瞿佳

睛是視覺器官，是人生存和生活最關(guān)鍵的感覺器官之一。有人估計(jì)，人們從外界所接受的信息中 大約82%來(lái)自視覺。因此，將視力作為人體健康的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)無(wú)疑是恰當(dāng)?shù)?，將視力作為從事某些職業(yè)的必備條件也是合理的。

但是，目前在我國(guó)大部分升學(xué)或就業(yè)體檢中，是以遠(yuǎn)距裸眼視力作為視力健康的唯一標(biāo)準(zhǔn)，就有以一蓋全、失之偏頗之嫌，科學(xué)性不足。

首先，視力表檢測(cè)的視力只是所有視覺功能中的一個(gè)部分。完整的視覺功能至少應(yīng)分為兩大部分：①靜態(tài)視功能：以遠(yuǎn)距視力為代表，還包括對(duì)比度視力、近距視力、視野、色覺、立體視等；②動(dòng)態(tài)視力：以調(diào)節(jié)和輻輳（即兩眼看近物時(shí)向內(nèi)聚合的能力）雙眼功能為代表，還包括掃視、追蹤等運(yùn)動(dòng)視覺。擁有健全視功能的人應(yīng)該擁有清晰的遠(yuǎn)近視力、舒適而持久閱讀的視功能、快速而協(xié)調(diào)的雙眼追蹤或掃視功能。因此，僅僅依靠一項(xiàng)遠(yuǎn)距裸眼視力是不能代表健全的視功能的。

其次，即使裸眼視力低于正常，也并不意味著喪失了良好視功能。我們知道，絕大多數(shù)的視力低下是由屈光不正引起的，在科學(xué)發(fā)展的今天，它很容易通過(guò)合適的“光學(xué)藥物”——框架眼鏡、隱形眼鏡等給予完全矯正。所以，因屈光不正而引起裸眼視力不能“達(dá)標(biāo)”，完全可以通過(guò)科學(xué)、正確的視力矯正加以解決。在大多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)正確方法矯正后的正常視力，與裸眼正常視力在視覺效果上是完全相同的。

用遠(yuǎn)視力作為招工、招生的視功能唯一標(biāo)準(zhǔn)的不良影響，張士元教授和汪芳潤(rùn)教授的文章已經(jīng)寫得明明白白，下面讓我們打開“國(guó)門”，看看某些國(guó)家對(duì)招工、升學(xué)的視力要求（見附表）。

從該表可以看出，這些國(guó)家只對(duì)特殊工種，如飛行員等有較高的視力要求。當(dāng)然，有些國(guó)家把裸眼視力作為入伍或入軍校、警校的標(biāo)準(zhǔn)，也有一定的科學(xué)道理。因?yàn)閺氖逻@些職業(yè)的人，不僅需要高敏銳的視覺，而且需要有快速的眼睛與機(jī)體配合反應(yīng)的能力，戴了框架眼鏡或隱形眼鏡有可能增加意外，而這種意外往往意味著生命危險(xiǎn)。體育運(yùn)動(dòng)也一樣，敏銳的裸眼視力、寬闊的視野和敏捷的雙眼運(yùn)動(dòng)視覺是一名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的基本條件。但這些職業(yè)畢竟只占整個(gè)就業(yè)市場(chǎng)的很小一部分。

在國(guó)外，對(duì)進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的學(xué)生，大多對(duì)視力無(wú)任何限制。只是對(duì)某些專業(yè)，如對(duì)報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的考生雖然不設(shè)定視力標(biāo)準(zhǔn)，但體檢時(shí)給考生講清，如將來(lái)希望從事牙科或顯微外科，立體視力就顯得非常重要，讓學(xué)生自己去判斷怎樣選擇適合自己的職業(yè)，學(xué)生有這方面的知情權(quán)和決定權(quán)。

某些職業(yè)即使已經(jīng)設(shè)立了視力標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際操作中也有“靈活應(yīng)用”的余地。如在美國(guó)，空軍飛行員入伍的標(biāo)準(zhǔn)是裸眼視力為1.0，但如果應(yīng)征者有屈光不正并提出申請(qǐng)?jiān)摍z查項(xiàng)目免檢，體檢委員會(huì)則會(huì)審閱他的個(gè)人資料，如發(fā)現(xiàn)他有較高的學(xué)歷背景，或有潛在領(lǐng)導(dǎo)才能等，就可以將其良好的矯正視力替代他的裸眼視力?？梢姡@些國(guó)家的招生原則是將才能放在第一位。我們的體檢原則正好相反，裸眼視力的“地位”放得很高。這種“一票否決制”必將使一大批具備高學(xué)歷的優(yōu)秀人才被拒之門外。在科學(xué)是第一生產(chǎn)力的今天，我們將不得不重新思考如何評(píng)價(jià)健康，包括視力健康的概念。

為此，我們建議:①視力標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以矯正視力為主；②視力、視功能的檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)該增加，尤其是某些對(duì)視覺有特殊要求的特殊職業(yè)，應(yīng)進(jìn)一步了解完整的視力和視功能;③對(duì)于經(jīng)過(guò)角膜屈光手術(shù)后已獲得較好的裸眼視力者，若無(wú)眼部其他情況存在，其矯正后視力應(yīng)在視檢中予以認(rèn)可。

這樣改進(jìn)的目的在于：①使全民對(duì)視力和視覺功能有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，確立科學(xué)用眼的健康概念;②為高文化素質(zhì)的青少年提供公平的擇業(yè)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)，這將有利于我國(guó)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、軍事乃至全社會(huì)的發(fā)展;③讓人們科學(xué)地認(rèn)識(shí)近視眼問題，并能正確對(duì)待這一社會(huì)文明發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的現(xiàn)象;④有利于杜絕違背科學(xué)的防治近視眼產(chǎn)品的泛濫。