周曾同

口腔斑紋是指發(fā)生在口腔黏膜上的多種斑紋性損害的總稱(chēng)。它們的共同特點(diǎn)是：黏膜的色澤不同于正常黏膜的顏色(正常為粉紅色)，可呈白色、鮮紅色、褐(黑)色或者紅白相間。其損害的形狀可為斑狀，也可以是條索狀、樹(shù)枝狀、網(wǎng)狀或者點(diǎn)狀；質(zhì)地可以粗糙、起皺、糜爛、充血。但也可以如正常黏膜一樣光滑。患者自感有牽拉感、粗糙感、疼痛感或者其他不適感。引起口腔斑紋的常見(jiàn)病有：口腔白斑、赤斑、口腔扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡等，這些口腔黏膜病較容易發(fā)生癌變。應(yīng)引起充分的重視。

有資料報(bào)道，口腔白斑、赤斑的癌變率達(dá)5％～10％；近年又發(fā)現(xiàn)口腔扁平苔蘚和盤(pán)狀紅斑狼瘡發(fā)生癌變的病人不斷增多。因此。絕對(duì)不能小看口腔黏膜上出現(xiàn)的斑斑點(diǎn)點(diǎn)、條條塊塊噢!

小徐就是受害者中的一例。幾年前。他偶然發(fā)現(xiàn)口腔黏膜“毛毛糙糙”，感到不舒服，對(duì)鏡一照，發(fā)現(xiàn)兩頰黏膜上有白色條紋，心中不免有點(diǎn)緊張。醫(yī)師做了切片檢查，診斷為“口腔扁平苔蘚”。服藥不久，小徐看看白色條紋變化不大。漸漸地放松了警惕，隨即停止了治療，也沒(méi)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。不料半年之后，黏膜很快變得更為粗糙，厚厚一層白色斑塊隆起于黏膜，同時(shí)還出現(xiàn)充血、糜爛。小徐匆匆去醫(yī)院做切片復(fù)查，結(jié)論為“頰黏膜鱗癌”。幸好發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)手術(shù)治療，性命總算保住，但苦頭也吃了不少。小徐真后悔當(dāng)初沒(méi)有聽(tīng)醫(yī)師的勸告，沒(méi)有堅(jiān)持服藥、定期去醫(yī)院復(fù)查。

其實(shí)，有些疾病容易發(fā)生癌前病變，其本身并非癌癥，只是患病部位的細(xì)胞穩(wěn)定性較差，容易受到外界刺激而發(fā)生不典型增生，進(jìn)而發(fā)展為癌癥?？茖W(xué)研究表明，從正常細(xì)胞的穩(wěn)定性破壞到逐漸發(fā)展為癌癥，需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。而防止癌變的關(guān)鍵在于提高警惕，及早發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持治療。前面講到的小徐的病例，也從反面印證了這個(gè)道理。

為了防止口腔斑紋癌變。凡是惠有這類(lèi)疾病的病人都應(yīng)該做到：首先定期去醫(yī)院口腔科檢查治療，每2—4周隨訪1次，因?yàn)閺囊酝牟±治鰜?lái)看，如有癌變大部分是中止隨訪治療半年以上的病人。其次，一旦發(fā)現(xiàn)斑紋，要早做切片檢查，隨訪半年后還應(yīng)做切片復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞的異常變化和明確診斷。第三，除了長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥外，還要減少煙、酒、辣以及干燥粗糙食物對(duì)黏膜的刺激?？谇粌?nèi)若有齲齒，尤其是殘根殘冠，要盡早拔除，以消除局部的不良刺激因素。

對(duì)于已經(jīng)得了口腔斑紋痰病的朋友們，我最后還要?jiǎng)窬谎裕杭任饝n心忡忡，也莫掉以輕心。這是因?yàn)椋嚎谇话呒y不都是癌前病變；而癌前病變也不等于忠了癌癥。但是。它畢竟有一定的癌變可能，尤其是口腔白斑和赤斑，危險(xiǎn)性更大。我想，只要以小徐的病例為戒，盡早防范，那么，口腔斑紋的癌變是完全可以避免的。