邱蔚六

朋友，你也許聽說過矮子變高、短腿變長的故事，這確有其事，這是醫(yī)學上的一個進步。然而你也許并不知道，如今的醫(yī)學可以使短小下巴變長，也就是說，能使先天發(fā)育不足的小下頜矯正為接近正常的下巴，能使不協(xié)調(diào)的面部恢復至正常比例，還你一張美麗、端正的臉。

小下巴或短下巴，是下頜骨生長發(fā)育不夠充分所致，醫(yī)學上稱為小下頜。小下頜由于面部比例失調(diào)，不僅失去了面部美觀，而且還可導致舌根后墜，口咽腔變小，病人睡眠時打鼾，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。因此小下頜病人無論從外貌還是從功能的角度來看，都應該進行矯治。

以往對小下頜的矯治主要是手術，即將下頜骨切斷，將下頜骨向前移動，如骨質(zhì)不夠還需要植骨。這種手術比較復雜，對病人的創(chuàng)傷也大，手術后病人反應也比較重。

現(xiàn)在有一種新的治療方法，稱為“牽引成骨術”。具體來說， 就是從口內(nèi)將下頜骨切斷，在它的外側(cè)骨板上裝上一個小型的牽張器。這個牽張器的結(jié)構也十分精細，可以通過一個預制的桿，從桿孔中插入螺旋器，然后每天早晚各旋轉(zhuǎn)一次，每旋轉(zhuǎn)一次螺旋器可使切開的下頜骨之間擴張0.5～1毫米；骨斷端由于受到牽引張力的刺激，骨細胞生長活躍，逐漸形成新骨。牽引治療的天數(shù)應根據(jù)各人病情而定，一般在二三星期內(nèi)即可完成。當骨痂形成后（一般需二三個月），下頜骨體部即可固定在前伸的位置上，從而獲得良好的治療效果（見圖）。此時，口內(nèi)裝置即可去除。

這種牽引成骨術，手術簡單，給小下頜病人的治療帶來了福音。當然，話得說回來，在某些情況之下，它還不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術治療方法，這一點，醫(yī)生在決定選擇這一方法時將會予以考慮。