李維方

腦腫瘤、腦外傷、腦血管意外等疾病，可使病人大腦語(yǔ)言功能區(qū)受損，病人將出現(xiàn)失語(yǔ)。臨床上常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)常表現(xiàn)為：病人的發(fā)音和構(gòu)音功能正常，但言語(yǔ)困難或不能說(shuō)話(huà)，能理解對(duì)話(huà)者的言語(yǔ)。故除了治療造成失語(yǔ)的原發(fā)病外，對(duì)失語(yǔ)病人進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練是很重要的。

一、 護(hù)理方面：

失語(yǔ)病人常伴有肢體活動(dòng)受限等神經(jīng)功能障礙。當(dāng)病人病情稍穩(wěn)定或從昏迷狀態(tài)醒來(lái)時(shí)，病人首先對(duì)目前的生理狀態(tài)感到失望，對(duì)今后的生活感到憂(yōu)慮，失語(yǔ)給本來(lái)已不便的生活增加了更大的困難和麻煩，病人如同雪上加霜，心中煩悶和憂(yōu)郁可想而知，由于不能很好地與醫(yī)生和家人溝通，不能被他人很好地理解，久之很容易使病人的自信心和自尊心受挫，喪失說(shuō)話(huà)的信心和興趣。所以醫(yī)護(hù)人員和病人家屬一定要有愛(ài)心，耐心細(xì)致地做好病人的思想工作，逐漸解除病人的思想顧慮，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)病人結(jié)合手勢(shì)等表達(dá)自己的想法，理解病人的需求，達(dá)到交流思想的目的。

二、訓(xùn)練方法：

1． 卡片示意法：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人早期發(fā)音含糊，不能有效地表達(dá)自己的想法，且多生活不能自理。醫(yī)護(hù)人員或病人生理需求的卡片，如吃飯、喝水、翻身、大小便等。當(dāng)病人有所要求時(shí)，可以以卡片示意或讓病人指點(diǎn)取得交流，逐漸對(duì)病人含糊的發(fā)音有所理解，增強(qiáng)病人說(shuō)話(huà)的興趣和勇氣。

2． 畫(huà)文交流法：一旦建立起簡(jiǎn)單的交流后，即可增加與病人的交流內(nèi)容。使用一些簡(jiǎn)單的圖文，讓病人按照對(duì)話(huà)者提示復(fù)述和表達(dá)，通過(guò)這種"看圖識(shí)字"表達(dá)法，使病人逐漸達(dá)到能有效使用詞語(yǔ)，并進(jìn)而說(shuō)出具有較完整意義的句子。

3． 口形發(fā)音法：當(dāng)病人發(fā)音逐漸清晰，能夠被聽(tīng)懂時(shí)，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地讓病人按照正確發(fā)音的口形訓(xùn)練正確發(fā)音。通過(guò)口形訓(xùn)練，完善病人發(fā)音器官各肌肉的協(xié)調(diào)能力。

總之，失語(yǔ)病人語(yǔ)言功能的恢復(fù)就像嬰幼兒學(xué)說(shuō)話(huà)一樣，離不開(kāi)語(yǔ)言環(huán)境和交流，通過(guò)細(xì)心的護(hù)理和耐心的訓(xùn)練，病人一樣能夠恢復(fù)較為理想的語(yǔ)言功能。