張士元

●1999年我國(guó)報(bào)考高等院校的考生，在確定報(bào)考專業(yè)前的體格檢查中，完全合格者僅為15%，視力限考率占總限考率的70%，視力合格者僅占10% 。

●廣州市考生視力不合格者占76.3%。

●情況較好的山東省，也有10萬名考生因視力不過關(guān)，放棄了原來的專業(yè)志愿。

國(guó)人口眾多，求學(xué)、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)自然十分激烈。求學(xué)和就業(yè)都必須通過體格檢查，視力是檢查項(xiàng)目之一。如果視力達(dá)不到要求的標(biāo)準(zhǔn)，就意味著要被“淘汰出局”。求學(xué)、就業(yè)者多年來的理想，老師和父母的殷切期望，將被毀于一旦，對(duì)自己的一生不得不進(jìn)行重新設(shè)計(jì)。視力關(guān)，成了許多人一道難以逾越的“雄關(guān)”。

我們的社會(huì)在學(xué)科、專業(yè)、職業(yè)等方面是豐富多采的。學(xué)科有文、史、哲、天、地、生、理、工、農(nóng)、醫(yī)等，各學(xué)科包含的專業(yè)門類眾多；如今職業(yè)也有多種多樣的社會(huì)分工，也許早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了“三百六十行”。這些不同的專業(yè)和職業(yè)對(duì)視力的要求是不盡相同的。不同的視力水平可以適應(yīng)不同專業(yè)和不同崗位的要求，若以統(tǒng)一的視力標(biāo)準(zhǔn)對(duì)體檢是否合格作“一刀切”，其合理性令人懷疑。當(dāng)前的這種視力檢查方法確實(shí)值得商榷。

人們通常所說的視力，僅是指主觀閱讀視力表所達(dá)到的水平，一般是指遠(yuǎn)視力。但嚴(yán)格地講，這僅僅是視覺功能的一個(gè)方面。完整的視覺功能還應(yīng)包括近視力、視野、辨色力、立體視覺、對(duì)比敏感度視覺、運(yùn)動(dòng)視覺等諸多方面。只有視覺功能的所有組成成分均正常，才是最完美的視力。不言而喻，這種完美的視力可以適應(yīng)任何一種專業(yè)和崗位對(duì)視覺的要求。但遺憾的是，并非所有的人都能擁有這種優(yōu)良的視力。事實(shí)上，不少人的視覺功能或多或少存有這種或那種缺陷，因而在從事某些專業(yè)工作就難免會(huì)受到限制。如某人的遠(yuǎn)近視力、視野、辨色力及對(duì)比視覺等都正常，但沒有立體視覺，不能雙眼單視，那么他不能從事登高作業(yè)，更不能當(dāng)飛行員。歷史上，英國(guó)曾發(fā)生過一次火車事故，經(jīng)調(diào)查，原來是由于司機(jī)不能分辨紅綠燈交通信號(hào)。于是，人類首次發(fā)現(xiàn)了人的辨色力缺陷——色盲。這個(gè)慘痛的教訓(xùn)，也說明了不同的工作崗位有不同的視力要求。但另一方面，如某人有近視眼，雖然其遠(yuǎn)視力較差，但近視力很好，這恰好適宜于儀表修理或繡花、篆刻等近距離精細(xì)作業(yè)。可見，各種不同的視功能狀況或視功能缺陷，都會(huì)有其適合或不適合的專業(yè)范圍或工作崗位。如果以一個(gè)固定的統(tǒng)一的視力標(biāo)準(zhǔn)，作為對(duì)參加任何一項(xiàng)工作體檢的第一道“門檻”，特別是僅以裸眼遠(yuǎn)視力為唯一標(biāo)準(zhǔn)的“一刀切”，不僅過于簡(jiǎn)單，而且過于苛求，它將埋沒多少英才。

正因?yàn)槿绱耍坏┗剂私?，許多學(xué)生及家長(zhǎng)便終日不安，他們害怕將來在升學(xué)、求職中被淘汰。 社會(huì)上這種“恐近病” 心態(tài)，急于求治的心態(tài)，讓一些五花八門的、無科學(xué)驗(yàn)證的、以蠱惑性廣告作宣傳的治療近視手段有了可乘之機(jī)，它們大搖大擺地闖入市場(chǎng)，大賺昧心錢。

放射狀角膜切開（簡(jiǎn)稱RK）手術(shù)治療近視，風(fēng)行了大約10 年，最后以其并發(fā)癥過多而被淘汰，目前幾近銷聲匿跡。準(zhǔn)分子激光角膜切削等手術(shù)治療近視，目前看來效果還好（當(dāng)然也會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)），但久后眼睛會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問題，一時(shí)誰(shuí)也無法知曉。這正如國(guó)外一位知名的眼科專家所說:人類吸煙已達(dá)500年，直至近10 年才知道吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌?？梢?，新技術(shù)、新事物必需經(jīng)過一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的歷史階段，才能了解其利弊得失?，F(xiàn)在，有不少人不惜代價(jià)購(gòu)買那些療效“可靠”的近視眼治療器械，還有些人冒著風(fēng)險(xiǎn)接受難以預(yù)料遠(yuǎn)期效果的近視眼治療手術(shù)，唯一的目的就是為了暫時(shí)越過那條遠(yuǎn)視力體檢標(biāo)準(zhǔn)的“門檻”，至于將來會(huì)怎樣，人們無心顧及。

目前正逐漸熱起來的OK鏡，且先不論其濃濃的商業(yè)味，就其治療近視眼的原理而論，是通過加壓的方法改變角膜的屈光度，以提高遠(yuǎn)視力。通俗地說，就是用加壓方法讓角膜的凸度變得平坦一些，以減輕近視程度。我們知道，角膜具有彈性，當(dāng)解除壓力后它可以復(fù)原。也就是說，用OK鏡治療近視眼，效力是可逆的，視力改善也是不穩(wěn)定的。當(dāng)逃過了體檢視力標(biāo)準(zhǔn)這一關(guān)后，如果不能堅(jiān)持繼續(xù)治療（做到這點(diǎn)大概不容易），則視力可能還會(huì)再度下降。即使一時(shí)過了關(guān)，其后又達(dá)不到職業(yè)的視力要求，又如何能勝任工作？

在我國(guó)，防治近視眼的工作需要全社會(huì)的支持，最近教育部關(guān)于切實(shí)減輕中小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的指示，就是一個(gè)重大舉措。用辯證、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待社會(huì)上和從國(guó)外引進(jìn)的各種防治近視眼的方法，積極主動(dòng)地引導(dǎo)青少年學(xué)生和家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)防治近視眼，是我們眼科學(xué)工作者長(zhǎng)期肩負(fù)的歷史使命。

我們的生活五彩繽紛，各種專業(yè)、崗位對(duì)視覺功能也各有其不同的要求，各種視覺功能狀態(tài)也必能找到與其“匹配”的工作?？傊?dāng)前體格檢查中僅以遠(yuǎn)視力為單一標(biāo)準(zhǔn)，確實(shí)失之偏頗。我們應(yīng)該同時(shí)檢測(cè)矯正視力、近視力，必要時(shí)還應(yīng)該檢查其他視覺功能，或根據(jù)某些專業(yè)崗位的特殊需要分別進(jìn)行特殊的視功能檢查，以便應(yīng)試者能真正適應(yīng)工作。