阿貴子

兒童由于身體的免疫功能尚未發(fā)育完善，很容易患感冒、麻疹、肺炎、百日咳、猩紅熱等感染性疾患而發(fā)熱。在診療這些發(fā)熱疾患時，有些醫(yī)生往往只注意給予抗生素藥物，而忽略了多種維生素的補充。某些地方，民間還存在不科學的忌口習慣，如小孩患麻疹后，被蒙在被窩里，不許吃這不許吃那，結果患兒因高燒消耗掉體內大量的營養(yǎng)物質，由于忌口又得不到補充。最后，雖然感染性疾患治愈了，一雙眼睛卻得了角膜軟化癥。

角膜軟化癥是由于體內缺乏維生素A引起的。除了發(fā)熱外，小兒腹瀉、消化不良、人工喂養(yǎng)，或由于偏食、忌口等使體內維生素A得不到補充，都容易發(fā)生該病。

維生素A缺乏所引起的角膜軟化癥通常分4個階段。①夜盲期：俗稱“雀盲”，即孩子在黑暗環(huán)境中看不見東西，走路容易跌倒。②干燥前期：繼夜盲之后，球結膜失去正常光澤，角膜也變得暗淡無光。因球結膜失去了正常的彈性，當眼球向內或向外移動時，球結膜可形成與角膜同心的皺紋圈。角膜知覺減退，眨眼運動遲鈍，從而加快干燥期的到來。③結膜及角膜干燥期：此期球結膜干燥程度已經非常嚴重，在角膜內側的球結膜上可見到一個銀白色的三角形斑(醫(yī)學上稱畢脫氏斑)。在內眼角及下瞼結膜等處有灰藍色調的色素沉著。這是維生素A缺乏所特有的眼部癥狀。④角膜軟化期：疾病發(fā)展到嚴重階段，球結膜形同皮膚，又粗又厚，皺紋圈明顯。角膜混濁、潰爛，形成乳白色膠凍樣壞死融化組織，如果繼發(fā)細菌感染，會引起角膜穿孔。若炎癥能停止發(fā)展，潰瘍則開始愈合，最終形成角膜白斑。如果細菌從穿孔部位進入眼內，則發(fā)生化膿性眼內炎，最后眼球萎縮，后果是很嚴重的。

一旦發(fā)生角膜軟化癥，如能在干燥前期徹底治愈，可以不留下后遺癥；如已發(fā)生角膜軟化，有角膜潰瘍等病變，即使治愈，或多或少都會遺留下一些角膜斑翳、角膜白斑等后遺癥，從而影響視功能。所以，抓住最佳的治療時機，是醫(yī)生和患者必須牢記的。

治療主要從改善全身營養(yǎng)狀況著手，多吃含胡蘿卜素豐富的蔬菜。如胡蘿卜、南瓜、青菜等，以及含維生素A豐富的雞蛋、肝、魚、奶制品等食物，或口服魚肝油。病情重的可注射濃維生素A、D針。全身和局部應用抗生素，以控制或防止細菌感染。經過這樣治療，許多病例都能很快治愈。

特別應注意的一點是：點眼藥水時，千萬不能對眼球施加壓力，防止角膜破裂。

當兒童患病發(fā)熱時，除了及時準確地治療發(fā)熱性疾病外，還應及時補充大量富含維生素A的食物，這是預防角膜軟化癥的極好措施。要合理地安排嬰幼兒的營養(yǎng)，提倡食品多樣化，還要加強戶外活動，多接觸陽光，增強體質。■