●彭漢光

有的孩子把舌頭伸出來時(shí)，你會看到舌背上有一個(gè)或幾個(gè)大小不等的圓形或橢圓形紅色斑塊，表面光滑，邊緣有2－3毫米寬的白色或黃色組織，形似地圖，醫(yī)學(xué)上稱之為地圖舌。

地圖舌是嬰幼兒常見的病癥，據(jù)有關(guān)資料，兒童發(fā)病率約為15％，多見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。地圖舌的病因主要有(1)精神、神經(jīng)因素：患兒的精神、情緒受到刺激，或因壓抑、失眠、疲勞等。(2)體質(zhì)因素：有過敏體質(zhì)的嬰幼兒。(3)營養(yǎng)缺乏：貧血、B族維生素缺乏。(4)其它疾?。杭纳x病、消化功能紊亂、體內(nèi)有感染病灶及遺傳因素等。

小兒地圖舌的好發(fā)部位是舌背中央或舌尖及側(cè)緣。本病有時(shí)間歇性發(fā)作，而且此起彼伏?；嫉貓D舌的嬰幼兒一般沒有癥狀或有輕微的癥狀，如果吃刺激性食物可引起不適，舌頭有燒灼感且發(fā)癢，并有食欲減退和煩燥不安等癥狀，這些都會隨患兒年齡的增長而逐漸消失。

家長可采取以下對策：

1.合理安排生活，保證孩子休息，避免過度疲勞。不要讓孩子看過于刺激、驚險(xiǎn)的影視片；多讓孩子與小伙伴們一起玩耍，保持身心健康。

2.飲食宜富有營養(yǎng)。嬰兒期時(shí)最好用母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加輔食。膳食應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配，葷素兼食，防止孩子偏食、挑食，以免發(fā)生胃腸功能紊亂和營養(yǎng)缺乏。

3.口腔內(nèi)的細(xì)菌易誘發(fā)地圖舌，因此，要仔細(xì)檢查嬰幼兒的牙齒、扁桃腺以及頰粘膜有無感染病灶，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)給予清除。要排除和避免一切可能引發(fā)本病的刺激性因素，如某些藥物等。

4.對于慢性遷延不愈的患兒，應(yīng)詳細(xì)了解其發(fā)病史，注意觀察其粘膜的損害?？山o患兒口服復(fù)合維生素B或硫酸鋅制劑。有缺鐵性貧血的患兒應(yīng)補(bǔ)充鐵劑；胃酸過少，可口服稀鹽酸；有白色念球菌感染的患兒可用制霉菌素。

5.局部對癥處理。應(yīng)保持患兒口腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，每晨可用軟毛牙刷自舌背向外輕輕洗刷1－2次，將剝脫上皮清除干凈。同時(shí)可給予弱堿性藥物含漱，如2％硼酸鈉、0.5％碳酸氫鈉溶液含漱。有疼痛而煩燥不安、不愿進(jìn)食的患兒，可涂無刺激性消毒藥物，如外用5％石碳酸品紅液或金霉素溶液有明顯效果。圖/毛小榆