn)槭萑送瑯涌梢园l(fā)生動脈硬化、高血脂癥、高血壓、糖尿病和冠心病。而且,近年來研究發(fā)現(xiàn),人體內(nèi)蛋白質(zhì)不足也能誘發(fā)中風(fēng)。所以攝取蛋白質(zhì)偏少的瘦人,更應(yīng)警惕中風(fēng)。
誤解之五:得了中風(fēng)不死必癱
近年來,治療中風(fēng)的新藥及新療法不斷涌現(xiàn),中風(fēng)的治愈率顯著提高。使中風(fēng)后生存5年以上者達(dá)62%,生存6~10年者達(dá)20%,11~15年者達(dá)15%,16~20年者達(dá)3%,平均壽命已達(dá)66歲。肢體偏癱的恢復(fù)率也有提高,許多病人的后遺癥輕微,甚至不留后遺癥(缺血癥),生活可以自理,有些尚能恢復(fù)正常工作。
誤解之六:中風(fēng)者不能手術(shù)治療
目前,無論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng),國內(nèi)、外均已開展了外科手術(shù)療法。而且效果較好。缺血性中風(fēng)手術(shù)的目的在于重新建立缺血部位的血液循環(huán),現(xiàn)在已開展顱外動脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、椎動脈減壓術(shù)和動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。出血性中風(fēng)的手術(shù)適應(yīng)癥是中等量的腦出血經(jīng)內(nèi)科保守療法效果不佳、病情逐漸加重者。另外,小腦出血及動脈瘤或腦血管畸形引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血者可采取手術(shù)療法。目前,手術(shù)方法主要有兩種:開顱清除血腫和立體定位手術(shù)清除血腫,后者方法簡便、安全,但宜把握好手術(shù)時機(jī),病人要盡早住院觀察。
誤解之七:中風(fēng)治愈后一般不會復(fù)發(fā)
其實(shí),中風(fēng)容易復(fù)發(fā)是其一大特點(diǎn)。復(fù)發(fā)率可達(dá)25%。這是因?yàn)?。所謂中風(fēng)治愈僅僅是臨床癥狀消失,其病理基礎(chǔ)——動脈硬化與高血壓等并沒有治愈。因此,中風(fēng)恢復(fù)后一定要繼續(xù)治療原發(fā)病,加強(qiáng)自我保健,并定期復(fù)查,警惕和防止復(fù)發(fā)。
誤解之八:父母親得中風(fēng)者,其子女也一定會得中風(fēng)
有人以為中風(fēng)是一種遺傳性疾病,父母親曾死于中風(fēng),自己就惴惴不安。其實(shí),這種認(rèn)識是不正確的。因?yàn)?,不是所有的中風(fēng)都具有遺傳傾向,只有由動脈硬化、高血壓引起的中風(fēng)才與遺傳因素有關(guān),后天環(huán)境、社會心理因素等才是發(fā)病與否的關(guān)鍵。因此,中風(fēng)患者的子女不必為此憂心忡忡。但必須指出。這些人患中風(fēng)的危險性可能超過一般人群。為此,應(yīng)加強(qiáng)自我保健,生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,少吃些鹽及高脂肪食品,同時講究心理衛(wèi)生,并定期體檢。若能及時發(fā)現(xiàn)并認(rèn)真治療高血壓病和動脈硬化,則可以有效地防止或減少中風(fēng)的發(fā)生。