●陳繼英
小兒鼻竇炎可表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭昏頭痛、咳嗽,急性鼻竇炎還有輕重不一的發(fā)熱,嬰幼兒可出現(xiàn)明顯不安靜、哭鬧。本病還可引起一系列特殊癥狀及全身疾?。阂蛐翰粫┍翘椋撎榻?jīng)后鼻孔流入咽喉部可引起咽炎,稱鼻竇炎支氣管炎,時間久了可發(fā)生支管擴張及肺炎;膿涕與細菌被吞咽下,刺激胃腸粘膜可引起胃腸功能紊亂,出現(xiàn)厭食、胃痛及腹瀉,日久可繼發(fā)貧血及身體衰弱;部分兒童還可伴發(fā)中耳炎、眼部各種炎癥、腎炎、心內(nèi)膜炎等病變及顏面部發(fā)育障礙。臨床見到患鼻竇炎的兒童,常表現(xiàn)為食欲不佳、不愛活動、精神不振、記憶力差、睡眠不安、身體虛弱,故對本病應(yīng)及早進行診治。
小兒急性鼻竇炎應(yīng)用抗菌素配合滴鼻藥治療,療效顯著,而慢性鼻竇炎的治療難度則較大,一般抗菌素對本病療效多不明顯甚至無效。我國宋代《嚴(yán)氏濟生方》中有一名方“蒼耳子散”對本病療效相當(dāng)滿意,其組方為:蒼耳子6克、白芷6克、辛荑6克、薄荷3克,發(fā)熱加連翹、黃苓、銀花各6克;流膿涕量多加魚腥草、蘆根、虎杖各10克;頭痛加川芎、蔓荊子各6克;體虛易感冒加炙黃芪10克,白術(shù)、防風(fēng)各6克;咳嗽加桔梗、百部、杏仁各6克;咽痛加桔梗、射干、玄參各6克;食欲不振加神曲、麥芽各6克。根據(jù)古方改進生產(chǎn)的天羅片、棱貝通鼻片、通宣益氣丸、鼻敏片,在治療各種鼻竇炎中,均有較滿意的效果。