費國忠

楊浩和汪茜是令人羨慕的一對,他們畢業(yè)于同一所名牌大學,又受聘于同一家合資企業(yè),經(jīng)過多年的戀愛,終于迎來了大喜之日。結婚那天,男女雙方的同學、同事歡聚一堂,熱鬧非凡。婚宴上,有趣的節(jié)目掀起了一陣陣高潮。新郎、新娘給老同學一桌敬完酒,外號“鬼點子”的同學仍不肯放過新人,執(zhí)意讓新郎口含肉塊送入新娘口中,新娘躲閃著不肯,同學們一哄而上,硬將肉塊塞入新娘口中。新娘一邊大笑,一邊掙扎,突然間面色蒼白,癱軟在地。只見她一手捏住自己的喉嚨,好像要說話,但已無法言語,表情極為痛苦,喧鬧的人們剎那間安靜下來,一時手足無措。好在有人馬上鎮(zhèn)定下來,用手機撥打了120呼救電話。

當時,我正在一個救護分站檢查工作,接到電話,出于職業(yè)的敏感和多年的急救經(jīng)驗,我猜測這是一件氣道異物的急診,于是立即驅車前往。只見整個宴會大廳充斥著緊張和不安,服飾艷麗的新娘已面色發(fā)青,我迅速上去抱住新娘的腰部,用拳頭在她的上腹部推壓了幾下,只見一塊肉塊從其口腔內(nèi)排出,新娘漸漸清醒、說話、站立了起來……在場賓客個個目瞪口呆。原來,新娘在哄笑中,口中尚未充分咀嚼的肉塊不慎誤入氣道,釀成了以上驚險的一幕。幸虧我們及時趕到和正確急救,才使這位新娘起死回生。

氣道異物是極其兇險的急病,如能及時現(xiàn)場急救,病人會很快轉危為安;相反,可立即置病人于死地。因此,認識該病的病因和掌握急救方法十分重要。

氣道異物發(fā)生的原因有很多。在進餐時,尤其在吃大塊的、咀嚼不全的食物時,若同時大笑或說話,會使肉塊、魚團、菜梗等滑入氣道。大量飲酒時,由于血液中乙醇濃度升高,使咽喉部肌肉松弛而吞咽失靈,食物團塊即容易滑入氣道。個別老人因動作遲緩,也可不慎將假牙或牙托誤吞入氣道。其他常見的異物有糖果、話梅、花生米、藥片、鈕扣等。嬰幼兒和兒童常有嘻鬧和口含異物的習慣,因咳嗽反射功能差,一旦異物進入氣道,很難咳出,且病情嚴重,預后也較差。

值得注意的是,當原有心臟病者發(fā)生氣道異物,常被誤認為是心臟病發(fā)作,因而把氣道異物當作冠心病來急救,結果延誤病情,甚至因此而致人死亡。其實,只要熟悉氣道異物的特殊體征,就可很快與其他急病區(qū)別開來。

氣道異物有一個特殊的癥狀和體征:病人表情十分痛苦,面容非常窘迫、恐懼,常用自己的手捏住喉嚨,以示難過和求救。因此,如有人在進食時突然出現(xiàn)以上表現(xiàn),如不能說話或咳嗽,更明顯提示異物滑入了氣道,此時千萬不要遲疑,應立即進行現(xiàn)場急救?，F(xiàn)場急救分自救和互救兩大類,每類又可根據(jù)不同情況分成幾種手法,只要方法得當,搶救及時,病人均能起死回生。