張琢真

采訪對象小檔案：趙曉梅，女，40歲，1991年、1993年加入國家“八五、九五中醫(yī)藥治療艾滋病研究攻關(guān)”項目，赴坦桑尼亞國家醫(yī)療中心莫西比利醫(yī)院進(jìn)行艾滋病專家門診工作。發(fā)表中西醫(yī)艾滋病論文22篇，參加了三部艾滋病專著的編寫。

在國人談“艾”色變的極度恐懼中，趙曉梅大夫和另外兩位中國專家，在地球的另一端，平均每天接診60－90個艾滋病患者，工作生活在如同流感一樣易被傳染的艾滋病病毒高危區(qū)。

那里的艾滋病患者什么年齡段的都有。從7、8歲的孩子到60多歲的老頭。20到35這一年齡段偏多。過去是男性多，這些年開始向婦女和兒童轉(zhuǎn)。

從性關(guān)系上說，得病的大多是些異性戀。趙女士說，這是非洲和歐洲明顯的區(qū)別，因為那個國家允許一夫多妻。趙大夫就接待過這么一個艾滋病者，他娶了7個老婆，老婆又生孩子，夫妻間的性生活感染，母子之間的垂直感染，他一人要害多少人。所以那個國家發(fā)病率特別高。最無辜的還是孩子。她向我們敘述了這么幾個典型的兒童病例：

有一天，我的門診來了一個30多歲的婦女，領(lǐng)著兩個女孩。她說是一對雙胞胎?？墒俏乙豢?，兩人相差一個頭。那個個高的身體棒棒的，一頭精神的小鬈發(fā)。另一個又瘦又小，脖子特別細(xì)，腦袋特別大。一胎生下來的怎么會這樣?母親說那個小些的打生下來就一直在生病，到5、6歲就不見長了，一檢查，果然是陽性。但她說她不知道自己是否有艾滋病，她也不想知道，但孩子的父親是得艾滋病死的。

趙曉梅說，毫無疑問這個孩子是垂直感染的。奇怪就奇怪在一對雙胞胎，同在一個母體，一個感染，另一個卻沒有感染。

還有一個叫哈娃的女孩，10歲，長得非常漂亮，家里也很有錢，每次來都是打扮得漂漂亮亮。她母親第一次領(lǐng)來做檢查時就知道她是艾滋病。因為在這之前已經(jīng)去肯尼亞大醫(yī)院看過了。但她母親不愿相信這個事實(shí)。結(jié)果在中國艾滋專家門診檢查得到了肯定。母親說她女兒8歲時輸過一次血，大概就是那時被感染的?？磥頉]指望了。她想再生一個，于是又看婦科，發(fā)現(xiàn)自己又得了繼發(fā)性不孕癥。她很痛苦。

過了一段時間，她再帶孩子來時，面容很憔悴。她說丈夫原來非常愛她，因為孩子得了這病，又因為她不能生育，現(xiàn)在丈夫又找了一個，把她和女兒從此撇在一邊。現(xiàn)在她不知道怎么辦，自己不能再生了，唯一的孩子又成了這樣。說著就痛哭起來。小女孩卻什么事也不知道，過生日時還給醫(yī)院的每個大夫送生日卡。沒多長時間那女孩就死了。

還有一個當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的護(hù)士，也挺慘。長得很漂亮，棕色的皮膚，像印度和巴基斯坦的混血兒。自己得了艾滋不知道，生了一個男孩，孩子4歲時，她就帶孩子來看病。小男孩脖子上淋巴結(jié)腫大，一檢查，呈陽性。后來有一天，她把她的一個女兒也領(lǐng)來了。手里拽一個，懷里抱一個。懷里的孩子大約1歲多，身子特別軟，小腦袋耷拉在母親的肩上，癥狀跟她哥哥一樣，脖子淋巴結(jié)腫大，腹瀉。一檢查，也是。

后來才知道，這個母親完全是一種僥幸心理。當(dāng)她知道第一個是母胎的傳染，她想再生一個試試。因為母體傳播是40％，還有60％是不會傳染的?，F(xiàn)在她和兩個艾滋病孩子，每天熬三個人的藥。后來聽說這個護(hù)士死于車禍，那兩個孩子誰來照料，以后的情況怎么樣就不知道了。

趙大夫說，給人印象最深的還是一個叫匹特的小孩，11歲。每天都是在我們快下班時背個書包匆匆忙忙跑來，取了藥就走。有一次，“他”來看病，無意中知曉這次“他”趕上月經(jīng)了，我吃了一驚，“他”怎么是個女孩。我一直把她當(dāng)男孩。頭發(fā)短短的，從來也不穿裙子，話也不多。后來問當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，才知道這個孩子非常可憐，從小在孤兒院長大，父母都死于艾滋并且感染了這個孩子。但這孩子的免疫功能特別好，10歲以后才出現(xiàn)癥狀。皮膚潰爛后她知道自己是艾滋，怕同學(xué)發(fā)現(xiàn)，不敢穿裙子。一年后，這個從小沒有父母的孩子，最后還是死于父母留給她的艾滋病!

還有一個小孩，父母也是死于艾滋，靠叔叔撫養(yǎng)。到中國專家門診來看病時正好7歲。平時這個孩子很害羞很靦腆，不太說話。那段時間特別高興，一到醫(yī)院就喊這個喊那個的。問他為什么這么開心，原來是要報名讀書了，叔叔把書包、文具都買好了。就在這時，孩子咳嗽，腹瀉，一檢查，HIV陽性，開了兩次藥，后來就再沒來過了。又過了三個月，他叔叔臉色陰暗，他說孩子死了，這是我所有病例中死得最快的一個。

趙大夫說，她當(dāng)時在那里有個統(tǒng)計，非洲HIV感染人數(shù)1000萬例中就有100萬是兒童。其中有60％將在兒童期死亡。又因為成年人的艾滋死亡，有100萬兒童失去父母。所以說那些孩子是特別可憐的。

趙大夫告訴筆者，現(xiàn)在全球受害最重的是非洲，近年，已向亞洲轉(zhuǎn)移。美國人口調(diào)查局統(tǒng)計，到2010年，如果艾滋再得不到控制，那些受疾病影響最嚴(yán)重的地區(qū)，嬰兒死亡將上升到75％，5歲以下的兒童死亡率將是100％?，F(xiàn)在全球有300多萬15歲以下的兒童被感染艾滋病病毒。