李蓉
說不清從哪天開始,你突然一改過去的溫柔,脾氣變得暴躁,即使是丁點大的小事,也會讓你煩惱不已。經(jīng)常地,你無緣無故感到躁熱,而此時,天并不熱,你也沒多穿衣。更多的,是那些難言之隱,讓你整日坐臥不寧:白帶增多,外陰干澀、瘙癢,性生活時疼痛,為此,不僅冷落了丈夫,而且自己感到非常悲哀。你還不時會出現(xiàn)排尿困難,總是尿頻、尿急、尿痛,偶爾還有血尿,為此非常害怕。還有,體檢時發(fā)現(xiàn)子宮脫垂,陰道前后壁膨出。你為此沒少看病,但經(jīng)過治療,這些癥狀還是不能斷根。所有這一切,嚴重影響了你的工作和生活,你很絕望,甚至想……
別急!你可知道,導致這些癥狀的罪魁禍首乃更年期,這是每個女性的必經(jīng)之路。更年期是指女性從卵巢功能衰退到絕經(jīng)后的一年這段時期,通常開始于40歲。由于卵巢功能不斷衰退,導致體內(nèi)雌激素水平下降,各種器官由此在功能上產(chǎn)生了明顯變化,其中以泌尿生殖道的改變最為顯著,因為雌激素是促使女性生殖器官生長發(fā)育和維持其功能的主要因素。
由于缺乏雌激素的營養(yǎng)支持,女性生殖器官和泌尿器官逐漸萎縮老化,周圍的肌肉彈性下降,使盆底變得松弛。同時,雌激素的減少降低了生殖器官的天然防御能力,所以,更年期女性極易出現(xiàn)生殖道感染。
既然更年期是每個女性無法逾越的“多事之秋”,那么,有什么良方可以應對呢?
令人欣慰的是,研究發(fā)現(xiàn),更年期女性的泌尿生殖道粘膜對雌激素仍有反應,以上癥狀通過雌激素替代療法治療,能獲得滿意的療效。雌激素不僅能夠逆轉(zhuǎn)陰道萎縮,而且可以使萎縮的陰道粘膜變厚,并恢復正常白帶。目前,雌激素替代療法有多種用藥途徑,可以適應不同女性的需要。
1.雌激素局部外用治療:適合于有更年期泌尿生殖道癥狀,而又不宜接受雌激素全身治療的患者(如患有子宮肌瘤、乳腺小葉增生、高血壓病、糖尿病,以及有血栓史和乳癌家族史等)。
2.雌激素全身治療:有口服劑型及皮膚貼劑兩種。一般口服只需每日用一次,不僅可以緩解泌尿生殖道癥狀,而且可以治療更年期的其他不適。皮膚貼劑副作用更少,而且使用更方便,只需把貼劑貼在皮膚上即可。有些生產(chǎn)工藝好、質(zhì)量高的產(chǎn)品,一星期只需貼一次,特殊的工藝使藥物以恒定的濃度逐漸釋放,從而保證了療效,迎合了人們快節(jié)奏生活的要求。
總之,更年期只是女性生命進程中的一個自然生理階段。由于雌激素水平不足而導致的一系列臨床癥狀,可以在醫(yī)生指導下接受雌激素替代療法而得以緩解。記住,你的煩惱只是暫時的!
大眾醫(yī)學1999年12期