闊莉
有些人患了“腳氣”(實際上是腳癬),就口服維生素B1治療,結(jié)果無濟于事。這些人是把俗稱“腳氣”的腳癬和維生素B1缺乏性疾病——腳氣病混淆了。
腳癬是一種趾間皮膚的淺部真菌感染,多見于氣候潮濕的南方,冬輕夏重。腳癬共有四種類型:(1)角化過度型:由于角化過度導(dǎo)致皮膚增厚、粗糙,冬天常發(fā)生破裂而疼痛;(2)水皰型:水皰常位于足底,皰壁厚而不易破,成群或散在分布,常有瘙癢,若繼發(fā)細菌感染則成膿皰;(3)浸漬糜爛型:皮損處由于潮濕漬軟變白,擦去表皮后露出紅色糜爛面,好發(fā)于第三、四趾間,有惡臭,劇癢難忍,患者往往因搔抓而繼發(fā)細菌感染如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、丹毒、蜂窩織炎等;(4)丘疹鱗屑型:皮損位于足底、足緣和足跟等處,表現(xiàn)為紅斑及丘疹,表面有明顯的小片狀脫屑,形似體癬。
患了腳癬,應(yīng)局部用抗真菌藥,如達克寧、克霉唑、復(fù)方土槿皮酊等治療?;寄_癬最忌搔抓,搔抓不僅會促使真菌向手及身體其他部位傳播,還為合并細菌感染提供了機會。所以應(yīng)靠藥物止癢。
腳氣病是一種維生素B1缺乏性疾病,患病早期病人表現(xiàn)為胃納欠佳、腹部不適、便秘、易激動、易疲勞、記憶力減退、失眠、體重下降等。隨著病情的進一步發(fā)展,患者可發(fā)生以肢端麻木、感覺異常、站立困難等為主要表現(xiàn)的多發(fā)性周圍神經(jīng)炎,還可以出現(xiàn)腳氣性心臟病、腳氣性精神病等。
維生素B1在體內(nèi)不能合成,只能依賴從食物中攝取。凡能引起維生素B1攝入不足或丟失過多的因素,均可引起維生素B1缺乏。
面粉、玉米、小米含維生素B1較多,稻米含維生素B1較少,并主要存在于糠和胚芽之中。稻米含維生素B1約為0.25毫克/100克,市售大米約含0.15毫克/100克,精碾白米則僅含0.05~0.07毫克/100克。由此可見,從維生素B1的含量來說,粗糧更好。另外,食物在加工過程當(dāng)中過度碾磨,過分水洗,烹調(diào)加熱時間過長,溫度過高等均會造成維生素B1損失,使攝入量減少。豬肉、動物內(nèi)臟(肝、心、腎)含維生素B1較豐富。長期腹瀉、大量飲酒、喝濃咖啡或用發(fā)酵茶葉泡的茶,會增加維生素B1的排泄,應(yīng)注意補充。
治療腳氣病,應(yīng)以改善飲食營養(yǎng)為主,多食粗糧、豬肉、動物內(nèi)臟。避免長期食用精加工米,戒除大量飲酒和咖啡等不良生活習(xí)慣。妊娠期、哺乳期患腹瀉、消耗性疾病時,要注意增加維生素B1的攝入量。必要時可口服維生素B1藥片。