我是一個(gè)基層衛(wèi)生工作人員，常常遇到頭痛病人前來就診。有一次，我在一本醫(yī)學(xué)雜志上看到一個(gè)疾病，叫做“鼻源性頭痛”大惑不解。請(qǐng)問，是否就是由鼻腔疾病而引起頭痛？

山西劉瑛

鼻腔和鼻竇的許多疾病都可引起頭痛。由于鼻竇開口處黏膜的敏感性較高，一旦鼻腔黏膜腫脹容易使鼻竇開口阻塞，或鼻中隔偏曲或骨棘（嵴）等解剖部位變異，導(dǎo)致中鼻道狹窄，通氣引流不暢等均可引起鼻阻塞性頭痛。長期鼻黏膜血管擴(kuò)張，滲出物積聚充滿竇腔，以致壓力增高可出現(xiàn)張力性頭痛。如鼻中隔棘突壓迫中鼻甲或下鼻甲，使其舒縮功能改變，也可引起反射性頭痛等。這些都是鼻源性頭痛，病因十分復(fù)雜。

鼻源性頭痛一般有如下特征：①一般都具有鼻病的癥狀，如鼻塞、流涕等;②疼痛一般為鈍痛、隱痛，無搏動(dòng)性，白天較重，休息后頭痛減輕，活動(dòng)后加重;③疼痛有一定的部位和時(shí)間性;④經(jīng)采取休息、滴鼻藥、蒸氣吸入或鼻腔通氣引流等措施后，頭痛可減輕或暫時(shí)緩解，當(dāng)咳嗽、低頭、彎腰、用力時(shí)，頭部靜脈壓增高，頭痛又會(huì)加重。

同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

龔樹生