闞百鳴
所謂疾病的無(wú)癥狀現(xiàn)象,通俗地說(shuō)就是身體已經(jīng)出現(xiàn)病變,但我們自己未能覺(jué)察和感知。無(wú)癥狀現(xiàn)象是疾病的特殊表現(xiàn)方式,它使我們對(duì)自己身體狀況產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué),從而有可能延誤診治時(shí)機(jī)。
首先我們必須明確,無(wú)癥狀并不等于無(wú)疾病!有時(shí)候我們機(jī)體已經(jīng)存在嚴(yán)重病變,譬如早期肝癌,只是因?yàn)樗形蠢奂案闻K正常代謝,就可以無(wú)癥狀。第二,無(wú)癥狀并非都是由于病情輕,不能將其作為是否就醫(yī)的唯一標(biāo)志。有的人耐受力強(qiáng),神經(jīng)感受性不敏感,即使存在晚期病變也可以無(wú)任何不適之感,如老年人無(wú)癥狀潰瘍就非常多見(jiàn)。第三,無(wú)癥狀現(xiàn)象在很多情況下與用藥狀況有關(guān),不適當(dāng)?shù)姆庪m然可以保證我們機(jī)體無(wú)明顯痛苦,但另一方面卻會(huì)掩蓋病情變化。有學(xué)者在分析無(wú)癥狀潰瘍穿孔時(shí)指出,服用抗炎藥物是潰瘍穿孔無(wú)癥狀的主要原因。無(wú)癥狀潰瘍穿孔患者有41%服用抗炎藥,而有癥狀的潰瘍患者僅有17%服用抗炎藥。這就提示我們,必須杜絕濫用藥物的情況。尤其是止痛藥、抗炎藥之類,宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
認(rèn)識(shí)疾病的無(wú)癥狀現(xiàn)象有著非常重要的意義,有利于早期診斷,提高治愈率或生存率。當(dāng)我們弄明白許多疾病在其早期臨床表現(xiàn)往往不突出時(shí),就更需要提高警惕,未雨稠繆,及早就醫(yī)以利盡快確診。像前面提到的無(wú)癥狀肝癌,如能在其直徑小于1厘米時(shí)手術(shù),成功率則極高,術(shù)后生存期也較長(zhǎng)。相反,待到出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛時(shí),手術(shù)根治機(jī)會(huì)就大大減少。
強(qiáng)化對(duì)無(wú)癥狀現(xiàn)象的認(rèn)識(shí),還有利于落實(shí)預(yù)防為主的方針,激活保健意識(shí)。譬如人到中年后定期體檢,并在有條件時(shí)安排一定時(shí)間的休閑療養(yǎng)。再譬如對(duì)某些疾病的高危人群在無(wú)癥狀階段進(jìn)行預(yù)防性體檢。
無(wú)癥狀現(xiàn)象在很多情況下只是我們自己未能感知察覺(jué)到癥狀,其實(shí)并非沒(méi)有任何客觀體征。作為親屬好友,應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)對(duì)“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”的細(xì)致觀察,如飲食、睡眠、生活自理能力、精神狀況等。有時(shí)候僅從某些蛛絲馬跡就能發(fā)現(xiàn)病變情況,這對(duì)老年人更為重要。如老年人上消化道出血有時(shí)可以無(wú)癥狀,但根據(jù)黑便、顏面蒼白等體征完全可以作出初步診斷,并立即送醫(yī)院就醫(yī)。
總之,疾病的無(wú)癥狀現(xiàn)象告訴我們,不能僅憑自己的主觀感覺(jué)、主觀印象來(lái)決定就醫(yī)與否,更不能因?yàn)樽约耗壳皶簾o(wú)明顯癥狀就高枕無(wú)憂。一個(gè)真正聰明的現(xiàn)代人,應(yīng)該具備很強(qiáng)的自我保健意識(shí),將健康主動(dòng)權(quán)牢牢握在自己手中!
(編輯士心)