葛威
我的大名叫乙型病毒性肝炎病毒,提起來沒有幾個(gè)人不知道,因?yàn)槲业淖阚E遍布大江南北,世界各地,被我感染過的人更是數(shù)以億計(jì)。我的幾個(gè)堂兄弟——甲肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒——都沒有我“能征善戰(zhàn)”,所以也沒有我名氣大。
我主要通過血液侵入人體。比如輸血時(shí),我有時(shí)就在待輸?shù)难豪?瞞過疏忽大意的大夫,進(jìn)入人體。含有我的血制品、針頭和注射品都是幫助我“偷渡”的密友。
令我好笑的是,許多攜帶我或感染了我的孕婦,竟也為我所利用。她們分娩時(shí),我常常混在血液、羊水、分泌物中,待胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸或吸入它們時(shí),我就乘機(jī)感染他(或她)。少數(shù)情況下,我在子宮內(nèi)就感染了胎兒。
當(dāng)然,我的成功率并不是百分之百。如果經(jīng)過化驗(yàn),孕婦血液中出現(xiàn)了一種被醫(yī)生稱作乙肝表面抗原(英文縮寫為HBsAg)的東西,也就是HBsAg呈陽性,同時(shí),另一種乙肝e抗原(HBeAg)也陽性,說明我在她體內(nèi)大量繁殖,我通過她感染胎兒的機(jī)會很大;而且,我可能通過唾液、乳汁等感染新生兒。如果她血液中HBsAg陽性,而HBeAg陰性,我通過她感染胎兒的機(jī)會相對較小。
嬰幼兒最容易收留我,因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)沒有發(fā)育成熟,對我的抵抗力較弱。當(dāng)他們感染我之后,好多人會成為我的攜帶者。這些攜帶者中有一部分人將來會發(fā)展為慢性肝炎患者。但是,人類已經(jīng)在想辦法保護(hù)他們的“花朵”了。現(xiàn)在,嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月分別要接種一次針對我的乙肝疫苗,使我在他們體內(nèi)無法藏身。如果醫(yī)生把這種疫苗和一種叫乙肝免疫球蛋白(英文縮寫為HBIG)的東西聯(lián)合應(yīng)用,就更厲害了。同時(shí),孕婦也對我提高了警惕。她們在產(chǎn)前進(jìn)行常規(guī)檢查,如果發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,甚至HBeAg同時(shí)也是陽性,醫(yī)生就會根據(jù)實(shí)際情況提出對付我的辦法。
事實(shí)上,我并不只“鐘情”于小孩子,成人我也照樣敢“冒犯”。人們感染我之后的表現(xiàn)不盡相同:有的人感染了我,會出現(xiàn)程度不一的發(fā)熱、乏力、惡心、厭食等癥狀;有的人感染我之后,卻沒有任何癥狀——這些人誤以為與我毫無瓜葛,我正好利用他們這種麻痹大意的思想,感染更多的人。其實(shí),人們只要感染了我,不管癥狀輕重,都能在血液里發(fā)現(xiàn)我的蛛絲馬跡。
比如“大三陽”和“小三陽”就是人們用來描述我在人體內(nèi)的活動情況?!按笕枴敝窰BsAg、HBeAg、抗HBc同時(shí)陽性,說明我正非?;钴S地在人體內(nèi)繁殖,此時(shí)他的血液、唾液、精液、尿液等都可能有傳染性。而“小三陽”指HBsAg、抗HBe、抗HBc同時(shí)陽性,表示我的繁殖已減少,傳染性也不強(qiáng)了?!按笕枴焙汀靶∪枴笨梢韵嗷マD(zhuǎn)化。
人類掌握了一種叫“七分養(yǎng),三分治”的療法。在我活動比較厲害的時(shí)候,病人就臥床休息,這樣,他們肝臟的負(fù)擔(dān)就大大減輕了,功能也逐漸得到恢復(fù)。一旦我的活動轉(zhuǎn)入低潮,他們就下床做一些適當(dāng)?shù)幕顒?如散步、打太極拳等,以提高自身的免疫力與我抗衡。好多人還學(xué)會了保持開朗的心情,反倒使我有些氣餒了。
為了徹底打敗我,病人還用“飲食療法”恢復(fù)身體。為減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),他們常飲食清淡,并吃較多的豆類、豆制品以及適量的雞、魚、瘦肉,以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。他們還吃好多蔬菜,尤其是綠葉蔬菜,以吸收更多的維生素和各種微量元素。他們也懂得要謹(jǐn)慎用藥、拒絕飲酒。
實(shí)話實(shí)說,我對一些針對我的藥物也頗為忌憚。醫(yī)生根據(jù)病人病情選用α-干擾素、賀普丁等藥物抑制我的繁殖,使我沒有了大的作為。
看來,如果人們認(rèn)真對付我,我退出歷史舞臺的日子不遠(yuǎn)了。
大眾醫(yī)學(xué)1999年11期