王麗彥　李淑華

維生素B₆是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其主要臨床作用：①對(duì)妊娠嘔吐、放射病和某些抗癌藥物引起的惡心、嘔吐有一定的療效。②防治異煙肼引起的精神興奮和周圍神經(jīng)炎。③治療貧血。④防止動(dòng)脈粥樣硬化。通常情況下，人服用V_B6。10毫克／日，不會(huì)引起任何不良反應(yīng)。但有文獻(xiàn)指出。用V_B6。治療下列疾病時(shí)，需用超出常量幾百倍，甚者幾千倍量，如孤獨(dú)癥、唐氏綜合征、嬰兒驚厥、偏頭痛、精神分裂癥、異煙肼和毒蘑菇中毒、哮喘、放射性病等。使用超量V_B6發(fā)生的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)受損。資料報(bào)導(dǎo)國(guó)外1例肼中毒患者，癥狀為昏睡、意識(shí)不清和嚴(yán)重肝功能障礙，入院后靜脈給藥10克V_B6，24小時(shí)內(nèi)病人精神好轉(zhuǎn)，5天后肝功能恢復(fù)正常。但此時(shí)患者感到手足麻木、四肢無(wú)力和感覺(jué)異常，經(jīng)神經(jīng)科會(huì)診，診斷為V_B6引起周圍神經(jīng)病變，經(jīng)半年之久才恢復(fù)正常。另有資料報(bào)導(dǎo)，一對(duì)夫婦誤服鹿花蕈(一種含甲基肼的蘑菇)中毒，用超劑量V_B6治療，男性患者32歲，3天內(nèi)共接受v_B6靜脈滴注183克；女性患者27歲，3天內(nèi)共接受v_B6132克。5天后，兩名患者均出現(xiàn)全身性感覺(jué)遲鈍、肌伸展反射減弱、四肢軟弱無(wú)力、面部輕癱。10天后，兩名患者的手呈手套型、下肢呈襪子型感覺(jué)消失區(qū)。同時(shí)還有關(guān)節(jié)、肌腱等深部感覺(jué)消失，以致不能維持正常的立姿、坐姿和行走。住院治療1年，患者仍然不能站立和行走，出院診斷為V_B6中毒性感覺(jué)神經(jīng)病變。隨訪4年，癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)，成為終生殘廢。所以為防止超量V_B6所引起的不良反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用藥患者的臨床癥狀觀察。一旦發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)病情和不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，分別減少劑量或停止使用。同時(shí)加強(qiáng)宣傳正確使用V_B6的科學(xué)知識(shí)，以確保人民身體健康。