肖　涼

一天快下班的時(shí)候，一位約20歲、臉上帶著一絲稚氣但心事重重的女孩走進(jìn)了我的心理咨詢室。她欲言又止的焦慮神情，讓我想到她可能有什么難言之隱。

我請她坐下之后，為她倒了杯水。她坐在那兒，低著頭，考慮了好久才對我說道：“醫(yī)生，這幾年來，我被一個(gè)問題困擾著?！?/p>

“什么問題？”我鼓勵(lì)她說下去。

“我……會不會是得了性病？”她言語中充滿了疑惑。

“性??？”我也疑惑了，看性病怎么到我這兒來？但我沒有拒絕她，仍微笑著問道：

“可不可以說說你的性交史？”

“我……沒有過……”姑娘的臉一下子就變紅了。

“沒有？那你為什么懷疑自己患性??？”

“我知道自己不會患性病。但是我總有這種想法，特別是在我身體有什么不適的時(shí)候，這種想法更強(qiáng)烈?！惫媚镉行┲?。

“慢慢說，告訴我你有這種想法的由來，好嗎？”

在我的開導(dǎo)下，姑娘慢慢地講述著……

她叫琳，是一個(gè)大學(xué)一年級的學(xué)生。在她七八歲時(shí)，一次暑假，出于好奇，她與表妹和鄰居的兩個(gè)男孩一起互相撫摸對方的性器官，感到好玩。之后，又有過幾次這樣的游戲。不過后來，她很快忘了這事。

幾年后，她月經(jīng)來潮，并有白色粘液出現(xiàn)，還帶有一股很難聞的氣味。琳不知道是什么原因，因羞于告訴母親，自己草草處理了事。

一天放學(xué)回家，琳看到社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生宣傳欄上貼著許多預(yù)防性病的資料和畫報(bào)?？粗粗?，琳突然想起了小時(shí)候的游戲，對照宣傳資料上說的性疾病傳播方式，她不由得感到緊張起來。再聯(lián)想到自己月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)的白色粘液，她開始懷疑自己得了性病。后來她一直為此緊張不安。

琳的媽媽察覺到了她的變化后，追問之下，琳把白色粘液的事向媽媽說了。媽媽帶著琳去醫(yī)院檢查，確認(rèn)為白帶增多。琳服了幾副藥后，白帶的問題很快就解決了。

可是琳心中的疙瘩卻沒有解開。她總是想著小時(shí)候玩那種游戲時(shí)的場景，想著資料上的內(nèi)容，仍常為自己會得性病而擔(dān)心不已。琳變了，變得寡言少語。

上高中后，特別是高三，琳的這種想法更強(qiáng)烈了，甚至有些過分敏感。她擔(dān)心這事會讓他人知道，特別是男同學(xué)，怕他們嘲笑自己。平時(shí)上課，也常走神，成績當(dāng)然受到很大影響。父母和老師多次找她談話，但她總是羞于啟齒。

考上大學(xué)后，性病的陰影仍纏繞著琳，她時(shí)常會感到渾身瘙癢不適。她很擔(dān)心自己不能堅(jiān)持讀完大學(xué)，精神為此痛苦不已。所以，她今天來到了我這里。

聽著琳的敘述，我知道她確實(shí)患病了，不過不是性病，而是心病——疑病癥，又稱疑病性神經(jīng)癥。

疑病癥的患者常表現(xiàn)出對自己身體健康狀況的過分關(guān)注，常為自己身體的一些極微小的變化而感到極大的恐慌和不安。他們甚至深信自己已患了某種疾病，并感覺伴有某些軀體的特殊不適。為此，疑病癥患者憂心不已，四處求醫(yī)，但經(jīng)檢查卻又被告知無疾病。這一切，其實(shí)都是心理因素在作祟。琳，就是一個(gè)典型的例子。

但是琳的病情是怎么形成的呢？我開始解釋給她聽：

“人在童年的時(shí)候，對性知識是一無所知的。出于好奇心，小時(shí)候玩一些所謂的性游戲，是一種正常行為。你在青春期的前后，有沒有老師或家長給你講過有關(guān)性方面的知識？”

“沒有?！绷沾鸬馈?/p>

“這就對了。在你看到關(guān)于性病宣傳資料之前，性知識幾乎一片空白。你看到的那些資料就是你所接受到的第一手性資料。正如小貓會把第一次睜開眼所看到的動物當(dāng)成是自己的媽媽一樣，那些資料占據(jù)了你性知識的領(lǐng)域。這時(shí)，你聯(lián)想到自己月經(jīng)的白色粘液，不自主地就把它與性病聯(lián)系在一塊了，你就開始懷疑自己有性病了。性病的嚴(yán)重性讓你感到害怕?！?/p>

“哦，是這樣！”琳聽完我的分析，釋懷了。但緊接著又問了一個(gè)問題：

“怎樣才能消除我這個(gè)心病呢？”

我很高興給她講這個(gè)問題，因?yàn)榛颊邩酚^而積極配合的態(tài)度，其治療的成功率是比較高的。

“首先，向你講解關(guān)于性病的基本知識，暴露你最為擔(dān)心的心理問題，樹立治療的信心；其次，對這些心理問題進(jìn)行分析解釋，想辦法進(jìn)行識別、疏導(dǎo)；再次，布置家庭作業(yè)，讓你自我分析，醫(yī)生和家屬作‘協(xié)同指導(dǎo)，幫你找到癥結(jié)所在；最后，通過放松訓(xùn)練，改變你緊張焦慮的情緒，以達(dá)到逐漸放棄疑病的想法?！?/p>

的確，有了琳的積極配合，一個(gè)多月后，她就擺脫了“性病”的困擾。

（作者系上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師）