譚惠玉
兒童正處于生長發(fā)育期,需要的熱量和各種營養(yǎng)素都比成人多。一旦孩子發(fā)熱,營養(yǎng)素的消耗也隨之增加(體溫升高1度,機體代謝增加13%),同時消化功能也將受到影響,胃腸道蠕動變緩,消化液分泌減少,故引起患兒食欲不振、腹瀉或便秘,進而導致營養(yǎng)素攝入不足。所以,合理安排發(fā)熱兒童的飲食,對維持正常生長的需要和促進病體恢復至關重要。
孩子發(fā)熱時雖然打了針、吃了藥,但體溫一般不會立即恢復正常。身體在“高溫”中煎熬,會喪失大量水分,需要補充水分。尤其是在孩子服用退熱藥或安乃近灌腸后,給予大量開水或清淡的果汁,促進排汗和利尿,達到退熱目的。所以補充水分也是治療的一部分,切莫忽視。
一般地說,高熱孩子的飲食以流質為主,如奶類、藕粉、燉蛋、少油的葷湯等;待體溫下降、食欲好轉時,可改為半流質,如蛋花粥、肉末菜粥、面條或軟飯(配一些易消化的菜肴,像清蒸魚等)。孩子在發(fā)熱時胃口大多欠佳,因此一日三餐吃得很少甚至不吃,家長應耐心喂哺,但是千萬不要勉強,因為這樣容易引起孩子不適或嘔吐,非但得不償失,而且給診斷和治療帶來不利影響。
有時小兒發(fā)熱的情況非常復雜,針對不同年齡和病情,可以采取不同的措施。
1.半歲以內的嬰兒,如果原來采用母乳喂養(yǎng)的應繼續(xù),因為母乳易于消化,能保證營養(yǎng)的需求,而且其中含水量達87%,有利于恢復。人工喂養(yǎng)的嬰兒可用稀釋脫脂奶(2∶1或3∶1,即2份或3份奶加1份水),攝入量與平時相同。雖然實際奶量有所減少,但補充了水分,就更有利于孩子消化、吸收。
2.孩子發(fā)熱時伴有腹瀉,家長要注意預防脫水??梢宰灾铺躯}水(500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽),給孩子少量多次服用。1歲左右的小兒,4小時內可服500毫升糖鹽水。無嘔吐或腹瀉不重的孩子可以吃些少油、少鹽的半流質,每日可比平時多一餐,一直維持到腹瀉停止后一星期,以彌補其間造成的營養(yǎng)損失。
3.夏秋季氣溫較高,孩子發(fā)熱要特別注意補充水分。有的家長喜歡給孩子吃冰西瓜、冷飲,雖然這些食物有降溫、利尿作用,但對于6個月以內的嬰兒及伴有腹瀉者就不宜進食。因為他們胃腸道的抵抗力差,這些食物會刺激胃壁使血管收縮,胃酸分泌減少,抵御細菌的能力下降,如果吃了不干凈的西瓜,無疑會給孩子“雪上加霜”。可以讓孩子吃些綠豆湯(加少量糖),既清涼解暑又有利于水分補充。
4.有些孩子發(fā)熱時伴有咳嗽、多痰,又不會把痰吐出,全都咽到胃里,劇烈咳嗽又會產(chǎn)生胃部不適,倘若進食過多,就容易出現(xiàn)嘔吐。因此,對這類孩子要特別注意,不宜過量進食,多吃些易消化的食物,少吃海鮮和過咸或油膩的菜肴,以防引起過敏或呼吸道刺激而使咳嗽加劇。
大眾醫(yī)學1999年8期