郭宏偉
眨眼是人的一種正常的生理反應(yīng),具有協(xié)助清除眼內(nèi)異物以及潤(rùn)滑眼角膜等作用。但是如果眨眼過(guò)于頻繁就不正常了,特別是兒童,由于他們不能準(zhǔn)確地表述病情,所以家長(zhǎng)更應(yīng)該注意觀察。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁眨眼,應(yīng)及時(shí)帶他們?nèi)メt(yī)院檢查,積極尋找原因,以免延誤疾病的診斷和治療。常見(jiàn)的引起兒童頻繁眨眼的原因有以下幾種:
倒睫:幼兒鼻部尚未發(fā)育完全,有些幼兒鼻梁不高,下眼瞼內(nèi)眥部位的皮膚可將部分下瞼睫毛向內(nèi)推擠,與角膜接觸,反射性地引起眨眼。好在幼兒的睫毛較細(xì)而柔軟,一般不至損傷角膜。
角膜炎:多由病毒感染引起,如單純皰疹性角膜炎?;純憾嘤衅つw或口唇皰疹,后發(fā)展到眼部。此時(shí)患兒會(huì)突然發(fā)生頻繁的眨眼,可伴有眼紅、流淚、畏光等癥狀,也可僅有眨眼癥狀,但在裂隙燈下檢查,可以發(fā)現(xiàn)角膜的表面有樹(shù)枝或地圖樣的表淺潰瘍。
注視閃爍的圖像:兒童在觀看電視、電腦或者電影圖像時(shí),如果畫(huà)面閃爍,變化速度快,而他們又不知道回避,就會(huì)因?yàn)橐曈X(jué)中樞過(guò)度興奮而頻繁眨眼,嚴(yán)重者還有暴盲的危險(xiǎn)。
心身疾患:如小兒抽動(dòng)——穢語(yǔ)綜合征,多見(jiàn)于5~13歲的兒童?;純涸谡Q蹠r(shí),常使勁擠眼,或伴有面部肌肉痙攣、抽動(dòng),或伴有肩、腹部肌肉的抽動(dòng),部分患兒還會(huì)講粗話(huà)、臟話(huà)。這類(lèi)兒童大多常受到父母的斥責(zé),學(xué)習(xí)有壓力,心情不舒暢。眼部檢查無(wú)任何異常。
找到頻繁眨眼的原因后,要及時(shí)糾正。對(duì)于幼兒倒睫,若經(jīng)眼科醫(yī)生檢查,未發(fā)現(xiàn)角膜被睫毛擦傷,可以不必處理。待四五歲后,幼兒鼻部發(fā)育,鼻梁長(zhǎng)高,將鼻與眼內(nèi)眥之間的皮膚拉緊,不再向內(nèi)推擠下眼瞼的內(nèi)眥部,睫毛即可恢復(fù)正常位置。如果發(fā)現(xiàn)角膜有擦傷,可滴抗生素眼藥水,保護(hù)角膜以防感染。若情況較為嚴(yán)重,應(yīng)考慮手術(shù)矯正,不過(guò),一般應(yīng)等到四五歲后再?zèng)Q定是否手術(shù),沒(méi)有必要過(guò)早手術(shù)。病毒性角膜炎的治療,關(guān)鍵是滴用抗病毒眼藥水,常用的有0.1%皰疹凈、1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷或1%三氟胸腺嘧啶眼藥水,夜間可涂0.5%的皰疹凈眼膏。對(duì)閃爍畫(huà)面刺激所引起的眨眼,要制止孩子繼續(xù)觀看。對(duì)于心身疾患引起的眨眼或擠眼,應(yīng)盡量解除孩子的心理壓力,積極治療心身疾病。